Ситуациялық есеп Есеп №1 Тері аурулары кафедрасының ассистенті, псориазбен ауыратын науқасқа кеңес беріп, пациенттің: «Мен бұл аурумен қашанға дейін ауырамын?»

Тері аурулары кафедрасының ассистенті, псориазбен ауыратын науқасқа кеңес беріп, пациенттің: «Мен бұл аурумен қашанға дейін ауырамын?» Деген сұрағына. «Өмір бойы!» деп жауап берді. Мұндай жауабын күтпеген пациент қатты ренжіді, өйткені оның ауруы оңай жазылады деп ойлады.

Сұрақ:

1. Ассистент аурудың өту уақыты туралы категориялық қорытынды бере отырып, қандай моральдық принцип пен ережені бұзды?

Клиникада 27 жастағы науқас жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) бойынша емделді. Стандартты сараптамаға сәйкес, Васерманның реакциясына қан анализін тапсырды, бұл науқаста оң нәтиже көрсетті. зертханалық дәрігерімен мен медбикенің кінәсінен анализ нәтижелері палатадағы көршілеріне белгілі болды, палатадағылар науқасқа көз қарасы өзгерді. Науқас күйеуімен ұрсысып қалды, ол қызыл эритематоз симптомдарының күшеюімен ауыр психикалық реакция дамыды. ЖҚЖ жағдайында Вассерманның реакцияларын түсіндіре отырып, емдеуші дәрігер науқас пен оның күйеуін тыныштандыруға әрекет жасады.

Сұрақ: Зертханалық дәрігер мен медбике биомедициналық этиканың қандай ережесін сақтамады?

Есеп № 3

Қылмыскерді ұстау кезінде жараланған полицей ауруханаға жеткізілді. Жараны емдегеннен кейін оған үлкен қан жоғалтуға байланысты қан құю қажет. Алайда, осыған ұқсас топтың қаны, басқа жоспарлы түрде ота жасау керек болған науқастан табылады. Кезекші хирург пациентті бұл туралы хабардар ете отырып, қолда бар қанмен қамтамасыздандыруды, жоспарланған операциядан бас тартуды шешеді.

Сұрақ:

1. 
   Дәрігердің шешімін қандай моральдық принципті басшылыққа алды?
   
2. 
   Сирек медициналық ресурстарды тарату кезінде дәрігер қандай критерийді басшылыққа алды?
   

Дәрігер автобус жүргізушісі болып жұмыс істейтін науқасқа эпилепсия диагнозын қойды. Науқас өзінің диагнозын жұмыс орнында хабарлаудан бас тартады, өйткені бұл оның рейстерден шеттетілуіне және қайта даярлау қажеттілігіне әкелетінін біледі.

Сұрақ:

1. Мұндай жағдайда дәрігер не істеуі керек?

Қаладағы танымал ата-аналардың баласы өз құрбыларынан таяқ жегеннен кейін травматологиялық диспансерге дербес жүгінді, ауруханаға орташа ауырлықта жіберілді. Сол күні ауруханаға белгісіз біреулер қоңырау шалды, олар өздерін баланың туысымын деп таныстырып, жәбірленушінің жағдайын сұрады. Журналистердің бірнеше үндеуі де болды.

Сұрақ: Мұндай жағдайда медициналық қызметкерлер не істеуі керек?

Есеп № 6

Үйі жоқ науқас жедел жәрдем бөліміне қыста, қатты аязда түскен. Офтальмологтың қарауында сол көздің қабыну ауруы анықталды (катаральды увеит), ол бөлімге госпитализацияны қажет етпейді, бірақ міндетті амбулаториялық емдеуді қажет етеді. Науқастың әлеуметтік жағдайын ескере отырып, қабылдау бөлімінің дәрігері диагнозды қауіпті диагнозға қайта жазып, науқасты ауруханаға жатқызды.

Сұрақ: Дәрігер биомедициналық этиканың қай принципін ұстанды және қайсысын бұзды?

Есеп № 7

Науқас ұйқы безі қатерлі ісігінің емделмейтін түрімен ауырады. Дәрігер науқасқа диагнозды айтпауға және оның жағдайы туралы туыстарына хабарламауға шешім қабылдады. Дәрігердің шешімін бағалаңыз.

Ер адам, 72 жаста. Қуық асты безінің қатерлі ісігі, сүйек және бауыр метастаздары, бірақ пациент өзінің ауруы жайлы білмейді. Таңдалған терапия аясында қатерлі ісікке қарсы препаратты пайдаланып көруге шешім қабылдайды (адамға алғашқы сынақ). Науқастың келісімінсіз.

Сұрақ: Мұндай зерттеулер жүргізуге болады ма, егер олар науқас үшін пайдалы болуы мүмкін болса да?

Есеп № 9

3 жасар бала, туа біткен жүрек ауруымен ауырады. Жүрекке ашық хирургиялық ота қажет. Операция шұғыл болып табылады. Ата-аналар («Иегова куәгерлері») операция кезінде қажет қан құюға жол берілмегендіктен (діни себептер бойынша) операциядан бас тартады