Юноша 17 лет обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость в правом коленном суставе, повышение температуры тела до 37,6 градусов, появление сыпи на туловище. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину, после которой через 2 недели появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: артрит правого коленного сустава, на коже груди, внутренней поверхности рук – красноватого цвета в виде колец сыпь. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Острая ревматическая лихорадка. Ревматоидный артрит.
Дерматит.
Реактивный артрит
Узелковый периартериит
Девушка 16 лет, отмечает боль, припухлость коленных суставов, высыпания
на теле, лихорадку, першение в горле. Объективный осмотр: на туловище - кольцевидная эритема, припухлость коленных суставов. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. Какое дообследование пациентки наиболее целесообразно?
Антистрептолизин «О» Ревматоидный фактор
Антитела к нативной ДНК
Реакция Райта-Хеддельсона
С- реактивный белок
Девушка М. 18 лет, жалуется на дискомфорт и тупые боли в области сердца, отечность и боли в коленных суставах, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. 20 дней назад перенесла гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. Общий анализ крови: СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 ед. На электрокардиограмме - ритм синусовый, частота сердечных сокращений – 60 в минуту, атрио-вентрикулярная блокада I степени.Какой диагноз наиболее вероятен?
Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, НКІ Ревматоидный артрит
Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность митрального клапана,НК IIА
Неревматический миокардит, подострое течение. НКІ
Системная красная волчанка, полиартрит, кардит, НКІ
