Ситуационная задача 101
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
|
АД Задачи аккредитация
| Ситуационная задача 37
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Беременная 25 лет, срок гестации 10 недель, обратилась к акушерке за помощью на седьмой день болезни. Жалобы: слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, тёмный цвет мочи. Пациентка отмечает, что в течение последних дней температура держалась на субфебрильных цифрах (37,8 – 38,10 С). Эпидемиологический анамнез: Живет в хороших бытовых условиях. Три недели назад, была госпитализирована сестра с диагнозом «Вирусный гепатит». Объективно: Общее состояние средней тяжести. Температура 36,70 С. Умеренно выражена желтушность склер, слизистой оболочки ротовой полости, кожи. С появлением желтухи, самочувствие улучшилось. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 56 уд./ мин. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Прощупывается печень на 2,0 см ниже края реберной дуги по срединно-ключичной линии, слегка болезненная, плотно-эластичной консистенции, гладкая. Селезенка не пальпируется. Моча тёмная, пенистая. Стул обесцвечен. Вопросы: Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Определите тактику по отношению к пациентке. Составьте план лабораторного обследования. Дайте рекомендации по профилактике. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|