$$$0018
Назовите возможную причину изоинтенсивности острой субдуральной гематомы у пациента с политравмой?
А) Наличие примеси ликвора в субдуральной гематоме в соотношении 1:1
В) Наличие примеси ликвора в субдуральной гематоме в соотношении 1:3
С) Высокий уровень метгемоглобина в гематоме
D) Снижение уровня гематокрита менее 23 или коагулопатия
Е) Маленькие размеры субдуральной гематомы
{Правильный ответ}= D
$$$0019
Пациент после падения с велосипеда и удара головой об асфальт терял сознание на 2 минуты. После прояснения сознания добрался до дома и лег спать. Через 2 часа стал не разбудим, появилась анизокория. Для какого вида внутричерепной травмы характерно данное течение заболевания?
А) Внутрижелудочковое кровоизлияние
В) Острая субдуральная гематома
С) Острая эпидуральная гематома
D) Диффузное аксональное повреждение
Е) Субдуральная гидрома
{Правильный ответ}= С
$$$0020
Какова летальность в случае своевременного распознавания и лечения эпидуральных гематом?
А) 0.1%
В) 0.5%
С) 5%
D) 46%
Е) 75%
{Правильный ответ}= С
$$$0021
Какие сроки характерны для определения острая субдуральная гематома?
А) До 30 минут
В) до 3 часов
С) до 3 суток
D) до 7 суток
Е) до 14 дней
{Правильный ответ}= С
$$$0022
Какие сроки характерны для определения хроническая субдуральная гематома?
А) от 24 часов и более
В) от 3 недель и более
С) от 2 недель и более
D) от 3 месяцев и более
Е) от 6 месяцев и более
{Правильный ответ}= B
$$$0023
Пациенту при поступлении выставлен диагноз: закрытая позвоночно-спинномозговая травма, трансдентальный вывих С1 позвонка, болевой синдром. Какой фрагмент позвоночника был поврежден?
A) Передняя дуга атланта.
B) Задняя дуга атланта
C) Тело С2 позвонка.
D) Верхушка зубовидного отростка.
Е) Основание зубовидного отростка.
{Правильный ответ} = Е
$$$0024
У пациента диагностирован компрессионно-оскольчатый перелом тела Л1 позвонка 3 степени и частичный разрыв надостистых связок на уровне Тн12-Л1 позвонка с сохранением нормальных величин межостистого промежутка. Какой вид хирургического лечения будет предпочтительным в данном случае?
А) Резекция тела Л1 позвонка, установка раздвижного кейджа на уровне Тн12-Л1.
В) Резекция тела Л1, установка имплантанта типа сетки меш и транспедикулярная фиксация на уровне Тн11-Л3.
С) Резекция тела Л1, установка раздвижного кейджа и транспедикулярная фиксация на уровне Тн12-Л2
D) Резекция тела Л1, установка раздвижного кейджа, передняя фиксация на уровне Тн12-Л2.
Е) Изолированная транспедикулярная фиксация на уровне Тн11-Л3
{Правильный ответ} = D
$$$0025
Пациент получил травму шейного отдела позвоночника. В неврологическом статусе без двигательных и чувствительных выпадений, отмечается локальный болевой синдром. На рентгенограммах определяется перелом Hangmana тип IIА по Effendi. Какая тактика лечения, из ниже перечисленных, является наиболее оптимальной?
А) Затылочно-шейная фиксация (окципитоспондилодез)
В) Задняя атланто-аксиальная ламинарная фиксация
С) Задняя атланто-аксиальная транспедикулярная фиксация
D) Передняя атланто-аксиальная фиксация винтом
Е) Установка кейджа С2-С3, передняя фиксация пластиной.
{Правильный ответ} = Е
$$$0026
В результате дорожно-транспортного происшествия пациенту диагностирован перелом Джефферсона. Какие структуры позвоночного столба повреждаются при данном типе повреждения?
А) Перелом передних или задних дуг атланта.
В) Перелом передних и задних дуг атланта.
С) Перелом боковых масс атланта.
D) Перелом основания зубовидного отростка.
Е) Перелом ножек дуг С2 позвонка.
{Правильный ответ} = В
$$$0027
Пациент обратился в стационар с жалобами на болезненность в шейном отделе позвоночника и невозможность самостоятельно удерживать голову. В неврологическом статусе без двигательных и чувствительных выпадений. На рентгенограммах, КТ, МРТ томограммах определяется перелом основания зубовидного отростка с диастазом отломков до 2 мм., с сохранением целостности поперечной связки, ADI равен 3-4 мм. Какая тактика лечения будет оптимальной?
А) Задняя атланто-аксиальная ламинарная фиксация.
В) Задняя атланто-аксиальная фиксация (латеральных масс С1 и транспедикулярно СB).
С) Затылочно-шейная фиксация (окципитоспондилодез)
D) Задняя атланто-аксиальная трансартикулярная фиксация.
Е) Передняя чрезкожная винтовая фиксация зубовидного отростка.
{Правильный ответ} = Е
$$$0028
Пациент поступил в стационар с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, но без неврологических выпадений. На КТ определяется изолированный компрессионный перелом тела С5 позвонка 2 степени с угловой деформацией 15 градусов. Какой метод лечения показан в данном случае?
А) Установка аппарата Наlо на 8-14 недель.
В) Иммобилизация в воротнике типа Филадельфия или Меньерэ 8-14 недель.
С) Установка передней фиксирующей пластины С4-С6.
D) Резекция тела С5, установка имплантанта типа сетки меш.
Е) Резекция тела С5, установка имплантанта типа сетки меш и фиксация пластиной С4-С6.
{Правильный ответ} = Е
$$$0029
Пациент поступил в клинику с синдромом компрессии Л4 корешка после падения с высоты роста. На МРТ, КТ диагностирована посттравматическая грыжа LIV-LV интрафораминальной локализации с явлениями нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Пациенту планируется оперативное лечение - микрохирургическое удаление грыжи диска, установка кейджа. Какой метод оперативного вмешательства будет предпочтительным в данной случае?
А) PLIF
В) TLIF
С) DLIF
D) ОLIF
Е) ALIF
{Правильный ответ} = В
$$$0030
У пациента 60 лет после падения с высоты появились слабость в руках и ногах, боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. На КТ и МРТ - томограммах определяется стеноз позвоночного канала на уровне С3-С6 позвонков на фоне протрузий межпозвоночных дисков и выраженной гипертрофии желтых связок со спондиллоартрозными изменениями, явлениями миелоишемии спинного мозга. Физиологический лордоз сохранен. Передне-задний размер позвоночного канала составляет менее 11 мм. Какой вид хирургического лечения предпочтителен в данном случае?
A) Передний доступ, резекция тел С3-С6 позвонков, спондиллодез.
B) Передний доступ, удаление межпозвоночных дисков С3-С6, установка кейджей.
С) Задний доступ, ламинэктомия С3-С6, декомпрессия спинного мозга.
D) Задний доступ, декомпрессия спинного мозга, ламинопластика С3-С6.
E) Комбинированный доступ, ламинэктомия С3-С6, фиксация С3-С6, резекция тел С3-С6, установка имплантанта типа сетки Меш.
{Правильный ответ}=D
$$$0031
У пациента 57 лет после падения на ягодичную область диагностирован корешковый синдром в зоне иннервации S1 сегмента слева. Беспокоят также незначительные боли в поясничном отделе позвоночника при физических нагрузках. На МРТ имеется секвестрированная задне-боковая грыжа L5-S1 с компрессией корешка. Высота межпозвоночного диска снижена менее чем на 50%, определяется краевая «жировая» дегенерация замыкательных пластин, с образованием остеофитного блока данного сегмента. На функциональных рентгенограммах разница положений в сегменте L5-S1 составляет 2 мм. Какой вид оперативного вмешательства показан в данном случае:
A) Лазерная нуклеопластика.
B) Трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия.
С) Микрохирургическая дискэктомия.
D) Удаление грыжи диска, установка PLIF-кейджа.
E) Удаление грыжи диска, установка TLIF-кейджа, транспедикулярная фиксация.
{Правильный ответ}=С
Достарыңызбен бөлісу: |
