Ситуационная задача 101Простой плоский таз –
АД Задачи аккредитация
Ситуационная задача 75 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Беременная К., 20 лет, доставлена в стационар в 8 часов 20 минут, с жалобами на сильные схваткообразные боли внизу живота, в конце схватки отмечает желание тужиться. Из анамнеза: данная беременность третья, предыдущие две беременности закончились нормальными родами, новорожденные имели вес 2900,0 г и 3100,0 г. Срок настоящей беременности 40 недель. Схватки начались накануне вечером в 22 часа, воды отошли дома, за 3 часа до поступления в стационар, в течение последних 1,5 часов в конце схватки возникает желание тужиться. При поступлении: поведение роженицы беспокойное, пульс 90 уд./мин., АД 120/80 мм рт. ст. на обеих руках, температура тела 36,6 0С. Живот увеличен за счет беременной матки, на уровне пупка визуализируется косо расположенное пограничное кольцо. Высота стояния дна матки – 40 см, окружность живота – 100 см. Схватки сильные, частые, во время пауз между схватками стенка матки почти не расслабляется. Пальпация нижнего сегмента матки болезненная. Положение плода продольное, головка плода прижата к входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода глухое, ритм правильный, 120 уд./мин. Размеры таза 24-26-29-19 см. Окружность лучезапястного сустава – 16 см. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: |