Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Аборт в ходу при беременности 6-7 недель
2.
Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании:
указания на задержку менструации на 2 месяца;
наличия предположительных признаков беременности: тошнота по утрам;
данных влагалищного исследования: (синюшность шейки матки, увеличение матки до 6-7 недель);
жалоб на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения со сгустками из влагалища,
1
2
3
данных влагалищного исследования – зияние цервикального канала и соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности
3.
Тактика акушерки. Пациентку необходимо срочно транспортировать в сопровождении медицинского работника до ближайшей ЦРБ для оказания квалифицированной помощи (удаление плодного яйца путём выскабливание полости матки)
4.
Объем доврачебной помощи при аборте в ходу. При большой кровопотере начать внутривенное капельное введение физиологического раствора
5.
Классификация самопроизвольных абортов:
угрожающий аборт;
начавшийся аборт;
аборт в ходу;
неполный аборт;
полный аборт
Ситуационная задача 3 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Акушеркой ФАП вызвана на прием беременная А., 24 лет. По обменной карте предполагаемый срок родов был 2 недели назад. Отмечает плохое шевеление плода в течение 2-х дней, тянущие боли в пояснице.
Беременность первая, протекала с явлениями угрозы во II триместре беременности. Была на стационарном лечении в сроке беременности 20-22 недели. Месячные с 15 лет, регулярные, по 2 дня через 35 дней. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает.
Объективно: рост 170 см, вес 82 кг. АД 120/80,115/80 мм рт. ст., Ps 72 уд./мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ 90 см, ВСДМ 34см. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, частота 120 уд./мин., ритмичное. Воды целы. Физиологические отправления в норме.
Вопросы: Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите свою тактику по отношению к женщине.
Перечислите способы, помогающие уточнить срок родов.
Назовите принципы ведения беременности при перенашивании.