Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 56



бет142/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 56


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз: Первый период первых срочных родов, активная фаза. Эклампсия.
Обоснование:

  • отёки голеней и стоп,

  • гипертензия 170/110 мм рт. ст.,

  • головная боль,

  • нарушение зрения,

  • приступ судорог с потерей сознания




1

2

3

2.

Оценка состояния.
Состояние женщины следует расценить как тяжелое




3.

Тактика ведения данной пациентки:

  • не стараться ограничить движения женщины,

  • не стараться открыть рот, если уже начался припадок,

  • уложить женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови,

  • после судорог при необходимости очистить отсосом ротовую полость и гортань,

  • обязательно обеспечить постоянный венозный доступ,

  • немедленно начать магнезиальную терапию: нагрузочная доза для сульфата магния 25.- 20 мл (5 г) в/в в течение 10-15 мин.; в дальнейшем поддерживающая доза 2 г/час в/в (предпочтительнее инфузоматом) в течение 24 часов (под контролем рефлексов, дыхания, диуреза),

  • инфузионная терапия в объёме до 10-15 мл/кг в сутки только в качестве сред-носителей препаратов,

  • после снятия приступа судорог – немедленное родоразрешение путём операции кесарево сечение




4.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет