реакция нейтрализация токсина на мышах
клинический анализ крови
посев кала на специальные среды
исследование спинномозговой жидкости
компьютерная томография головного мозга
Больной Б., 32 лет поступил в отделение с жалобами на слабость, головокружение, тошноту, "пелену перед глазами", вздутие живота. Заболел остро, когда появились тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, сухость во рту, слабость. Самостоятельно промывал себе желудок. Состояние не улучшалось, прогрессировала слабость, оставались головокружение и рвота. В приемном покое выяснено, что за 4 дня до болезни употреблял в пищу соленую осетрину домашнего приготовления, привезенную из Актау.
Объективно: состояние тяжелое, температура 36,8°С., сознание сохранено, вялый, бледный, выявлены анизокория, стробизм, нарушение конвергенции, осиплый голос. Сердечные тоны приглушены, пульс 90 ударов в минуту, АД 100\80 мм.рт.ст. Язык сухой, весь покрыт белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Стула не было. Диурез сохранен.
Каков вероятный диагноз?
Острое нарушение мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда
Пищевая токсикоинфекция
Ботулизм
Сальмонеллез
Больной К., 36 лет доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на резкую слабость, головокружение, двоение и расплывчатость предметов, выраженную одышку, сердцебиение, затрудненное глотание, нарушение речи, болезненность в эпигастральной области, сухость во рту. Заболел остро в 12 часов дня. В приемном покое выяснено, что накануне вечером больной употреблял в пищу консервированные грибы домашнего приготовления.
Объективно: состояние тяжелое, температура 37,5°С., сознание сохранено, маскообразное, амимичное лицо, выраженная адинамия, бледность кожных покровов, мышечная слабость, осиплый голос. Язык густо обложен налетом. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс 110 ударов в минуту, АД 100\70 мм. рт. ст. Живот вздут. Стула не было в течение 2-х суток. Диурез сохранен.
Тактика врача приемного покоя.
Достарыңызбен бөлісу: |