«Стоматология» мамандығының 3 курс студенттеріне
«Фтизиатрия» блогы бойынша емтиханға (қорытынды бақылауға) дайындалуға арналған
ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ
1) Ауыз қуысының кілегей қабатындағы көріністердің жиі байқалатыны:
+ойық жара
ошақтар
туберкулема
каверна
эрозиялар
2) Туберкулиндік сезімталдықтың «вираж» белгілері:
+теріс сезімталдығының оңға ауысқаны
өткен жылғы папуланың өлшемін салыстырғанда оның өлшемінің кішіреюі папуланың бір неше жылдағы қалыпты өлшемі
гиперергиялық реакциясы
Кох феномені
3) БЦЖ вакцинасы болады:
+ТМБ өгіздік типтің тірі əлсіретілген культурасы
ТМБ автоклавтаған сорпалық культурасы
ТМБ сорпалық культурасының сүзіндісі
микобактериялардың атипикалық түрлерінің автоклавталған культурасының сүзіндісі
ТМБ адамдық типтің вирулентті культурасы
4) Адамдарды ревакцинацияға іріктеу үшін қолданылатын туберкулин сынамасы:
+2 ТБ-мен Манту сынамасы
Кох сынамасы
градуирленген туберкулин сынамасы
Пирке сынамасы
Диаскинтест
5) Туберкулезді анықтау үшін қандай науқастарды қақырық бактериоскопиясына жолдау қажет:
жөтел ұзақтығы 1 апта науқастар
жөтелі 2 аптаға дейін науқастар
+жөтелі 2 аптадан ұзақ науқастар
бронх өкпеліқ симптомдары бар барлық науқастар, олардың ұзақтығына қарамастан
гормоналды терапия алып жатқан науқастар
6) Флюорографиялық қорытындының дәлдігі жоғарылайды:
көпостік флюорографиялық қайта тексеруде
+флюорограмманы ретроспективті бағалағанда, оларды екінші рет тəуелсіз оқығанда
флюорография пленканың сапалығы жоғарыда
үлкен кадрлі флюорография пленкасын қолданғанда
флюорограмманы рентгенологтың жəне фтизиатрдың оқуы
7) Люпус-карциномада ауыз қуысының кілегей қабатының туберкулезді жегісінде жаралардың қайта пайда болу жиілігі:
+1-10% белгисиз ?
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
8) Денісау балаларға БЦЖ вакцинациясын қашан жүргізеді:
+0-4 күн жаста
3 айлық жаста
5 айлық жаста
4 айлық жаста
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша
9) Қолданылмаған БЦЖ вакцинасын жояды:
муфельді пеште өндеу
автоклавтау
канализацияға құю жолымен
+хлораминде шаю арқылы
спиртте шаю арқылы
10) Гиперергиялық деп 2 ТБ-пен Манту сынамасында инфильтраттың (папула) минималды өлшемі:
7 мм
12 мм
15 мм/
17 мм
+21 мм
11) Ұзақ жөтелі бар (2 аптадан ұзақ) науқасты туберкулезге диагностикалау әдісі:
туберкулинанықтау əдісі
+ТМБ-ға қақырықтың үш рет жасалған бактериоскопиясы
ТМБ-ға қақырықты себу
флюорография
ультрадыбысты анықтау
12) Жоғары және орта оқу орындарының оқушылары алдын алу флюорографиялық тексеруден өту керек:
жылына 2 рет
+жылына 1 рет
2 жылда 1 рет
3 жылда 1 рет
2-3 жылда 1 рет сол аудандағы эпидемиологиялық жағдайға байланысты
13) Тыныс алу мүшелерінің туберкулезімен ауыратын науқастан алынған лаваж сұйықтығында басым болады:
+лимфоциттер
нейтрофилдер
альвеолярлы макрофагтар
эозинофилдер
бронх эпителийінің жасушалары
14) ТМБ-ның қақырық бактериоскопиясына бірінші кезекте жолданады:
жөтел ұзақтығы 1 апта науқастар
жөтелі 2 аптаға дейін науқастар
+жөтелі 2 аптадан ұзақ науқастар
бронх өкпеліқ симптомдары бар барлық науқастар, олардың ұзақтығына қарамастан
гормоналды терапия алып жатқан науқастар
15) «Латентті микробизм» дегеніміз:
инфекция енуі
ТМБ лимфогенді таралуы
локалды түрлері дамуы
+инфекция болсада арнайы өзгерістердің болмауы
ТМБ бронхогенді таралуы
?16) Туберкулезге күдік болған жағдайда рентгенологиялық диагностикалауды... бастаған жөн:фтизиарт консультациясынан
17) Ауыз қуысы туберкулезі диагнозын ажырата алатын терапия:
+туберкулезге қарсы
глюкокортикоидтармен
цитологиялық
антибиотикотерапия
симптоматикалық
18) Қандай эпидемиологиялық көрсеткіш жаппай туберкулиндиагностикалау әдісімен анықталады:
аурушандық
сырқаулық
+жұққандық
жайылғандық
анықтаулық
19) Манту сынамасы кезінде қолданылатын туберкулин дозасы:
+ 2 ТБ
5 ТБ
10 ТБ
25 ТБ
50 ТБ
20) Туберкулин қандай иммундық әсерді шақырады:
тез типті аллергиия
+баяу типті аллергия
токсикалық əрекеттері
аутоаллергия
туберкулин аллерген болып табылмайды
21) Аллергиялық реакцияларға бейім тұлғаларда БЦЖ асқынуының жиі кездесетіні:
тері асты абсцессі
лимфангит
беткей жара
+келоидты тыртық
Кох феномені
22) Балалардағы өкпе туберкулезін ерте анықтаудың негізгі әдісі:
қақырықты бактериоскопиялық зерттеу
+туберкулинанықтау əдісі жəне алдын алу флюорографиясы
анкеттік сұрау
биологиялық материалда туберкулезге қарсы антиденені анықтау
қақырықты бактериологиялық зерттеу
23) ТМБ болуына жиі зерттелетін биологиялық материал:
мұрын қуысының жуындысы
қан
+қақырық
нəжіс
зəр
24) Туберкулездің арнайы алдын алуына не жатады:
экологияның жақсаруы
+БЦЖ вакцинациясы
кеңсірікте созылмалы инфекция ошақтарын жою
дезинфициялық заттарды бөлме тазартуда қолдану
организмнің инфекцияға төзімділігің көтеру үшін витаминдер комплексін тағайындау
25) Туберкулезді жегінің біріншілік элементі болып табылады:
каверна 1 см-ге дейін
туберкулема 2 см дейін
жара 0,5-нан 1 см дейін
+люпома 1-3 мм
келлоидты тыртық
26) Инфильтраттың (папула) қандай минималды өлшемі кезінде 2 ТБ-пен Манту сынамасын оң деп санайды:
2 мм
3 мм
4 мм
+5 мм
6 мм
27) 2 ТБ енгізгеннен кейін қанша уақыттан кейін Манту сынамасын бағалайды:
24 сағаттан
36 сағаттан
сағаттан
+72 сағаттан
96 сағаттан
28) Жақасты және немесе мойын лимфа түйіндерінің туберкулезінде диагноз қою үшін жеткілікті симптомдар комплексі:
Манту пробасы 2 ТЕ оң
Манту пробасы 2 ТЕ оң жəне өкпе туберкулезі болуы
Манту пробасы 2 ТЕ оң жəне қақырықта бактерия бөлінуінің табылуы
лимфа түйіндерінің пунктатында қабыну гранулемасының клетка элементтерінің табылуы
+пунктатта жəне жыланкөз бөлінділерінде ТМБ табылуы
29) БЦЖ ревакцинациясына жатады: туберкулез науқасымен қатынаста болғандардың барлығы
+2 ТБ Манту сынамасына теріс реакция болған балалар жəне жасөспірімде
2 ТБ Манту сынамасына оң реакция болғандар
2 ТБ Манту сынамасына күдікті реакция болғандар
2 ТБ Манту сынамасына гиперергиялық реакция болғандар
30) БЦЖ вакцинациясы көрсетілген:
жатыр ішілік инфекция бар балаларға
нəрестелердің гемолитикалық ауруына
туберкулез науқасы бар отбасысынан балаларына
+дені сау нəрестелерге
иммунодефицит болғанда
31) Туберкулез инфекциясының ерте кезеңін анықтауға мүмкіндік беретін әдіс:
флюорография
+туберкулинанықтау əдісі
қақырықты бактериологиялық зерттеу
рентгенография
бронхоскопия
32) Микроб жасушасы L-трансформациясының мәні неде:
пішіні өзгеруі
культуралық касиеті өзгеруі
+толық немесе жартылай жасуша қабырғасының жойылуы, фильтрлі түріне ауысуымен
морфологиялық касиеті өзгеруі
химииялық касиеті өзгеруі
33) Рентгенограммадағы... дейінгі қараюды ошақты деп атайды:
1,5 см дейін
2 см дейін
5 см дейін
+1 см дейін
3 см дейін
34) Ересектердердегі туберкулезді анықтаудың «пассивті» әдісі нені білдіреді:
флюорография
+Циль-Нильсен бояуы бойынша қақырықтың жəй микроскопиясы
ТМБ-ға қақырықты себу
люминесценттік микроскопиясы
туберкулинанықтау əдісі
35) Ауыз қуысының кілегей қабаты туберкулезін диагностикалаудың жалпыға ортақ әдісі болып табылады:
+ТМБ-ге жұғынды алу
өкпе флюорографиясы
қанның ИФА-і
бронхоскопия
компьютерлік томография
36) Туберкулезде қандай иммунитет жиі түзеледі:
туа біткен гуморалды
туа біткен жасушалы
жүре пайда болған гуморалды
+жүре пайда болған жасушалы
аралас
37) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезін анықтау үшін ең дәлелді болып табылатын зерттеу әдісі:
жалпы рентгенограммасы
бүйір рентгенограммасы
+тіке жəне бүйір томограммалары
бронхоскопия
бронхография
38) Ересектерде туберкулезді анықтау үшін ТМБ-на қақырықты зерттейтін ең тиімді әдіс:
бір мəрте Циль-Нильсен бояуы бойынша жəй микроскопия
+үш мəрте Циль-Нильсен бояуы бойынша жəй микроскопия
люминесцентті микроскопиясы
флотация əдісі
ТМБ-ға себу
39) GeneXpertMBT/RIF тездетілген диагностикалау тесті көптеген дәрілерге көнбейтін туберкулезді (КДК ТБ) анықтауға мүмкіндік бере алады:
1,5 сағат
+2 сағат
4 сағат
24 сағат
48 сағат
40) Ауыз қуысының кілегей қабаты туберкулезінде туберкулездің жалғыз локализациясы болуы мүмкін, егер:
ауру тышқан типі микобактериясымен шақырылған
+кілегейдің зақымдалуы біріншілік аффект болып табылады
БЦЖ вакцинациясынан кейін 7 жыл шамасында
БЦЖ вакцинациясынан кейін 3 жыл шамасында
БЦЖ вакцинациясы жүргізілмеген
41) Туберкулин препараты болып табылады, құрамында:
өлтірілген адамдық жəне өгіздік түрінің микобактериялары
бұзылған микобактериялардың «сыныктар» тұнбасы
+адамдық жəне өгіздік түрлерінің микобактериялардың өнімдері
адамдық жəне құстық түрлерінің микобактериялардың өнімдері
өлтірілген құстық түрі микобактериялары
42) Жаппай туберкулинанықтау әдісін жүргізуге міндетті болып табылады:
туберкулезге қарсы диспансер
туберкулезге қарсы стационар
+жалпы емдеу мекемелері
перзентханалар
Қоғамдық денсаулық сақтау департаменті
43) Жаппай туберкулинанықтау әдісін жүргізуге қолданылады:
Пирке сынамасы
Кох сынамасы
ТБ Манту сынамасы
+2 ТБ Манту сынамасы
Диаскинтест
44) Туберкулез қоздырғышы жатады:
вирустерге
+микобактерияларға
коккларға
саңырауқұлақтарға
қарапайымдыларға
45) 1 мл қақырықта жәй микроскопия әдісімен ТМБ-да табылады:
500-1000
10000-15000
+5000-10000
100000-500000
500000-1000000
46) Туберкулез қоздырғышына неғұрлым жою әсерін беретін фактор:
спирттер
қышқылдар
қайнату
+ультрафиолеттік сəулелену
төменгі температуралар
47) GeneXpert MBT/RIF тесті ТМБ-ның дәрілік сезімталдығын анықтайды:
изониазид
+рифампицин
изониазид, рифампицин
пиразинамид
стрептомицин
48) Туберкулез қоздырғышын болуына Левенштейн-Йенсен қоректі ортасына патологиялық материалды себудің инкубациялық мерзімі:
+8-10 апта
3 аптаға дейін
5 аптаға дейін
5-7 апта
10 аптадан ұзақ
49) 1 мл қақырықта себу әдісімен ТМБ саны табылады:
10 дейін
10-30
30-70
+300 дейін
500-1000
?50) Туберкулезге қарсы химиотерапияның нәтижесін бағалайтын негізгі әдіс:
51) Жыл соңында диспансерлік есепте тұрған 100 мың тұрғынға шаққанда, белсенді туберкулезбен ауыратын науқастардың жалпы санының көрсеткіші:
аурушандық
өлім
+сырқаттылық
жұғу
жұққандық
52) Ауыз қуысы туберкулезі зақымдалуының жаралық түрінің ішкі көріністері:
+жиектері ойылған бұрыс пішінді терең емес жара, анық қанық грануляциямен жабылған түбі кедір- бұдырлы; іріңді бөлінісі бар; қоршаған беткейі периферия бойынша жəне айналасы бозғылт-қызыл жəне сұрғыш грануляциямен қапталған
қабықты сипаттағы шектелген некроз, жағымсыз иісті айналасы жиектелген шұңқыр тəрізді жаралар, сілекей бөлінуімен
ауыз қуысының сүйекті тұтасындағы жəне тілдегі терең жаралар – май тəрізді жабысқақпен жабылған, сарғыш – қызыл түсті
терең емес қансыраған ойық жаралар, жиектері тығыз ойылған тегіс емес, регионарлы лимфа түйіндерінің ауырсынатын инфильтрациясы
ортасы жұмсарған қызыл түсті жұмсақ шектелген инфильтрат
53) БЦЖ вакцинациясының және ревакцинациясының әсерінің негізгі критерийі:
3-4 мм тыртық
+5 -8 мм тыртық
Манту сынамасының оң болуы
2-3 мм тыртық/
Кох сынамасының оң болуы
54) Поствакциналды аллергия нені көрсетеді:
жұққандықты
ауруды
инфекцияның жоқтығын
+иммунитеттің дамуын
реактивтіліктің төмендеуін
55) Кеңірдек туберкулезін танудың неғұрлым расталған әдісі:
рентгенотомография
ТМБ-ға қақырықты себу
+ларингоскопия
бронхография
компьютерлік томография
56) Бас сүйегінің туберкулезін тез диагностикалау үшін қолданылады: бактериоскопия
+рентгенография
биопсия
радиоизотопты əдістер
эхо-томография
57) Адам ағзасына әсері бойынша туберкулин не болып табылады: +аллерген
антиген
токсин
гаптен
антидене
58) Жақ сүйегі зақымдалуының альвеолярлық орналасуында туберкулездік инфекцияның таралу жолы:
гематогенді
лимфогенді
жарақаттық
аллегриялық
+одонтогендік
59) Аспирациялы катетеризциялық биопсиямен туберкулез науқасынан алынған патологиялық материалға жасайды:
гистологиялық жəне цитологиялық зерттеу цитологиялық жəне биохимиялық зерттеу
биохимиялық жəне морфологиялық зерттеу
бактериологиялық жəне биохимиялық зерттеу
+цитологиялық жəне бактериологиялық зерттеу
60) Балалардың туберкулезбен ауыруға қауіпі жоғары топтарында туберкулезді ерте анықтаудың негізгі әдісі:
флюорография
рентгенография
+туберкулинанықтау əдісі
қақырықтың ТМБ-на микроскопиясы
компьютерлік томография
?61) Туберкулезбен ауыруға қауіпі жоғары балаларда жүргізілетін диагностикалық әдіс:Манту сынамасы(Иммунологиялық диагностика)
?62) Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды анықтаудың негізгі әдісі:
Туберкулин сынамасы(Манту)
Рентгенография(Флура)
Қақырық
63) Жыл бойы диспансерлік есепке алынған 100 мың тұрғынға шаққанда, алғашқы анықталған белсенді туберкулезбен ауыратын науқастардың санын білдіретін көрсеткіш: +аурушандық
өлім
сырқаттылық
жұғу
жұққандық
64) Ересектердің шашыранды туберкулезінде процесстің өкпеден тыс орналасуы жиі болады:
суйек жəне тері зақымдалуы
кеңірдек жəне серозды мушелер туберкулезі
көз зақымдалуы
буйрек жəне жыныс мушелердің туберкулезі
ми қабаттарының туберкулезі
65) Туберкулез кезінде шеткі лимфа түйіндерінің өте жиі зақымдалатын топтары:
қолтық асты
шынтақ
шап
мойын
тізе асты
66) M. bovis (өгіздік типі) жұққанда туберкулездің неғұрлым жиі орналасуы: өкпе туберкулезі
абдоминалды туберкулезі
тері туберкулезі
туберкулезді плевриті
туберкулезді менингиті
67) Туберкулездің абдоминалды формасымен ауыратын науқастың ағзасына ТМБ неғұрлым жиі ену жолдары:
Аэрогенді
тері жəне кілегей қабаттар арқылы бадамша без арқылы
+алиментарлы
қан арқылы
68) Шажырқай лимфа бездерінің туберкулезін негізгі диагностикалау әдісі:
+биопсиямен лапароскопия
туберкулинодиагностикасы
құрсақ қуысы мушелерінің рентгенографиясы
ангиография
лимфография
69) Жалпы шолу рентгенографиясында ішастар лимфа түйіндерінің туберкулезін диагностикалаудың мүмкін кезеңі:
инфильтрация
ыдырау
ұрықтану
нығыздалу
+əктену
70) Спонтанды пневмоторакс кезіндегі науқастың шағымдары:
кеудеде шаншып ауру
жөтел
тахикардия
+кеудеде шаншып ауру, ентігу, тахикардия
дене қызуы көтерілуі, жөтел, тоңу
71) Спонтанды пневмотораксқа күдік болғанда неғұрлым қолайлы зерттеу әдісі:
рентгенография
+рентгеноскопия
томография
бронхография
бронхоскопия
72) Өкпеден қан кету кезіндегі қан сипаты:
+ ал қызыл көпіршікті
қоңыр
қақырық аралассыз жаңа өзгермеген
кілегейлі-іріңді қақырықта талшықтар сияқты
кілегейлі
73) Клиникалық симптомокомплекс: кенеттен кеуде торында ауыру сезімі, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс неғұрлым сәйкес келеді:
пневмония
плеврит
+спонтанды пневмоторакс
миокардтың инфаркті
қабырға аралық невралгия
74) Келесі клинико-рентгенологиялық сурет: кеуде торында ауыру сезімі, ентігу, көгеру, тахикардия, перкуторлы – тимпаникалы дыбыс, рентгеноскопияда – тыныс алуда көкірекаралық сау жағына ығысуы сәйкес келеді:
ателектазға
жабық пневмотораксқа
+клапанды пневмотораксқа
орта қуыс эмфиземасына
кеудені соғып алуна
75) Стероидсыз қабынуға қарсы препараттар көрсетілген:
инфильтративті туберкулездің торпидті ағымында
+туберкулездегі басым экссудативті реакцияларда
инфильтрация фазасында ошақты өкпе туберкулезінде
ыдырау қустары болғанда
химиопрепараттарды «көтере» алмағанда
76) Өкпелік геморрагия кезінде бір мезгілде 500 мл және оданда көп қан жоғалту жиі әкеледі:
жүрек-тамыр коллапсына
геморрагиялық шокқа
жедел анемияға
+асфиксияға (тұншығуға)
аспирациялық пневмонияға
77) Изониазидпен жедел улану кезінде неғұрлым тән симптом:
бас ауру, бас айналу
+эпилептиформды ұстамалар
диспепсиялық бұзылыстар сарғаю
жүрек дүрсілі
78) Туберкулездің деструктивті формасымен ауыратын науқастарды емдеудің тиімді негізгі критерийі: +ыдырау қуысының жабылуы
бацилла жойылу
ұлану симптомдар жойылу
жұмысқа қабілеттілігі түзелуі
сырт тыныс алу қызметінің қалыптасуы
79) Туберкулезбен ауыратын науқасты интенсивті емдеу фазасында антибактериалды препараттардың барлық дозасын қабылдамаса не болады:
бұл емдеу нəтижесіне əсер етпейді
+жағындының конверсиясы болмайды жəне науқаста жағымсыз бітім болуы мүмкін
қолданған препараттарға төзімділік пайда болады
болашақта туберкулездің қайтаналуы мүмкін
науқасқа операция жасау мүмкін
80) Туберкулезбен ауыратын науқастың қарқынды фазасында емдеу ұзақтығы (I санат):2-4 айға (кунделікті 7 кун)
81) Туберкулезді емдеу кезінде гормоналды терапия курсының ұзақтығы:
+1 айдан көп емес
6-8 апта
2-4 ай
6 ай
10 ай
82) Туберкулезбен ауыратын науқастың қолдау фазасында емдеу ұзақтығы (I санат):
2-4 ай
3-5ай
+4 немесе 7 ай
6 немесе 8 ай
8-10 ай
83) Қолдау фазасында туберкулезді менингитпен ауыратын науқастың емдеу ұзақтығы (I санат):
4 ай
6 ай
+7 ай
12 ай
10 ай
84) I санаттың қарқынды фазасында туберкулезге қарсы препараттардың қосылысы тағайындалады:
H +R
H + Z+ S
H + R + Z+ S
H +R +Z
+H+R+Z+Е
85) Фибринолиздің ингибиторі болып табылады:
К витамині
викасол
+аминокапрон қышқылы
аскорбин қышқылы
никотин қышқылы
86) Көз нервісінің невритін шақыру мумкін туберкулезге қарсы препарат: +этамбутол
рифампицин
изониазид
стрептомицин
пиразинамид
87) Көктамыр ішіне жіберуге болатын туберкулезге қарсы препарат: +рифампицин
этамбутол
циклосерин
протионамид
пиразинамид
88) Изониазид қабылдағанда нейротоксикоз дамуын ескертетін препарат:
рибоксин
+пиридоксин
Na тиосульфаті
преднизолон
супрастин
89) Генерализацияланған туберкулезбен ауыратын науқасқа туберкулезге қарсы препараттарды енгізу әдісінің неғұрлым тиімдісі:
эндокавернозды
эндобронхиалды
аэрогенді
+тамыр ішіне
пероралды
90) Рифампицинге тән неғұрлым жағымсыз әсер:
аллергиялық дерматиттер
бас ауруы
токсикалық нефрит дамуы
+токсикалық гепатиттің дамуы
диспепсиялық бұзылыстар
91) Жасанды пневмоторакс жасау көрсетілген:
+ыдырау фазасында инфильтративті
цирротикалық
ошақты
біріншілік туберкулезді комплексі
фиброзды-кавернозды
92) Хирургиялық емдеу үшін ауқымды көрсетпелер дамиды:
кавернозды
туберкуломада
ыдырау фазасында инфильтративті
+фиброзды-кавернозды
ыдырау фазасында ошақты
93) Өкпеден қан кету кезінде қолданатын, кіші қан айналым гипертензиясын төмендуге қолданылатын дәрі:
оттегі
хлорлы кальций
викасол
аминокапрон қышқылы
+эуфиллин
94) Көптеген дәрілерге көнбейтін туберкулез (КДК ТБ) науқасы анықталғанда дәрігердің іс-әрекетін көрсетіңіз:
+IV санаттағы емдеуді ұсынамыз
кортикостероидтарды тағайындау
препараттар дозасын азайыту
препараттарды уақытша алып тастау
симптоматикалық терапия жүргізу
95) Өкпелік қан түкіру кезінде тамыр қабырғасының өткізгіштігін азайту үшін қолданады:
викасол
хлорлы кальций
+аскорбин қышқылы
В витамині
Р витамині
96) Изониазидті тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш болып табылады: +орталық нерв жүйесінің ауруы
асқазанның жара ауруы
қант диабеті
кохлеарлы неврит
бауырдың жұмысының бұзылу
?97) Пиразинамидті тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш болып табылады:бауыр қызметі бұзылғанда,подаграда(альопирунол,сульфинпирозол) дәрілермен,жүктілік,емізулі анаға болмайды
?98) Аминогликозидтерді тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш болып табылады:есту аппараты бұзылғанда,жүктілік,емізулі ана,12 жасқа дейінгі балаларға ,алл реакция,жоғары сезімталдық
99) «Туберкулездің клиникалық емделуі» деген түсінікке сәйкес келеді:
клиникалық симптомдардың жоғалуы, бактерио бөлінудің тоқтауы жəне жұмысқа қабілеттіліктің қайта түзілуі симптомдардың болмауы, гемограмма жəне аускультативтік ақпараттың қалыпқа келуі
симптомдардың жоғалуы, бактерия бөлінудің жəне рентгенсуретінде патологиялық өзгерістердің тоқтауы туберкулездің клиникалық, +бактериологиялық белгілерінің тұрақты (бір жылдан кем емес) болмауы
туберкулездің клиникалық, бактериологиялық жəне рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы
100) Туберкулезді емдеудің негізгі әдісі болып табылады:
диетотерапия
+антибактериалды терапия
патогенетикалық терапия
коллапсотерапия
хирургиялық
101) ТМБ-на қатысты неғұрлым белсенді болып табылатын туберкулезге қарсы препарат: стрептомицин, канамицин
+изониазид, рифампицин
протионамид, этамбутол
ПАСК, тиоацетазон
этионамид, циклосерин
102) Алғаш рет өкпе туберкулезі, ТМБ- (I санат) анықталған науқас үшін оптималды емдік тактика болып табылады:
+2-4 айлық интенсивті фаза, 4 (7) айлық демеуші фаза
1 жыл ішіндегі үзіліссіз интенсивті терапия
10-12 айлық үзіліссіз интермиттейтін терапия
6-8 ай ішінде интенсивті химиотерапия жəне коллапсотерапияның бір мезгілде тағайындалуы
туберкулезді зақы данудың негізгі зонасы оперативті жоюжәне 6 ай шінді узіліссіз интенсивти уласатын терапия
103) Инфильтративті өкпе туберкулезінің ыдырау фазасында қуыс сақталған жағдайда көрсетілетін қосымша емдеу әдісі: туберкулинотерапия
кавернотомия
коллапсохирургия
+коллапсотерапия
104) Шектелген фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезінде көрсетілетін емдеу әдісі:
физиотерапия
туберкулинотерапия
каверна қуысына антибактериялық препараттарды енгізу
+резекциялық хирургия
коллапсотерапия
105) Туберкулез кезінде арнайы иммуностимулятор болып табылады: декарис
продигиозан
тималин
+туберкулин
метилурацил
106) Аминогликозидтер тобының қабынуға қарсы препаратына жатады: изониазид
+канамицин
рифампицин
этионамид
этамбутол
107) Өкпе туберкулезінің химиотерапия тиімділігінің негізгі критерийі:
ыдырау қуысының жабылуы
оң рентгендік динамика
гемограмма көрсеткіштерінің қалыптасуы
улану симптомдарының жойылуы
+бактерия бөлудің тоқтауы
108) Туберкулезден емделудің мүмкіндігі аз нәтижесі болып табылады:
бактериологиялық емделуі
қабыну өзгерістерінің сіңуі
клиникалық емделуі
+биологиялық емделуі
функционалды реабилитациясы
109) Адам ағзасынан изониазид сыртқа шығарылады:
өкпе
+бүйрек
сілекей бездері
ішек
тер бездері
110) Бактерицидтік белсенділікке неғұрлым көп ие:
+изониазид
циклосерин
пиразинамид
стрептомицин
этамбутол
111) Туберкулездің созылмалы деструктивті түрінің емделуі үшін неғұрлым тиімді әдіс:
химиотерапиялық
+хирургиялық
жасанды пневмоторакс
антибактериалды препараттарды каверна ішілік енгізу
патогенетикалық терапия
112) Сүйек және буын туберкулезінің ең жиі кездесетін түрі:
жамбас-сан буыны (коксит) туберкулезі
түтікті сүйектер (спина вентоза) туберкулезі
+омыртқа жотасы (спондилит) туберкулезі
төс туберкулезі
жоғарғы жақ туберкулезі
113) Төс туберкулезін диагностикалау кезінде неғұрлым ақпаратты зерттеу әдісі:
томограммалар
Флейшнер рентгенограммасы
+қырынан жəне қисық түсірілген
көзделген рентгенограммалар
электрорентгенограммалар
114) Жауырын туберкулезі кездеседі тек қана:
тек қана жасөспірімдерде
тек ер кісілерде
тек қана əйелдерде
тек қана егде жастағыларда
+тек ересектерде
115) Бас-сүйек туберкулезі басты кездеседі:
ересектерде
+кішкентай балада
жасөспірімдерде
қарттарда
мектеп жасындағыларда
116) Бет сүйегі туберкулезімен зақымдалған кездегі алғашқы белгі:
жергілікті ісіну (томпию)
+көз қабағының ісініп қызаруы
бет терісінде бөртпелер көріну
үдемелі ауырсыну сезімі
көз айналасындағы инфильтрация
117) Микобактерияның өгіздік түрінің кездесу жиілігін білдіретін жанама көрсеткіш:
+өкпеден тыс туберкулездің меншікті үлесі 5% жоғары
балалармен жасөспірімдерде ауру көрсеткіші жоғары
туберкулез бойынша қолайсыз мал шаруашылық саны
өкпеден тыс туберкулездің меншікті үлесі 5% төмен
алғашқы анықталған талшықты-кавернозды туберкулезі науқастарының меншікті үлесі 10% жоғары
118) Туберкулез кезіндегі «жасырын микробизм» кезеңінің ұзақтығы:
1-2 апта
+3-8 апта
8-10 апта
10-12 апта
1 жылдан астам
119) Туберкулездің эпидемиологиялық жағдайына маңызды әсер беретін фактор:
+ дер кезде басталған ем
химиопрофилактика
ерте анықтау
вакцинация жəне ревакцинация
санитарлық профилактикасы
120) БЦЖ вакцинасын кім және қашан тұнғыш рет тапты:
Р. Кох 1890 ж.
+Кальметт жəне Герен 1921 ж.
Кальметт жəне Герен 1908 ж.
Р. Кох 1882 ж.
Пирке 1903 ж.
121) Флюорографияны жылына 2 рет өтуге жататын контингенттер:
жиі ауыратын балалар жəне жасөспірімдер
созылмалы бейарнамалы өкпе аурулары ауыратындар
+түзелу енбектік мекемелерінің контингенті
перзентхана мекемелерінің қызметкерлері
тамақ дайындайтындар
122) «Туберкулез интоксикациясы» терминін кім және қай жылы енгізген: Кальмет жəне Герен 1921 ж.
Кох 1890 ж.
+Кисель 1919 ж.
Лаэннек 1819 ж.
Линникова 1939 ж
123) Туберкулезді диагностикалау үшін кім және қашан тұнғыш рет туберкулинді қолданды:
Манту 1907 ж.
Лаэннек 1819 ж.
Кох 1882 ж.
Пирке 1903 ж.
+Кох 1890 ж.
124) Туберкулез қоздырғышын кім және қай жылы ашты:
Рентген 1892 ж.
Кох 1980 ж.
Кальмет жəне Герен 1921 ж.
+Кох 1882 ж.
Пирке 1903 ж.
125) Адекватты емес химиотерапия деп түсінеді:
+туберкулезге қарсы препараттардың дұрыс қосарланбауы
туберкулезге қарсы препараттарды қолданудың реттілігі
туберкулезге қарсы препараттар мөлшерінің жеткілікті болуы
туберкулезге қарсы препараттар сезімталдығына штаммалардың болуы
химиотерапияның мерзімін қадағалау
126) Санитарлы профилактика ағарту ісіне жатады:
+ науқасты госпитализациялау
АИВ-жұқтырылған науқастарды изоляциялау
туберкулез ошағындағы инфекцияның берілуінің алдын-алу
қауіп факторларын төмендету
балалар мен жасөспірімдерді инфекция жұғуынан қорғау
127) ТМБ-на неғұрлым жоғары қабылдағыш дәрежесі бар:
медицина қызметкерлері
+АИВ-жұқтырылғандар
қызмет көрсету аясы жұмысшылар
контактыдағы адамдар
балалар мен жасөспірімдер
128) Басқаларға қарағанда туберкулезбен жиі ауырады және адамға жұқтыру көзі келесі жануарлар болып табылады:
мысықтар
иттер
+сиырлар
құстар
тышқандар
129) Бір емделмеген туберкулезбен ауыратын бациллярлы науқас 1 жыл ішінде орташа есеппен зақымдайды (жұқтырады):
1 адам
шамамен 3-5 адам
+шамамен 10 адам
шамамен 20 адам
шамамен 30 адам
130) Туберкулезбен ауыру көрсеткіші:
белсенді туберкулезбен ауыратын науқастардың сол жылғы саны 100 мың халыққа
туберкулезбен ауыратын науқастардың саны 10 мың халықты санаққа алғанда
Манту реакциясы оң мəнді болған жағдайдағы адамдар саны (%)
сол жылы стационарда ем алған туберкулезбен ауырған адамдар саны
+100 мың халықтың арасындағы туберкулезбен бірінші рет ауырған адамдар саны
?131) Туберкулездің таралу көрсеткіші – бұл:
132) Кепкен қақырықта ТМБ сақтала алады:
3-4 күн
10-12 күн
1-3 ай
+10-12 ай
18-24 ай
133) Шикі сүтте ТМБ тіршілік етеді:
1-2 күн
+14-18 күн
5-6 күн
8-10 күн
20-28 күн
134) Науқасты тіркегеннен кейінгі ошаққа біріншілік қатысуы жүргізіледі: 24 сағатта
1 ай
5 тəулік
7 тəулік
+3 тəулік
135) Науқаспен контакта болған адамды алғашқы тексеру жүргізіледі:
+ 2 жеті аралығында
10 тəулік аралығында
1 ай аралығында
3 апта аралығында
уақытына қарамастан
136) №089/е есептік формасы бойынша хабарлау ҚДСД-не (Қоғамдық денсаулық сақтау департаменті) жіберіледі:
2 апта бойына
2 күн бойына
1 ай бойына
48 сағат бойына
+72 сағат бойына
137) Бактериябөлуші науқастарды шұғыл хабарлау №... формасымен толтырылады:
ТБ 02 формасы
No089/У формасы
ТБ 05 формасы
+No058/У формасы
No093/У формасы
138) №058/е есептік формасын шұғыл хабарлау ҚДСД-не (Қоғамдық денсаулық сақтау департаменті) жолдау және жеткізу мерзімі:
3 апта ішінде
+24 сағат ішінде
72 сағат ішінде
7 күн ішінде
48 сағат ішінде
139) Бірінші эпидтоптағы ошақтарға эпидемиолог-дәрігерлерінің қатысу жиілігі:
ай сайын
қақырықтын конверсия кезінде
+квартал сайын
жылына 2 рет
бактерия бөлудің сабырлы көрсеткіш кезеңінде
140) Екінші эпидтоптағы ошақтарға эпидемиолог-дәрігерлерінің қатысу жиілігі:
+жылына 2 рет
141) Үшінші эпидтоптағы ошақтарға эпидемиолог-дәрігерлерінің қатысу жиілігі:
+Жылыны 1 рет
142) Адамдарда неғұрлым жиі туберкулез қоздырғышы болып табылады:
Humanus
143) Жасуша ішілік ТМБ-на басым әсер ететін туберкулезге қарсы препарат:
Пиразинамид
144) Изониазидтің басым инактивациясы жүзеге асады:
145) Алғаш анықталған туберкулездің клиникалық емделуі үшін химиотерапияның минималды мерзімі:
6ай (2ай қарқынды ем 4 препаратпен, 4 ай сүйемелдеуші ем)
146) ТМБ-на қатысты туберкулезге қарсы препараттардың неғұрлым белсенді болып табылатыны:
эндокавернозды
эндобронхиалды
аэрогенді
+тамыр ішіне
пероралды
147) Рифампицинді тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш болып табылады: қант диабеті
асқазанның жара ауруы
катаракта
орталық немесе шеткілік нерв жуйесінің аурулары
+бауырдың жұмысының бұзылуы
148) Науқаста көп дәріге көнбейтін туберкулез (КДК ТБ) анықталғанда фтизиатр-дәрігердің іс-әрекеті:
+IV санаттағы емдеуді ұсынамыз
кортикостероидтарды тағайындау
препараттар дозасын азайыту
препараттарды уақытша алып тастау
симптоматикалық терапия жүргізу
149) Капреомицинді қолданған жағдайдағы неғұрлым тән жағымсыз әсері:
Ототоксикалық
150) Туберкулезді тіркеу кезінде, бірінші қатардағы туберкулезге қарсы препараттармен тиімсіз бірінші немесе қайта емдеу курсын алған науқас қандай типке жатады:
Ем сәтсіздігі
1. ТМБ туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығысақталған туберкулезбен ауыратын науқастың қолдаушыфазасындағы емдеу схемасы:
2. Өкпеден қан кету кезінде өмірге жоғары қауіп төндіреді:
3. Изониазидке монорезистенттілік болған жағдайдатуберкулезбен ауыратын науқасты емдеу схемасы:
4. Стрептомицинді қолданғандағы неғұрлым тән жағымсызәсерлер:
аллергиялық дерматит
крапивница
анафилактикалық шок
+естудің төмендеуі
көрудің төмендеуі
5. Рифампициннің неғұрлым тән жағымсыз әсері:
аллергиялық дерматитте
бас ауруы
токсикалық нефрит дамуы
+токсикалық гепатиттің дамуы
диспепсиялық бұзылыстар
6. Изониазидті тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе:
+орталық нерв жүйесінің ауруы
асқазанның жара ауруы
қант диабеті
кохлеарлы неврит
бауырдың жұмысының бұзылуы
7. Көз нервісінің невритіне әкелетін препарат:
+этамбутол
рифампицин
изониазид
стрептомицин
пиразинамид
8. Латентті туберкулезді инфекцияның профилактикалықемін жүргізуге арналған негізгі препараттар болыптабылады:
стрептомицин
+изониазид
рифампицин
этамбутол
пиразинамид
9. Туберкулезді емдеуде гормоналды терапия курсыныңұзақтығы:
+ 1 айдан көп емес
6-8 апта
2-4 ай
6 ай
10 ай
10.Шашыранды өкпе туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ ауыратын науқасқа дәріге сезімтал туберкулездіңстандартты схемасы бойынша ем жүргізіледі. Изониазид тамыр ішіне 6% ертінді түрінде енгізілді. Препараттыңдозасы 3 есе көп қате жіберілгеніне байланысты, науқастажеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімгежоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмекберуге Сіздің нұсқауларыңыз:
пирацетам тағайындау
кардиостимуляторлар тағайындау
+2,5 г дозада В6 витаминді тамырға жіберу
реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару
миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу
11. Өкпенің шашыранды туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, алғашқы анықталған науқаста 3 ай емнен кейін (қарқындыфаза) кавернаның тыртықталуы байқалған, бактериологиялық зерттеуде ТМБ табылмады. Келесідәрігерлік тактиканы анықтаңыз:
канамицин тағайындау
+суйемелдеу фазасына көшіру, рифампицин жәнеизониазидпен емін жалғастыру
рифампицинды интермиттирленген тәртіппен қолдану
хирургиялық ем қолдану
интермиттирленген емнің курсын тағайындау
12. Науқас А., 23 жаста, туберкулезді менингит диагнозы қойылған. Диагнозы ауруының бірінші аптасындақойылған. Менингиттің базиллярлы түрі болжамдалады. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түріне тән белгі:
13. Бұлттәрізді инфильтраттың рентгенологиялық көрінісісипатталады:
біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқыншеттерімен жұмыр формалы дақтар
+шеттері айқын емес, шағын немесе таралған деструктивтіөзгеріске бейім, орташа не әлсіз интенсивтіліктегі әртектіліқараю
бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағыменорналасқан және жоғарғы медиалды контуры үшбұрышформалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар
өкпенің бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолында орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю
біріккен сипаттағы көптеген казеозды фокустар, олардыңішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады
14. Перисциссурит типті инфильтративті туберкулездіңрентгенологиялық көрінісі:
біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқыншеттерімен жұмыр формалы дақтар
шеттері айқын емес, шағын немесе таралған деструктивтіөзгеріске бейім, орташа не әлсіз интенсивтіліктегі әртектіліқараю
+бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағыменорналасқан және жоғарғы медиалды контурлы үшбұрышформалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар
өкпе бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолында орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю
біріккен сипаттағы көптеген казеозды фокустар, олардыңішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады
15. Инфильтративті туберкулездің ең ауыр турі қандай:
бұлт тәрізді инфильтраті
перисциссурит
лобулярлі инфильтраті
+казеозды пневмония
Лобит
16. Инфильтративті туберкулез кезінде клиникалықсимптоматиканың жағдайы және айқындылық дәрежесібайланысты:
+өкпенің зақымдалу аумағынан және ыдырау болуынан
аурудың ұзақтығынан
қақырықта туберкулез микобактериясы болуы
улану айқындылығыннаң
тыныс жетіспеушілік дәрежесінен
17. Инфильтративті өкпе туберкулезі жиі орналасатынсегмент:
II, III
+I, II, VI
III, IV
V, VI
I, V, VIII
18.Шаншу (ауырсыну) синдромымен өтетін туберкулездіинфильтраттың типі:
казеозды пневмония
бұлт тәрізді инфильтраті
лобит
Ассман типті инфильтрат
+перисциссурит
19. Инфильтративті өкпе туберкулезіне дұрыс және толықанықтаманы таңдаңыз:
рентгенологиялық сипаталатын 1 см-ден үлкен қараюы барөкпе туберкулезі
қабыну клиникалық симптомдарымен өтетін өкпетуберкулезі
+экссудативті компоненті басым 1 см-ден үлкен қараюы және ортасында казеозды некрозы бар, және де қабынуклиникалық симптомдарымен сипаталатын өкпедегітуберкулезді процесс
айқынсыз клиникалық суретімен шектеулі туберкулездіпроцесс
айқын клиникалық суретімен жайылмалы туберкулездіпроцесс
20. Айқын төменгі шекарасы мен ыдырау қуысы бар III қабырға деңгейіндегі шектелген бір жақты дұрыс емеспішінді қараю туберкулездің қандай түрінерентгенологиялық неғұрлым сәйкес келеді:
дөңгелек инфильтраті
бұлт тәрізді инфильтраті
+перисциссурит
Туберкулема
кавернозды туберкулезі
21. Өкпенің I-II сегменттерінде шекарасы айқын емес, жарықтану аймақтары және айналасында ошақтар бар біртекті емес қараю туберкулездің қандай түрінерентгенологиялық неғұрлым сәйкес келеді:
дөңгелек инфильтраті
+бұлт тәрізді инфильтраті
перисциссурит
туберкулема
кавернозды туберкулезі
22. Науқас К., дене қызуы көтерілген, қатты бас ауырсынуымен менингиалды белгілері анықталған. Анамнезінде – туберкулезбен ауыратын науқаспенконтактта, аурудын біртіндеп басталуы. Туберкулездіменингит диагнозын дәлелдеу үшін бірінші кезекте жүргізуқажет:
+жұлын –миі пункциясы
2 ТБ Манту сынамасы
бронхоскопия
өкпе флюорографиясы
қақырықты МБТ-ға бактериоскопиясы
23. Туберкулезді менингиттің ең тән түрі:
конвекситалды
спиналды
менингоэнцефалит
+базилярлы
шектелген
24. Туберкулезді менингиттегі жасырын кезеңнің ұзақтығы:
+1-3 апта
4-6 апта
2-4 күн және одан аз
4-6 ай
2-3 ай
25. Аталған симптомдардың қайсысы менингеалдысимптомдарға кіреді:
Бабинский, Опенгейм, Гордон симптомдары
парапарез
гемипарез
Лассег симптомы
+Керниг және Брудзинский симптомдары
26. Туберкулезді менингит кезіндегі плеоцитоз:
нейтрофилді
эозинофилді
эозинофилді-лимфоцитарлы
+лимфоцитарлы
нейтрофилді-лимфоцитарлы
27. Аурудың біртіндеп басталуы неғұрлым қандай менингит болуы мумкін:
вирусті
стрептококкты
+туберкулезді
церебралды эпидемиялық
менингококкты
28. Туберкулездің қандай түрі туберкулезді менингитпенжиі бірге жүреді:
ощақты
+милиарлы
инфильтративті
алғашқы туберкулездік комплексі
кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
29. Туберкулезді менингитте бас-ми нервтерінің қандайжұптары жиі зақымдалады:
I, VII, X жұп//
IV, V, VII, IX жұп//
+III, VI, VII жұп//
I, IV, VIII жұп//
I, II, III, IV жұп
30.Спонтанды пневмотораксқа күдік болғанда неғұрлымқолайлы зерттеу әдісі:
рентгенография
+рентгеноскопия
томография
бронхография
бронхоскопия
31. Өкпеден қан кету кезіндегі қан сипаты:
+ ал қызыл көпіршікті
қоңыр
қақырық аралассыз жаңа өзгермеген
кілегейлі-іріңді қақырықта талшықтар сияқты
кілегейлі
32.Клиникалық симптомокомплекс неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, цианоз, өкпедеқорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс. Сіздіңтактикаңыз:
Пневмония
Плеврит
+Спонтанды пневмоторакс
Миокардтың инфаркті
Қабырға аралық невралгия
33.Спонтанды пневмоторакс кезінде науқастың шағымдары:
кеудеде шаншып ауру
жөтел
тахикардия
+кеудеде шаншып ауру, ентігу, тахикардия
дене қызуы көтерілуі, жөтел, тоңу
34. Туберкулездің адамға негізгі жұғу жолы қандай:
алиментарлы
контактты
трансмиссивты
жатыр арқылы
+аэрогенді
35.Қандай контактта жиі ТМБ жұғады:
кездейсоқ кварталда
кезекті өндірістік
+тұрақты отбасында
туыстық
кездейсоқ
36. Аталған факторлардың ішінен қайсысы туберкулездіңэпидемиологиялық жағдайына маңызды әсер береді:
дер кезде басталған ем
химиопрофилактика
+ерте анықтау
вакцинация және ревакцинация
санитарлық профилактикасы
37. ТМБ кімдер неғұрлым жоғары қабылдағыш болыпкеледі:
медицина қызметкерлері
+ АИВ-жұқтырылғандар
қызмет көрсету аясы жұмысшылар
контактыдағы адамдар
балалар мен жасөспірімдер
38.Қандай хабарлама формасы негізінде барлық алғашқыанықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың есебіжүргізіледі:
057/У
058/У
086/У
087/У
+ 089/У
39. Бактерия бөлуші науқастарға шұғыл хабарландыруқандай санақ формасымен толтырылады:
ТБ 02 формасы
№089/ формасы
ТБ 05 формасы
+№058/У формасы
№093/У формасы
40. «Инфекциялық ауруы туралы жедел хабарлама» негізінде бактерия бөлушілер есебі жүргізілетін форма:
086/У
+058/У
089/У
087/У
057/У
41. №089/е есептік формасы бойынша хабарландыружіберіледі:
2 апта бойына
2 күн бойына
1 ай бойына
48 сағат бойына
+72 сағат бойына
42. Ошақты өкпе туберкулезіне қандай ағым сәйкес:
жедел
найзағайдай
симптомсыз
+инапперцептті
аз симптомды
43. Физикалық зерттеу әдістерімен анықталатын, клиникалық аз симптомды және өзгеріссіз өтеді:
+ошақты өкпе туберкулезі
инфильтративті өкпе туберкулезі
шашыранды өкпе туберкулезі
фиброзды-кавернозды туберкулезі
цирротикалық туберкулезі
44. Жиі инапперцептті өтеді және тұрғындардың жаппайфлюорографиясында анықталады:
туберкулез этиологиялы плевриті
милиарлы туберкулезі
+өкпе туберкулемасы және ошақты өкпе туберкулезі
инфильтративті өкпе туберкулезі
цирротикалық өкпе туберкулезі
45. Науқас И., 15 жаста, туберкулезбен ауырған мамасыменконтактта болуы бойынша туберкулезге қарсы диспансердеесепте тұрған. Профилактикалық рентгенологиялықтексеруден кейін өкпедегі өзгерістер табылды. Шағымыжоқ. Манту 2 ТБ сынамасы – 12 мм. Жағдайықанағаттанарлық, тамақтануы төмен. ТМБ микроскопиядантабылған. Жалпы шолу рентгенограммасында оң жақөкпенің І-ІІ сегментінде өкпе суретінің күшеюі фонындаәлсіз интенсивтілікті, контуры айқын емес түйінді қараюларанықталады. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады:
+түйінді өкпе туберкулезі
өкпе туберкулемасы
кавернозды өкпе туберкулезі
алғашқы туберкулез комплексі
инфильтративті өкпе туберкулезі
46. Туберкулездің қандай түріне суреттелгенсимптомокомплекс сәйкес: 14 жасар жасөспірімніңпрофилактикалық флюорографиясында оң өкпенің S1-2 аз интенсивті жиегі анық емес өкпе түбіріне жолымен ошақтықараюлар. Түбірде– ұсақ кальцинаттар:
шектелген шашырандыға
жұмсақ-ошақтыға
ошақты пневмосклерозге
фиброзды-кавернозды
инфильтративті
47. Туберкулезді процестің белсенділігі күмәнді адамдардыбақылау мерзімі (диспансерлік тіркеудің 0 тобы):
2 апта
1 ай
4 ай
+6 ай
1 жыл
48. Ерте кезеңді біріншілік туберкулезді инфекциясы бар туберкулезбен ауырып қалу қаупі жоғары науқастардытексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің III тобы):
+1 жыл
2 жыл
3 жыл
4 жыл
5 жыл
49. Белсенді туберкулезбен ауыратын науқастардиспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады («сезімталтуберкулездің туберкулездің жаңа және қайталанғанжағдайлары»):
+I А
I Б
I В
II
III
50. Науқас К., 25 жаста, алғаш анықталған оң өкпенің S1 инфильтративті туберкулезі, ТМБ+, стационарда 2 ай бойықарқынды емдеу фазасы жүргізілген. Бактерия бөлуітоқтаған. Рентгенограммада: оң өкпенің S1 диаметрі 3 смжиектері анық көрінетін гомогенді түзіліс байқалады. Сіздіңболжам диагнозыңызды таңдаңыз:
51. Белсенді туберкулезбен ауыратын науқастардиспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады («көптегендәрілергекөнбейтін туберкулез жағдайлары»):
I B
III
0
II
+IA
52. Белсенді емес туберкулезбен ауыратын науқастардиспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады:
I А
I Б
I В
+II
III
53. Туберкулез дезинфекциясында аталған заттардыңқайсысы ҚОЛДАНЫЛМАЙДЫ:
хлорная известь
Гипохлорид кальция
+Кислоты
Хлорамин
Кипячение
204. Туберкулезбен ауыратын науқас жеке түкіргішінтолтырғаннан кейін келесі әрекетерді жасау керек:
A.тубдиспансерге тапсырып және оны тазасынаауыстыру
B.қоғамдық денсаулық сақтау департаменті жоюғатапсыру
C.ішіндегін канализацияға төгу және залалсыздандыру
D.+түкіргіштегі қақырықты залалсыздандыру, канализацияға төгу және түкіргішті залалсыздандыру
E.түкіргішті қақпақпен нығыз жабу және қоқысбөшкесіне тастау
*
205. Аталған факторлардан қайсысы туберкулез қоздырғышына неғұрлым жою әсерін береді:
A.спирттер
B.қышқылдар
C.қайнату
D.+ультрафиолеттік сәулелену
E.төменгі температуралар
*
206. Туберкулезді инфекция ошағында дезинфекция үшінқолданылады:
207. Казеозды пневмонияға неғұрлым тән ұланусимптомдарын көрсет:
A.жұмысқа қабілетінің төмендеуі; шаршау; қақырықтыжөтел
B.субфебрилды қызуы, әлсіздік
C.+ жоғары дене қызуы, түнгі «қара» тер, тоңу, ентігу
D.ұстамалы құрғақ жөтел, ентігу, ұйқы қашу
E.жоғары қызуы, қақырықты жөтел
*
208. Казеозды пневмониямен науқастың өліммен аяқталусебебі неліктен жиі болу мүмкін
A.улануы
B.+профузды өкпеден қан кету
C.спонтанды пневмоторакс
D.жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі
E.өкпе ісінуі
*
:
209. Әдетте айқын клиникалық симптоматика, неғұрлымтән:
A.ошақты өкпе туберкулезіне
B.өкпе туберкулемасына
C.+казеозды пневмонияға
D.инфильтративті өкпе туберкулезіне
E.кавернозды өкпе туберкулезіне
*
210. Туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығысақталған сол өкпенің S1-2 инфильтративті туберкулезінТМБ+, ыдырау фазасы, 2 ай емдеу барысындатубинтоксикация белгілері жоғалды. Бактерия бөлушіліктоқтамады. Сіздің келесі емдеу тактикаңыз:
211. Туберкулема – бұл туберкулездің түрі, қайсысыменкөрінеді:
A.перифокалды қабыну және айқын ұланусимптомдарымен, өкпеде ошақты қараюы болуы
B.айқын шетті және клиникалық көріністері жоқ, өкпеде дөңгелек пішінді ошақты қараюы болуы
C.айқын ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелекпішінді қараюы болуы
D.+1 см үлкен айқын шетті және айқындылығы аз ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелек фокус қараюыболуы
E.өкпеде жұқа қабырғалы дөңгелек пішінді қуыстыңболуы
*
212. Туберкулемалардың клиникалық-рентгенологиялықтүрлері:
A.клиникалық көрініссіз әрқашан стабилды
B.+стабилды, прогрессивты, регрессивты
C.әрқашан прогрессивты айқын клиникалықкөрінісімен
D.тек регрессивты
E.тек прогрессивты
*
213. Анық жиектерімен дөңгелек пішінді және жарықтануыбар, IV-V қабырға денгейіндегі фокус рентген бойыншатуберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді:
A.дөңгелек инфильтрат
B.бұлт тәрізді инфильтрат
C.перисциссурит
D.+туберкулема
E.кавернозды туберкулезі
214. Өкпе туберкулемасының құрылысын зерттеу үшіннеғұрлым ақпаратты әдісі:
A.бронхография
B.радиоизотопты сканирлеу
C.ультрадыбысты сканирлеу
D.+компьютерлік томография
E.рентгеноскопия
*
215. Кавернозды туберкулез кезіндегі өкпедегі каверна рентген суретінде қалай көрінеді
A.ортасында жарықтанумен дөңгелек және сопақпішінді фокус
B.ортасында жарықтанумен таралған қараю
C.дөңгелек пішінді сұйықтық деңгейімен жәнеперифокалды қабынумен сақина тәрізді қараю
D.+аз өзгерген өкпедегі жіңішке қабырғалы сақинатәрізді қараю
E.кішірейген өкпе көлемінде түрлі қалыңдықтықабырғалы сақина тәрізді қараю
*
:
216. Рентгенограммада өкпедегі фиброзды каверна қалайкөрінеді:
217. Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі туралыұғымды атаңыз:
A.полиморфты ошақтарымен, фиброзы бар қалыңқабырғалы пішіні бұзылған каверна, плевралдыжабысуымен және айқын клиникалық ағымымен
B.түзілген каверна, ошақты, инфильтративті, фиброздыөзгерістері айнала өкпе ұлпасында жоқ немесе аз, аз симптомды клиникалық ағымды
C.+түзілген каверна айқын ошақты, инфильтративті, фиброзды өзгерістері айнала өкпе ұлпасында және ұзақ толқын тәрізді клиникалық ағымымен
D.сұйықтықтың горизонталды деңгейімен қараю
E.қайтымсыз өршу
*
218. Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезінде аталғанасқынулардың қайсысы жиі кездеседі:
A.ішек туберкулезі
B.пневмоторакс
C.плевра эмпиемасы
D.+өкпе қан кетуі
E.амилоидоз
*
219. Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезімен ауыратыннауқастарға химиотерапиямен бірге қандай емдеу әдісі еңтиімді:
A.+хирургиялық
B.коллапсотерапия
C.патогенетикалық ем
D.физиотерапия
E.климатотерапия
*
220. Фиброзды-кавернозды туберкулезімен ауыратыннауқасқа неғұрлым тән шағымдар
A.жиі болмайды
B.күрт шаршағыштық, қара тер, құрғақ жөтел, кеудедешаншу, жәй кезде ентігу, жоғары қызуы
C.дене қызуы 39-40°С-дейін, айқын әлсіздік жәнетершеңдік, бас ауру, көп мөлшерде іиссіз қақырықты жөтел ,физикалық ауыртпалықта ентігу, әлсіздік жәнешаршағыштық
D.+ұзақ субфебрилды қызуы, кішкене мөлшердекілегейлі немесе кілегейлі- іріңді қақырықты жөтел, физикалық ауыртпалықта ентігу, әлсіздік жәнешаршағыштық
E.жоғары қызуы, брадикардия
*
:
221. Цирротикалық өкпе туберкулезімен ауыратыннауқастарда жиі байқалатын симптом:
A.+ентігу
B.кеуде сарайының шаншуы
C.дене қызуының көтерілуі
D.тәбетінің төмендеуі
E.бас ауруы
*
222. Қандай өкпе туберкулезінің зақымдануын циррозғаайналуы қолайлы нәтиже деп есептеуге болады:
A.дөңгелек инфильтрат
B.бұлт тәрізді инфильтрат
C.перисциссурит
D.лобит
E.+казеозды пневмония
*
223. Цирротикалық өкпе туберкулезін қандайрентгенологиялық көрініс неғұрлым сипаттайды:
A.5-қабырғадан диафрагмаға дейін интенсивті біртектіқараю, жоғары шегі анық, орта қуыс қарсы жаққа ығысқан, өкпе ұшында полиморфты ошақтар
B.+жоғарғы өкпе бөлігі интенсивті қарайған, қараюбіртекті емес, көптеген торлы жарықтанулар, полиморфтыошақтар, өкпе ұшы плеврасы қалыңдаған, түбір жоғарғығатартылған, өкпенің төменгі бөлімдері жоғары мөлдірлікте, орта қуысы зақымдалған жаққа тартылып тұр
C.жоғарғы бөлігі аймағында бір жақты біртекті емесқараю анық контурасыз, орташа интенсивтіжарықтануымен, қарсы өкпенің төменгі бөлігінде көптегенполиморфті ошақтар, түбір құрылымды, жоғарғығатартылған
D.фиброзды өзгерістер фонында көптеген ошақтар, кейде біртекті емес фокустарға қосылған, жоғарғы бөлікте симметриялы орналасқан, өкпенің төменгі бөлімдеріжоғары мөлдірлікте
E.плевра қуысында сұйықтық болуы
*
224. Мектепке дейінгі санаторлық мекемелер арналған:
A.диспансерлік тіркеудегі І топтағы балаларды емдеуге
B.диспансерлік тіркеудегі І топтағы белсендітуберкулезі бар балаларды оқшаулауға
C.+ диспансерлік тіркеудегі ІІ топтағы белсенді еместуберкулезбен және ІІІ топтағы қауіп тобының балаларыменоқшаулауға және сауықтыруға
D.педиатрде деспансерлік тіркеуде тұрған қауіптобындағы балаларды сауықтыруға
E.активсіз туберкулезбен ауыратын балалардыоқшаулауға және сауықтыруға
*
225. Жылына флюорографияны 2 рет өтуге жататынконтингенттер:
A.жиі ауыратын балалар және жасөспірімдер
B.созылмалы бейарнамалы өкпе аурулары ауыратындар
C.+ түзелу енбектік мекемелерінің контингенті
D.перзентхана мекемелерінің қызметкерлері
E.тамақ дайындайтындар
*
226. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым қатынасдегеніміз:
A.инфекцияның берілу орны
B.сыртқы қоршаған ортаға ТМБ тарататын адам
C.айналымдық желдетудің болмауы
D.+ бактерия бөлуші туберкулезбен ауыратын науқасадамдар мен сау адамдардың жабық бөлімшеде немесе бір-бірімен жақын тұрып сөйлесу барысында қарым-қатынастаболу
E.туберкулезбен ауыратын науқас пен сау адамарасындағы қарым-қатынас
227. Туберкулездің арнайы профилактикасына не жатады:
A.экологияның жақсаруы
B.+БЦЖ вакцинациясы
C.кеңсірікте созылмалы инфекция ошақтарын жою
D.дезинфициялық заттарды бөлме тазартуда қолдану
E.организмнің инфекцияға төзімділігің көтеру үшінвитаминдер комплексін тағайындау
*
228. Манту 2 ТБ сынамасы бірінші рет оң, латенттітуберкулез инфекциясымен ауыратын балалар, Диаскинтест®️ нәтижесі теріс болған кездепрофилактикалық емге жатады:
A. химиопрофилактика изониазидпен және этамбутолмен 2 ай
B. химиопрофилактика изониазидпен және рифампицинмен2 ай
C. химиопрофилактика изониазидпен 3 ай
D. химиопрофилактика изониазидпен 6 ай
E. + химиопрофилактика жүргізілмейді
*
229. Науқас С., 50 жасар, 2 апта бойы жөтелугешағмданумен, қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейінжорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғыбөлігінің проекциясында үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны:
A.бронхоскопия
B.+ қақырықты ТМБ-ға зерттеу
C.иммунологилық зерттеу
D.қандағы бактериостатикалық белсенділікті анықтау
E.Манту сынағы
*
230. Туберкулез қоздырғышын анықтауға неғұрлымсезімталдығы жоғары әдіс:
A.тіке бактериоскопия
B.флотация + бактериоскопия
C.люминисцентті бактериоскопия
D.+биологиялық
E.культуралды
*
231. Науқас К., 25 жаста, II және IV қабырға арасында өкпетүбірінде медиальды проецияланушы қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Аурудың болжамды фазасы:
A.+ыдырау
B.инфильтрация
C.ұрықтану
D.фаза көсертілмеген
E.әктену
*
232. Аймақта балаллар арасында абдоминалдытуберкулездің біріншілік түрлерінің анықталуы ненібілдіреді:
A.+микобактерияның өгіздік түрін жұқтыруын
B.жаппай туберкулинанықтау әдісі нашарұйымдастыруын
C.аймақтың экологиялық жағдайсыздығын
D.бактерия бөлушімен массивті жұғу мүмкіндігін
E.балаларда біріншілік немесе екіншілікиммунодефициттің болуын
*
83. Науқас Л., 66 жаста, соңғы 2 апта бойы қан түкіру, төсарты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеудемүшелерінің профилактикалық тексерулеріндепатологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақтыұлғайған қолтық асты лимфа түйіндері анықталған, науқастық тамақтануы төмен. Өкпеде катаралды көріністеранықталмады. Поликлиникалық бөлімше жағдайындаалдымен қолдануға қажетті тексеру әдістерін тағайындаңыз:
A.бронхоскопия және Кох сынамасы
B.қақырықты ТМБ-ға себу және өкпенің шолурентгенограммасы
C.+өкпенің шолу рентгенограммасы және қақырықтыТМБ-ға микроскопия
D.Кох сынамасы және қақырықты ТМБ-ға себу
E.қақырықты ТМБ-ға микроскопия және бронхоскопия
84. Тыныс алу мүшелерінің ауруына күдік туғандарентгенологиялық диагностиканы бастаған жөн:
85.Шажырқай лимфа түйіндерінің туберкулезін негізгіанықтау әдісі:
A.+биопсиямен лапароскопия
B.туберкулинодиагностикасы
C.құрсақ қуысы мушелерінің рентгенографиясы
D.ангиография
Е. лимфография
86. Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде қуыс:
87. Науқас К., 25 жаста, II және IV қабырға арасында өкпетүбірінде медиальды проецияланушы қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Туберкулез процессініңнеғұрлым орналасуы мүмкін жері:
A.S1
B.+S6
C.S3
D.S2
E.S9
88. Науқас А., 16 жаста, туберкулезге қарсы стационарға солөкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болыпжатқызылды. Бактерия бөлуі келесі зерттеу арқылыанықталды:
A. + қақырықты бактериоскопиялық зерттеу
B. биохимиялық
C. иммунологиялық
D. сәулелік
E. объективті (физикалды)
89.Қандай науқастар бірінші кезекте ТМБ қақырықбактериоскопиясына жолдану кажет:
A.жөтел ұзақтығы 1 апта науқастар
B.жөтелі 2 аптаға дейін науқастар
C.+жөтелі 2 аптадан ұзақ науқастар
D.бронх өкпеліқ симптомдары бар барлық науқастар, олардың ұзақтығына қарамастан
E.гормоналды терапия алып жатқан науқастар
90.Латентті туберкулезді инфекцияның профилактикалықемі тағайындалады:
91. 8 жасар балада БЦЖ ревакцинациясынан 1 жылөткеннен кейін вакцинадан кейінгі тыртық айқын емес. Манту сынамасына бірінші рет (папула 12 мм) оң реакция анықталған. Соған байланысты бала:
A.бөлімшелік педиатрдың бақылауына алынды
B.арнайы алдын алу еміне алынды
C.арнайы емес алдын алу еміне алынды
D.емдеудің интенсивті курсын алды
E.+ рентгенологиялық зерттеуге алынды
92.Қандай препарат бактерицидтік белсенділікке неғұрлымкөп ие:
A.+ изониазид
B.циклосерин
C.пиразинамид
D.стрептомицин
E.этамбутол
93. Науқас С., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасыментуберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырықбөлінуіне және жөтелге шағымдануымен жатқызылды. Оңөкпенің инфильтративті туберкулезі анықталған, осы кезденеғұрлым ақпаратты болған әдіс:
A.физикалды тексеру
B.иммунологиялық зерттеу
C.лабораторлық зерттеу
D.+рентгенологиялық зерттеу
E.сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу
94. Аспирациялық катетеризациялық биопсия кезіндетуберкулезбен ауыратын науқастан алынған патологиялықматериал жатады:
A.+гистологиялық және цитологиялық
B.цитологиялық және биохимиялық
C.биохимиялық және морфологиялық
D.бактериологиялық жәнебиохимиялық
Е. +цитологиялық және бактериологиялық зерттеуге
95. Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, денеқызуының 37,5 °С дейін көтерілуіне, шаршағыштыққашағымдары пайда болды. Өкпенің рентгенографиялықзерттеуінде оң жақтың S1-S2 ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта ТМБ анықталмады. 2 ТБ Манту сынамасынареакция – 10 мм. Бір жыл бұрыңғы рентгенологиялықтексеру кезінде патологиялық өзгерістер табылмаған. Дәрігерлік тактиканы көрсетіңіз:
A.жүктілікті үзу
B.+тубдиспансерге жатқызу
C.екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика өткізу
D.Кох сынамасын жүргізу
E.БЦЖ вакцинасын егу
96. M. bovis (өгіздік тип) жұққанда туберкулездің неғұрлымжиі орналасуы:
A.өкпе туберкулезі
B.+абдоминалды туберкулезі
C.тері туберкулезі
D.туберкулезді плевриті
E.туберкулезді менингиті
97. Науқас А., 25 жаста, оң өкпенің жоғарғы бөлігініңтуберкуломасы, ТМБ- анықталған. 6 ай бойы емделген. Қақырықта ТМБ табылмаған. Туберкулома көлемі 6 см диаметрде. Нашақорлықпен зардап шегеді. Келесі емдіктактиканы таңдаңыз:
98. Егер туберкулезбен ауыратын науқас қарқынды емдеуфазасында антибактериалды препараттардың барлықдозасын алмаса не болуы мүмкін:
бұл емдеу нәтижесіне әсер етпейді
+жағындының конверсиясы болмайды және науқастажағымсыз бітім болуы мүмкін
қолданған препараттарға төзімділік пайда болады
болашақта туберкулездің қайтаналуы мүмкін
науқасқа операция жасау мүмкін
99. Теріастылық Кох сынамасы жүргізіледі:
100. Туберкулезді процестің белсенділігі күмәндінауқастарда тексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің 0 тобы):
A.2 апта
B.1 ай
C.4 ай
D.+6 ай
E.1 жыл
101. Туберкулез инфекциясының ерте кезеңін анықтауғамүмкіндік беретін әдіс:
A.флюорография
B.+ туберкулинанықтау әдісі
C.қақырықты бактериологиялық зерттеу
D.рентгенография
E.бронхоскопия
102. Флюорографиялық әдіспен өкпе патологиясыанықталғанда толық зерттеп-қарау жүргізілу қажет:
A.5 күн
B.+ 10 күн
C.20 күн
D.1 ай
E.2 ай
103. Жоғарғы және орта оқу орындарының білімалушылары профилактикалық флюорографиялықтексеруден өту керек:
A.жылына 2 рет
B.+ жылына 1 рет
C.2 жылда 1 рет
D.3 жылда 1 рет
E.2-3 жылда 1 рет сол аудандағы эпидемиологиялықжағдайға байланысты
104. Өкпе туберкулезін пневмониядан ажырату үшінқақырықты ТМБ-на микроскопиялық зерттеу қажет:
A.+ 2 рет
B.3 рет
C.5 рет
D.4 рет
E.10 рет
105. Себу әдісімен 1 мл қақырықта табылатын ТМБ саны:
A.10 дейін
B.10-30
C.30-70
D.+ 300 дейін
E.500-1000
106.Науқас В., 40 жаста, оң өкпенің жоғарғы бөлігініңтуберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсыстационарға жатқызылды. Өкпе ұлпасының ыдырауытабылды:
A.бронхоскопия арқылы
B.+томография арқылы
C.перкуссия арқылы
D.биопсия арқылы
E.бронхография арқылы
107.Науқас В., 40 жаста, оң өкпенің жоғарғы бөлігініңтуберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсыстационарға жатқызылды. Асқынуы анықталды: оң жоғарыбөліктік бронх туберкулезі – пайдаланылған аспаптықзерттеу жолы:
A.бронхография
B.+бронхоскопия
C.аускультация
D.томография
E.трансторакалды пункция
108.12 жасар мектеп оқушысын профилактикалықтексеруінде Манту сынамасына оң реакция анықталған. Мүмкін болатын инфекция көзін анықтау мақсатыменконтактта болған барлық адамдарға сәулелі зерттеуәдістерінің біреуімен тексерілді:
A.кеуде мушелерінің рентгеноскопиясы
B.өкпе томографиясы
C.өкпе компьютерлік томографиясы
D.бронхоскопия
E.+өкпе флюорографиясы
109. Науқас К., 30 жаста, сол жақ өкпенің S2 ошақтытуберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсыдиспансердің бөлімшесінде тексерілуде. Өкпедегі өзгерістерпрофилактикалық қарау кезінде келесі зерттеу әдістеріарқылы табылды:
A.анамнездік
B.объективті
C.лабораторлық
D.+флюорографиялық
E.Иммунологиялық
110. 16 жасар жасөспірімді Манту сынамасының реакциясыүлкеюіне байланысты тексеру барысында және бронхиттыңайқын белгілерінің болуында өкпе түбірінде патологиялыққараю табылды. Әктену аймақтарыменбронхопульмоналдытоптың лимфа түйіндерінің ұлғаюытабылған, соған байланысты жасалды:
A.бронхография
B.+томография
C.бүйірден рентгенография
D.вазография
E.пневмомедиастинография
111. Әйел адам 31 жаста, біріншілік бедеулікпен зардапшегіді, бала кезінде туберкулезге қарсы диспансердетуберкулиндік реакцияның виражы бойынша бақылаудаболған. Флюорографиялық өкпенің ұшында ошақтықараюлар анықталған. УДЗ-де жыныс жүйесініңқосалқыларында патология табылған. Зерттеулердіңішіндегі ең маныздысы
A.бронхоскопия
B.бронхография
C.+ТМБ-на менструалды бөліністі көріктік ортаға себу
D.ЭКГ
E.іш құыс мүшелерінің рентгенографиясы
21 жастағы, студент Л., күзгі дала жұмысынан кейін, сабақбасталғаннан 3 аптадан соң, 38°С дейін дене қызуыкөтерілгеніне, құрғақ жөтелге шағымдарымен келді. 3 күнбойы арнайы емес ем нәтиже бермеді. Жатқызылды, кеңспектрлі әсерлі антибиотиктермен емдеу курсы нәтижесіз. Туберкулезге күдіктенді. Науқасқа алдынғы тексеру әдістінтағайындаңыз:
A.20 ТБ туберкулин сынамасы
B.бронхоскопия
C.жалпы қан анализі
D.спирограмма
E.+өкпенің шолу рентгенограммасы
*
28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойыншаемханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбенауырған (түрі анықталмаған), Манту сынағына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпеніңтүбірінде ірі әктелген лимфа безі анықталды. Алынғанмәліметтер арнайы тексеру орындалуын талап етті:
A.медиастиноскопия
B.бронхография
C.плевроскопия
D.+бронхоскопия
E.торакоскопия
*
Науқас В., 46 жаста , СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерліқақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойыоның жағдайы нашарлады, шаршандық пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерініңтуберкулезіне күдікті болған. Бактерия бөлуі келесі әдісарқылы табылды:
A.биопсия
B.бронхоскопия
C.Сабуро ортасына қақырықты себу
D.+ТМБ-ға қақырықты екі мәрте микроскопиясы
E.плевроскопия
*
Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасыментуберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық жәнежөтелге шағымданумен жатқызылды. Оң өкпеніңинфильтративті туберкулез диагнозы қойылды. Қандайанықтау әдісі неғұрлым ақпаратты болған:
A.физикалды тексеру
B.иммунологиялық зерттеу
C.лабораторлық зерттеу
D.+рентгенологиялық зерттеу
E.сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу
*
20 жасар студентті алдын алу тексеруде, 2 ТБ-мен туберкулиндік Манту сынамасына оң реакция байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғытуберкулин сынамасы және БЦЖ егу туралы мәліметтержоқ. Туберкулезбен жұққандық анықталды. Дәрігердіңтактикасы:
A.+өкпе флюрографиясын өткізу
B.категория бойынша емдеу
C.Манту сынамасын қайталау
D.химиопрофилактикасын өткізу
E.БЦЖ вакцинациясын өткізу
*
Науқас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексерудеөкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған. Диагноз дәлелдеуге қандай зерттеу неғұрлым пайдалы?
A.өкпенің көлемін анықтау
B.+бронхоскопиялық зерттеу
C.бронх альвеолярлық лаваждық сұйықтық алу
D.ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)
E.өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау
*
Туберкулез қоздырғышы қандайына жатады?
A.вирустерге
B.+ микобактерияларға
C.коккларға
D.саңырауқұлақтарға
E.қарапайымдыларға
*
Адамдарда туберкулезді жиі дамытатынмикобактериялардың қандай түрі
A.өгіздік
B.тышқандық
C.+адамдық
D.құстық
E.атипикалық микобактериялар
*
Емшек жасындағы балаларда ТМБ-ға қандай биологиялық материал жиі зерттеледі?
A.+қарын шайындысы
B.қан
C.қақырық
D.нәжіс
E.зәр
*
Қандай биологиялық материал ТМБ болуына жиізерттеледі?
A.мұрын қуысының жуындысы
B.қан
C.+қақырық
D.нәжіс
E.зәр
*
Туберкулез қоздырғышын анықтауға Левенштейн-Йенсен коректі ортасына патологиялық материалды себудіңинкубациялық мерзімін көрсетіңіз:
A.+8-10 апта
B.3 аптаға дейін
C.5 аптаға дейін
D.5-7 апта
E.10 аптадан ұзақ
*
GeneXpert MBT/RIF тездетілген тест ТМБ-ның КДК қаңдаймерзімде анықтауға мүмкіндік бере алады:
A.1,5 сағат
B.+ 2 сағат
C.4 сағат
D.24 сағат
E.48 сағат
*
ТМБ ТҚД сезімталдығы GeneXpert MBT/RIF арқылыанықталатын дәрі-дәрмек:
A.изониазид
B.+ рифампицин
C.изониазид, рифампицин
D.пиразинамид
E.стрептомицин
*
2 апта аралығында қоздырғыштын емге төзімділігінбілдіретін, ТМБ анықтайтын:
A.Левенштейн–Йенсен ортасына себінді
B.Финн ортасына себінді
C. Флотация әдісі
D.+BACTEC MGIT 960
E.Hain- тест
*
Ересектерде біріншілік туберкулез жиі келесі түрінде өтеді:
A.+алғашқы туберкулезді комплексі
B.кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
C.өкпелік түрлері
D.экссудативті плевриті
E.өкпеден тыс туберкулезі
*
Біріншілік туберкулездің дұрыс анықтамасын табыңыз:
A.өкпеде туберкулез өзгерістері алғашқы анықталған
B.+ бұрын жұқтырмағаң адамның туберкулезбен ауруы
C.Манту сынамасы оң болған адамның ауруы
D.туберкулез науқасымен қатынаста болған адамныңауруы
E.бала кезінде туберкулезді бастан кешкен,ерсекте тағыауырған
*
Балаларда біріншілік туберкулездің қандай клиникалықтүрің жиі анықтайды?
A.алғашқы туберкулезді комплексі
B.+кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі
C.туберкулез интоксикациясы
D.туберкулезді плевриті
E.милиарлы туберкулезі
*
Алғашқы туберкулезді кешеніне келесі рентгенологиялықкөрініс тән:
A.регионарлы лимфа бездері ұлғаюы болуы
B.өкпеде қараю орны
C.регионарлы лимфа бездері ұлғаюы, өкпеде қараюорнымен қосарланып келуі
D.+регионарлы лимфа бездері ұлғаюы, өкпеде қараюорны және лимфангоитпен қосарланып келуі
E.өкпеде қараю орны және лимфангоит болуы
*
Шашыранды өкпе туберкулезіне анықтаманы таңдаңыз:
A.+екі жақты ошақты диссеминация, субплевралдыорналасуымен және өкпеден тыс зақымдалумен
B.өкпенің жоғары бөлімдерінде екі жақты ошақты-фокусты диссеминация
C.ортаңғы төменгі бөлімдерінде өкпеден тысзақымдалу бар, екі жақты ошақты диссеминация
D.бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақтыдиссеминация басым
E.түбір маңайында орналасуымен бір жақты ошақты-фокусты диссеминация
*
Шашыранды туберкулездің қандай түрінерентгенологиялық екі жақты таралған мономорфты орта және ірі ошақты зақымдану өкпенің жоғары бөлімшелерінесәйкес?
A.милиарлы
B.+ гематогенді жеделдеу
C.гематогенді созылмалы
D.лимфогенді
E.бронхогенді
*
Екі өпке алаңында диффузды пневмосклероз фонында әртүрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлартуберкулездің қандай түріне тән?
A.жеделдеу шашыранды
B.инфильтративті
C.+созылмалы шашыранды
D.фиброзды-кавернозды
E.милиарлы
*
Шашыранды туберкулездің қандай түрінерентгенологиялық екі жақты тоталды симметриялымономорфты ұсақ ошақтар зақымданулар сәйкес?
A.гематогенді жеделдеу
B.гематогенді созылмалы
C.лимфогенді
D.бронхогенді
E.+милиарлы
*
Созылмалы шашыранды туберкулезінде рентгенологиялықсуреті қандай?
A.бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көпұсақ ошақтар
B.+полиморфты ошақтар, қосылуымен біртекті емес, фокустарға айналған, кейде түзілген каверналар, фиброздыөзгерістер, эмфизема
C.ортаңғы бөлімдерінде ірі ошақтар, конгломераттарғақосылған, диффузды пневмосклероз, өкпе суреті күшейген
D.бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәріздіошақтар
E.бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақтыдиссеминация басым
*
Жеделдеу шашыранды туберкулезінде рентгенологиялықсуреті қандай?
A.бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көпұсақ ошақтар
B.екі жақта полиморфты ошақтар, ыдырау қуыстарыбар біртектісіз фокустарға қосылған, диффузды фиброз, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема
C.бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәріздіошақтар
D.+екі жақта ірі ошақтар, кейде біртекті емес, фокустарға қосылған, бұғана асты зоналарда ыдырауқуыстары бар
E.бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақтыдиссеминация басым
*
Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті:
A.жоғары өкпе бөліктерінде басым аз және орташаинтенсивті әр түрлі өлшемді ошақты қараюлар
B.+ екі өкпеде симметриялы, тары тәрізді аз интенсивтіошақты қараюлар
C.екі өкпеде түбір маңында орналасқан аз және орташаинтенсивті ошақты қараюлар
D.екі өкпеде сипаты полиморфты ошақты қараюлар
E.IV қабырғадан және диафрагмаға дейін бір жағындаөкпе суреті күшейген, пішіні бұзылған, перибронхиалдыжәне перивазалды инфильтрация
*
Милиарлы туберкулез өкпесінде деструктивті өзгерістер:
A.сирек кездеседі
B.жиі кездеседі
C.әрқашан кездеседі
D.+кездеспейді
E.жасы үлкен адамдарда кездеседі
*
Бронх туберкулезін ең дәл тану әдісі:
A.рентгенотомография
B.ТМБ-ға қақырықты себу
C.+биопсиялы бронхоскопия
D.бронхография
E.компьютерлік томография
*
Кеңірдек туберкулезін ең дәл тану әдісі:
A.рентгенотомография
B.ТМБ-ға қақырықты себу
C.+ларингоскопия
D.бронхография
E.компьютерлік томография
*
Туберкулезде шеткілік лимфа бездерінің қандай топтары өтежиі зақымдалады
A.қолтық аст
B.шынта
C.шап
D.+ мойын
E.ті141)Жалпы шолу рентгенографиясындақұрсақішілік лимфа бездерінің туберкулезін анықтауғамүмкін болатын фаза:
A.инфильтрация
B.ыдырау
C.ұрықтану
D.нығыздалу
E.+ әктену
142)Жас адамдардағы плевра қуысында сұйықтықтың жиіжиналуының неғұрлым мүмкін себебі:
A.пневмония
B.+өкпе туберкулезі
C.өкпенің зәрлі ісігі
D.жүрек-қан тамыр аурулары
E.мезотелиома
143)Плеврит идиопатиялық деп аталады:
A.пневминоядан асқынған плеврит
B.зәрлі ісігінің метастаз болған плевриті
C.+себебі анықталмаған плевриті
D.аллергиялық плевриті
E.жүйелі аурулардағы плевриті
144)Экссудаттың сипаты бойынша келесі жасушалық құрамқандай плевритке тән: лимфоциттер-80%, нейтрофилдер-15%;эритроциттер-5%:
A.іріңді
B.+ серозды
C.геморрагиялық
D.хилезді
E.аллергиялық
145)Туберкулезді этиологиялы плеврит 15-40 жасшамасында қалай жиі кездеседі:
A.+75-80%
B.45-50%
C.25-30%
D.10-20%
E.5-10%
146)Туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығысақталған ТМБ+, өкпенің инфильтративті туберкулезі алғашанықталған науқас үшін оптимальды емдік тактика:
A.+ 2-4 айлық интенсивті фаза, 4 (7) айлық демеушіфаза
B.3-5 айлық интенсивті фаза, 5 айлық демеуші фаза
C.3 айлық интенсивті фаза, 6 айлық демеуші фаза
D.туберкулезді зақымданудың негізгі зонасыноперативтік жою және 6 ай ішінде
интенсивті ұласатын терапия
E.6-8 ай ішінде интенсивті химиотерапия жәнеколлапсотерапияның бір мезгілде
тағайындалуы
147)Жыл сайынғы эпидемиологиялық жағдайды бағалауда100 мың тұрғынға шаққандағы туберкулезбен ауыратыннауқастардың алғаш анықталған санын анықтайды. Бұлмәліметтер көрсетеді:
A.Таралушылықты
B.Жұққандықты
C.+Аурушаңдықты
D.Өлім жітімді
E.өлімді
148)Адамдар арасындағы туберкулезді инфекцияның жалпырезервуары нені бағалауға мүмкіндік береді:өлім
149)Алғашқы анықталған ТМБ+ туберкулезбен ауыратыннауқастың қарқынды емдеу фазасындағы химиотерапиядапрепараттар қосылысының ең тиімді схемасы (I санат):
A.S + H + ПАСК
B.S + H + E
C.+ H + R + E + Z
D.H + R + E
E.H + R + Z + канамицин
150) Туберкулезге қарсы препараттарға сезімталдығысақталған, ТМБ+ өкпе туберкулемасымен алғаш анықталғаннауқастың химиотерапиясының қарқынды фаза кезеңіндетуберкулезге қарсы препараттардың қандай комбинациясынегізгі болып есептеледі:
A.H + R + S + канамицин
B.S + H + Z + E
C.+H + R + Z + E (S)
D.H + R
E.R + E
151) Ересектердегі ең жиі анықталатын туберкулездіңклиникалық түрі:
A.туберкулезді плеврит
B.+инфильтративті
C.шашыранды
D.ошақты
E.фиброзды-кавернозды
152) Симптомсыз өтетін туберкулезді инфильтраттың типі:
A.лобит
B.перисциссурит
C.казеозды пневмония
D.+дөңгелек инфильтраті
E.бұлт тәрізді инфильтраті
153) Өкпенің қандай сегменттерінде екіншіліктуберкулездің түрлері жиі орналасады:
A.+I, II, VI
B.III, IV, X
C.V, VII
D.I, VIII
E.V, VII
154) ТМБ-ның адам ағзасына енуі жиі болады: аэрогенді
155) Аталғандардан өкпе туберкулезінің түрін уақытындаанықталған деп есептейді:
A.ыдырау фазасында шашыранды
B.+шоғырлану фазасындағы ошақты
C.ыдырау фазасында туберкулема
D.ыдырау фазасында инфильтративті
E.милиарлы
156) Аталғандардан өкпе туберкулезінің түрін кешанықталған деп есептейді:
A.шашыранды
B.ошақты
C.инфильтративті
D.туберкулема
E.+фиброзды-кавернозды
157) Кепкен қақырықта ТМБ сақтала алады:
A.10-12 ай
B.10-12 кун-------
C.50-70 кун
D.90-120 кун
E.16-18 ай
158) Туберкулез кезіндегі полимеразды тізбекті реакция дегеніміз – бұл:
159) Туберкулинге баяулатылған түрдегі терілікаллергиялық реакцияның пайда болу уақыты:
A.12 сағат
B.2 апта
C.+72 сағат
D.8 апта
E.24 сағат
160)Кеуде торы мүшелерінің жалпы шолурентгенограммасының техникалық сапасын бағалау кезіндеқаттылық дәрежесі стандартты деп есептеледі, егер:
A.1-2-ші жоғары кеуде омыртқаларының денелерікөрінсе
B.монолитті омыртқа жотасы орта куыс қараю фонындакөрінсе
C.5-6-шы омыртқаларының денелері көрінсе
D.барлық омыртқа жотасы айқын көрінсе
E.+3-4-ші жоғары кеуде омыртқаларының денелерікөрініс
161)Өкпедегі қуыстың туберкулезді генезін көрсететіннеғұрлым анық рентгенологиялық белгі:
A.+бронхогенді себілу
B.Дренирлеуші бронхтың қос сызығы
C.Қуыстың орналасуы
D.Секвестрдің болуы
E.Сұйықтықтың көлденең деңгейі
162)Туберкулезді инфекция кезінде адам ағзасының табиғиқорғанышының негізгі жасушалары болып табылады:
+макрофагтар
163)Рентгенограммадағы қандай қараюды инфильтративтідеп атайды:
A.1 см дейін
B.+1 см-ден жоғары
C.2 см дейін және одан жоғары
D.өкпенің 1 бөлігін алады
E.өкпенің 1 сегментін алады
164)Рентгенограммадағы қандай қараюды ошақты депатайды:
A.+ 1 см дейін
B.1,5 см дейін
C.2 см дейін
D.3 см дейін
E.5 см дейін
165)Өкпе туберкулезі кезіндегі бронхогенді диссеминация дегеніміз бұл:
A.Инфекцияның бронхтар қабырғасындағытуберкулезді ошақтан таралу барысындығ өкпеніңшашыранды ошақты зақымдалуы
B.Өкпенің екі жақтағы дистальді бөліктерінің таралғандиссеминациясы
C.Айқын склероз болған кезде екі өкпенің төменгібөлігінің таралған зақымдалуы
D.Өкпенің төменгі бөлігінің бір жақтыдиссеминациясы
E.+инфекцияның өкпе деструкциясы аймақтарынанбронхтар бойымен таралу барысындағы өкпеніңшашыранды ошақты зақымдалуы
166)Өкпенің шашыранды туберкулезінің дамуы жиіүйлеседі: екіжақты
167)Көптеген дәрілерге көнбейтін туберкулез дегеніміз – ол:
A.бір антибактериалды препарақа тұрақтылық
B.+R-ге тұрақтылық
C.HS тұрақтылық
D.HSE тұрақтылық
E.HZS тұрақтылық
168)Адекватты емес химиотерапия нені түсіндіреді:
A.+ туберкулезге қарсы препараттардың дұрысқосарланбауы
B.туберкулезге қарсы препараттарды қолданудыңреттілігі
C.туберкулезге қарсы препараттар мөлшерініңжеткілікті болуы
D.туберкулезге қарсы препараттар сезімталдығынаштаммалардың болуы
E.химиотерапияның мерзімін қадағалау
169)ТМБ екіншілік дәріге көнбеушілік жиі дамиды:
A.+дұрыс емес химиотерапияда
B.ТМБ спонтанды мутациясында
C.екіншілік иммунодефицитте
D.қосымша аурулар болғанда
E.витаминотерапия болмағанда
170)ДДҰ (ВОЗ) ұсынысы бойынша қысқа мерзімдіхимиотерапияның тиімділігін бағалайтын негізгі әдіс:
A.рентгенотомографиялық
B.+бактериоскопиялық
C.бактериологиялық
D.туберкулинмен анықтау әдісі
E.иммуноферменттік анализзе асты
Достарыңызбен бөлісу: |