Дәрігердің тағайындауымен ғана асқазанды жуу! (кейбір жағдайларда құсу кезінде асқазанды жууға болмайды)
Келесі дәрі-дәрмектерді дайындау:
новокаин ерітіндісін (перифериялық құсу орталығының қозуын азайтады)
церукал (перистальтиканы қалыптастырады)
қайнатылған сумен ауыз қуысын шаю (құсқаннан кейін)
қажет жағдайда құсықты лабораторияға жолдама жазып жібереді
Стандарт: Оральды регидратация өткізу техникасы Мақсаты: эксикозды жою және қайталап дамуына жол бермеу.
Құрал-жабдықтар:
-глюкоза-тұз ерiтiндiлерi (регидрон, глюкосалан, цитроглюкосалан және т.б.);
-температурасы бөлме температурасындай 1 литр қайнаған су;
-мөлшерленген стакан;
-шыны, шай қасық;
-қағаз, жоғалған сұйықтықты тiркеуге арналған қалам.
Мiндеттi түрде орындалатын шарттар:
оральды регидратацияны эксикоздың 1-2 дәрежелерiнде ғана өткiзу;
2 кезеңмен өткiзу:
1-шi кезең – бiрiншi реттеггi регидратация. Мақсаты – баладағы жоғалған сұйықтықты толтыру;
2-шi кезең – сүйемелдеуші регидратация. Мақсаты – экзикоздың қайталап дамуына жол бермеу;
глюкоза-тұз ерiтiндiлерiн ерiткеннен кейiн дайын ерiтiндiнi қайнатпау, 1 тәулiктен асырмай сақтау.
1. Анасына/балаға процедураның мақсаты мен өткiзу жолын түсiндiрiп, келiсiм алу
2. Қажет құрал-жабдықтарды дайындау
3. Анасын/баланы жоғалған сұйықтықты есептеуге және тiркеуге үйрету
4. Оральды регидратация өткiзуге қажет глюкоза-тұз ерiтiндiсiнiң мөлшерiн есептеу
5. Құрғақ препараттың қажет мөлшерiн анықтау. Құрғақ препаратты қайнаған судың тиiстi мөлшерiнде ерiту
6.Мөлшерленген стаканмен дайын ерiтiндiнiң алдындағы есептелген мөлшерiн өлшеу
7. Өлшенген мөлшердi дайындалған ыдысқа құю. Анасына/балаға iшкiзу үшiн беру
8. Эксикоздың дәрежесiне байланысты ерiтiндiнi 4 немесе 6 сағат бойы iшкiзiп тұру:
- 2 жасқа дейiнгi балаларға 1шай қасықтан 2-5 минут сайын, әрбiр сұйық нәжiсiнен кейiн 50-100 мл;
- ересек балаларға шыныдан 5-7 минут сайын, әрбiр сұйық нәжiсiнен кейiн 2-10 жас аралығындағы балаларға 100-200 мл,
-10 жастан кейiнгi балаларға – қалауы бойынша
9. Жоғалып жатқан сұйықтықтың мөлшерiн есептеу және тiркеу
11. 4 (немесе 6) сағаттан кейiн баладағы эксикоз белгiлерiн тексеру (үлкен еңбегiн, терiсiн, шырышты қабықтарын және т.б.)
12. Жағдайдың 3 варианты болуы мүмкiн:
а) эксикоз күшейдi – вена iшiне ерiтiндi енгiзуге көшу;
б) эксикоз азайды, бiрақ әлi бар – 1-шi кезеңдi қайталау;
в) эксикоз жоқ – сүйемелдеушi регидратация-ға көшу, яғни алдынғы 4 (немесе 6) iшiнде сұйықтықты қандай мөлшерде жоғалтса, сондай мөлшерде ерiтiндiнi келесi әрбiр 4 (немесе 6) сағат бойы энтеральдi енгiзу (жоғалған сұйқтықтың мөлшерiн тiркеу парағын қара) + жоғалып жатқан сұйықтықтың мөлшерiн тiркеу
13. Сүйемелдеушi регидратацияны iш өтуi және құсуы басылғанша өткiзу
Е С 75
Е - ОРТ-ның қажет мөлшерi, С - баланың салмағы, 75 – коэффициент
ЕГЕР БАЛАНЫҢ САЛМАҒЫ БЕЛГIЛI БОЛМАСА, КЕЛЕСI КЕСТЕНI ҚОЛДАНУҒА БОЛАДЫ
Баланың жасы
4 айға дейiн
4-11
ай
12-23
ай
2-4
жас
5-14
жас
15 жас және одан ересек
Дене салмағы
5кг-нан төмен
5-7,9
кг
8-10,9
кг
11-15,9
кг
16-29,9
кг
30 кг және одан көп
ОРТ (мл)
200-400
400-600
600-800
800-1200
1200-2200
2200-4000
Стандарт: Тырысу синдромында көмек көрсету Құрысып-тырысу – бұлшық еттердің клоникалық немесе клонико-тоникалық кенеттен еріксіз жиырылуы, ес жоғалумен немесе жоғалусыз өтуі мүмкін