Эталон решения ситуационной задачи 56
№
п/п
|
Выполнение задания
|
Выполнил/
Не выполнил
|
1
|
2
|
3
|
1.
|
Предположительный диагноз: Первый период первых срочных родов, активная фаза. Эклампсия.
Обоснование:
отёки голеней и стоп,
гипертензия 170/110 мм рт. ст.,
головная боль,
нарушение зрения,
приступ судорог с потерей сознания
|
|
1
|
2
|
3
|
2.
|
Оценка состояния.
Состояние женщины следует расценить как тяжелое
|
|
3.
|
Тактика ведения данной пациентки:
не стараться ограничить движения женщины,
не стараться открыть рот, если уже начался припадок,
уложить женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого, рвотных масс и крови,
после судорог при необходимости очистить отсосом ротовую полость и гортань,
обязательно обеспечить постоянный венозный доступ,
немедленно начать магнезиальную терапию: нагрузочная доза для сульфата магния 25.- 20 мл (5 г) в/в в течение 10-15 мин.; в дальнейшем поддерживающая доза 2 г/час в/в (предпочтительнее инфузоматом) в течение 24 часов (под контролем рефлексов, дыхания, диуреза),
инфузионная терапия в объёме до 10-15 мл/кг в сутки только в качестве сред-носителей препаратов,
после снятия приступа судорог – немедленное родоразрешение путём операции кесарево сечение
|
|
4.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
