Постановка диагноза и его обоснование Предположительный диагноз. Травматический вывих левого плеча. Беременность 8-9 недель. Диагноз поставлен на основании:
данных анамнеза – женщина упала, ударившись левым плечом;
успокоить больную, дать анальгетик (анальгин, баралгин) или сделать инъекции этих препаратов в/м (раствор анальгина 50% – 2,0 мл или раствор баралгина – 5,0 мл);
1
2
3
наложить шину Крамера от кончиков пальцев до угла противоположной лопатки или фиксировать руку к туловищу бинтовой (либо косыночной) повязкой
Ситуационная задача 41 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть На ФАП обратилась беременная женщина 23 лет, срок беременности 9-10 недель. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.
Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд./мин. АД 115/70 мм рт. ст. При осмотре:старается прижать повреждённую руку туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.
Вопросы. 1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Обоснуйте диагноз.
3. Определите тактику акушерки в данной ситуации.
4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
5. Назовите дополнительные методы исследования, которые необходимо провести при данной травме.