Эталон решения ситуационной задачи 40
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза.
Диагноз поставлен правильно: ОКИ: гастроэнтерит, средней тяжести (возможно сальмонеллёз)
|
|
2.
|
Обоснование
При обосновании учтены данные эпидемиологического анамнеза – накануне употреблял яйца с недостаточной термической обработкой.
Выделены синдромы:
острой интоксикации: острое начало заболевания, фебрильная лихорадка, отсутствие аппетита, головная боль;
гастороэнтерита: многократная рвота, урчание и болезненность при пальпации живота, многократный, водянистый, зловонный стул зеленоватого цвета («болотная тина»);
дегидратации: губы сухие, язык сухой, обложен налётом
|
|
1
|
2
|
3
|
3.
|
Тактика по отношению к пациенту:
необходима госпитализация в инфекционное отделение по клиническим показаниям (выраженность симптомов интоксикации, фебрильная лихорадка, кратность рвоты и стула);
подача экстренного извещения (форма № 58)
|
|
4.
|
Принципы лечения:
режим постельный – полупостельный;
диета 4 – соблюдение принципа механического щажения. Рекомендуют употребление продуктов, замедляющих перистальтику, (черника, черёмуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши, творог и кефир, кисели); сухари; индифферентные вещества – паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Исключают жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты;
регидратационная терапия (для пероральной регидратации применяют «Регидрон», «Оралит»);
дезинтоксикационная терапия (витаминизированные растворы чередуют с солевыми);
энтеросорбенты («Смекта», «Полисорб», «Полифепан», активированный уголь и др.);
антибактериальная терапия (проводится только при тяжёлых формах заболевания, материал для бак. исследования берут до начала антибактериальной терапии)
|
|
5.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
