Статья Методы гигиенических исследований антонова н. А., Ерицян к. Ю., 2018
Блок 4. Иные факторы отказа от вакцинации
жүктеу/скачать 0,51 Mb. Pdf көрінісі
|
СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЭМПИРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
| Блок 4. Иные факторы отказа от вакцинации
были обнаружены в половине описываемых исследований (17, 57%): а) вакцино-специфические (8, 47% блока), б) состояния здоровья и опыт переживания болезни, а также медицинские противопоказания (5, 29%), в) со - циального окружения (social network factors) (4, 24%), г) информационное воздействие (4, 29%), д) личностный фактор (1, 6%). Следует отметить, что данные факторы обнаруживаются преимущественно в исследованиях, вы - полненных в США и Канаде. В Западной Европе такая связь (влияние социального окружения и информацион - ного воздействия) была обнаружена лишь в одном иссле - довании [22]. А) Отказу от вакцинации способствуют: негативный прошлый опыт вакцинации [22]; нерегулярный или не - понятный режим работы и место нахождения пункта вак - цинации [33]; неверная информированность о возрасте, в котором проводится вакцинация и о том, сколько доз необходимо делать [33]; желание контролировать состав и дозы вакцин [39]; несогласие с необходимостью инъек - ций [29]. Кроме того, к вакциноспецифическим факторам нами были отнесены и особенности отношения со специ - алистами системы здравоохранения: неприветливое пове - дение медицинского персонала (в т. ч. грубость, безыни - циативность, неинформирование о побочных эффектах и прочее), неудовлетворённость общением с медицинскими работниками [33, 43]; отрицательные установки к вакци - нации у медицинского специалиста [28]. Низкая частота посещения амбулаторных медицинских учреждений или мест предоставления неотложной помощи [19, 46] также обнаруживает связь в исследованиях с отказом от вакци - нации. Б) Причём если в одних исследованиях отказ от вак - цинации был связан с худшими показателями здоровья ребенка (болезнь ребенка, медицинские противопоказа - ния [16, 33, 41], приём детьми лекарств от астмы [46], не - знание о том, как поступить с вакцинацией, в случае если ребенок болеет или выглядит худым [33], то в других – на - против, с условно более хорошими показателями здоро - вья (отсутствие аллергии и астмы в семье [13], меньшее число дней госпитализации [46]. Данные относительно приёма антибиотиков и отказа от вакцинации разнятся: приём детьми антибиотиков [46] равно как и отсутствие приёма антибиотиков в первый год жизни ребёнка [13] в различных исследованиях были связаны с отказом от вак - цинации. В) Среди характеристик социального окружения , способствующих отказу от вакцинации, выявляются нега - тивный опыт вакцинации в социальном окружении [22], в частности, знакомство с кем-либо, чей ребенок пострадал от вакцинации [18, 47], а также использование вебсайтов для обсуждения своего опыта и опасений в отношении вакцинации с другими родителями [42]. Г) Отказу от вакцинации способствует негативное влияние информации, полученной из СМИ (телевиде - DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-7-664-670 Оригинальная статья ния, радио) или с помощью «сарафанного радио» [16, 22]. В целом использование большего количества информа - ционных ресурсов по проблеме вакцинации негативно связано с вакцинацией [40]. В одном экспериментальном исследовании [24] обнаружено влияние медиа сообщений анти-вакцинаторской направленности, а также комментари - ев к ним, оставленных другими пользователями в интерне - те. Данный эффект модерируется тем, насколько источник информации (как самого сообщения, так и комментариев к нему) воспринимается как заслуживающий доверия. Д) В данный блок нами был отнесён один личностный фактор – преобладание индивидуалистической ориента - ции по сравнению с ориентацией на группу, так как он проявился лишь единожды в одном кросс-секционном ис - следовании, проведённом среди хиропрактиков [38]. жүктеу/скачать 0,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|