Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 229,85 Kb.
|
Detskie Infektsii ped 6kurs-situatsionnye-zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 79 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 78
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Ребенок 3 лет 7 мес., посещающий детский сад, заболел остро. Повысилась температура до 38,2ºС, появилась слабость. На третий день состояние ухудшилось: температура до 39,5ºС, отмечено затруднение носового дыхания, скудные серозные выделения из носа, увеличение лимфоузлов всех групп до 1,5 см, умеренная гиперемия и отечность миндалин, небольшие желтоватые налёты в лакунах с обеих сторон, увеличение печени до 1,5 см ниже реберного края. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. На неизмененном фоне кожи скудная мелкоточечная сыпь без излюбленной локализации. Задание 1. Предположительный диагноз. 2. На основании каких клинических данных вы его поставили? 3. Какие методы лабораторной диагностики могут быть использованы для подтверждения диагноза? 4. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику данного заболевания 5. Какое лечение назначите? 6. Следует ли в детском саду и дома проводить противоэпидемические мероприятия и какие? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 79 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Девочка 3 мес. Заболела вчера остро в 20ч. Повысилась температура до 38,5º, стала вялой, отказывалась от еды, вялость периодически сменяется выраженным беспокойством. Сегодня в 6ч. появились судороги и «скорой помощью» была доставлена в стационар. При поступлении: состояние крайней тяжести. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание 60 в 1 мин. В легких хрипов нет. Тоны сердца глухие, тахикардия. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочится в течение 6 часов. Отмечается резкое выбухание большого родничка. Судороги периодически повторяются. Сознание отсутствует. Отмечаются неврологические расстройства черепно-мозговых нервов. Данные лабораторных исследований: Анализ периферической крови: эритроциты – 5,1×1012/л, Нв – 120 г/л, Лейкоциты– 17×109/л, эозинофилы – 0, п/я – 20%, с/я – 55%, лимфоциты – 20%, моноциты – 5%. Данные люмбальной пункции: ликвор мутный, молочно-белого цвета. Цитоз 7.000 в 1 мкл, с/я – 75%, Л – 25%, белок – 400 мг/л. Бак. анализы ликвора в работе. Задание 1. Поставьте диагноз с указанием тяжести и течения. 2. Какой антибиотик и в какой дозе вы назначите данному больному из имеющихся (пенициллин, гентамицин, олеандомицин). 3. Какие антибиотики не назначите и почему ? 4. Какие дегидратационные препараты вы назначите в данной ситуации (диакарб, лазикс, эуфиллин, мочевина, маннитол) и почему нельзя остальные? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" жүктеу/скачать 229,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|