Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 78



бет221/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 78


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз. Третий период преждевременных родов в сроке 36 недель. Ревматический кардит, недостаточность митрального клапана, неактивная фаза. Острая сосудистая недостаточность (коллапс)




2.

Клинические симптомы, подтверждающие диагноз ревмокардита:

  • в детстве неоднократно болела ангиной,

  • с 16 лет состоит на учете по поводу порока сердца,

  • о неактивной фазе ревмокардита свидетельствуют нормальные показатели крови, нормальная температура тела и частота пульса, отсутствие одышки и нарушения сердцебиения, не увеличенная печень,

  • на недостаточность митрального клапана указывают данные аускультации – грубый систолический шум над верхушкой сердца, акцент II тона над легочным стволом,

  • резкое ухудшение состояния роженицы в третьем периоде родов (бледность кожных покровов, липкий пот, частый слабый пульс, снижение АД до 90/50 мм рт. ст.) свидетельствуют о развитии коллапса




3.

Причина ухудшения состояния роженицы после рождения ребенка и меры профилактики.
Ухудшение состояния после рождения ребенка объясняется тем, что в брюшной полости в связи с опорожнением матки снижается давление в кровеносных сосудах. Сосуды очень быстро, почти внезапно, переполняются кровью, опорожняя сердце и ближайшие к сердцу сосуды. Это приводит к резкому изменению гемодинамики организма (с которым больное сердце не всегда способно справиться), и острому нарушению кровообращения – коллапсу.
Для предотвращения коллапса у больных с патологией сердца необходимо сразу после рождения ребенка положить груз на живот и поднять ножной конец кровати. Кроме того, рекомендуется введение лекарственных средств, возбуждающих работу сердца




4.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет