|
п/п
Выполнение задания
|
| бет | 294/423 | | Дата | 03.04.2022 | | өлшемі | 3,34 Mb. | | #137747 | | түрі | Задача |
| Байланысты: ЛД задачи для аккредитациип/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Постановка диагноза
Диагноз: гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма
|
|
2.
|
Обоснование диагноза:
группа крови матери – В(III) Rh(-), группа крови ребенка В(III) Rh(+);
появление желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых через 2 часа после рождения;
нарастание желтухи на фоне интоксикации (стал вялым, перестал сосать);
гепатоспленомегалия;
повышение уровня билирубина в крови через 4 часа после рождения до 138 ммоль/л
|
|
1
|
2
|
3
|
3.
|
Принципы лечения:
А) Оперативное лечение: проведение ЗПК (заменного переливания крови).
Б) Консервативное:
инфузионная терапия – внутривенное вливание белковых препаратов, глюкозы;
для ускорения выведения билирубина из организма и улучшения функции печени назначают фенобарбитал, желчегонные средства, витамины С, Е, группы В;
фототерапия;
кормление начинают через 2-6 часов после рождения донорским молоком до исчезновения изоантител в молоке матери
|
|
4.
|
Особенности диспансерного наблюдения за данной женщиной во время беременности:
у беременных женщин с Rh- отрицательной кровью определяют:
титр антител в крови (не менее 3-х раз);
уровень билирубина в околоплодных водах, взятых при сроке 30 – 32 недели беременности
|
|
5
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
