Причины фибринозного воспаления разные. Оно может вызываться диплококками Френкеля,
стрептококками и стафилококками, возбудителями дифтерии и дизентерии, микобактерией
туберкулеза, вирусами гриппа. Кроме инфекционных агентов, фибринозное воспаление может
быть вызвано токсинами и ядами эндогенного (например, при уремии) или экзогенного (при
отравлении сулемой) происхождения.
Течение фибринозного воспаления, как правило, острое. Иногда (например, при туберкулезе
серозных оболочек) оно имеет хронический характер.
Исход фибринозного воспаления слизистых и серозных оболочек неодинаков. На слизистых
оболочках после отторжения пленок остаются разной глубины дефекты - язвы; при крупозном
воспалении они поверхностные, при дифтеритическом - глубокие и оставляют после себя
рубцовые изменения. На серозных оболочках возможно рассасывание фибринозного
экссудата. Однако нередко массы фибрина подвергаются организации, что приводит к
образованию спаек между серозными листками плевры, брюшины, сердечной сорочки. В
исходе фибринозного воспаления может произойти и полное зарастание серозной полости
соединительной тканью - ее
облитерация. Значение фибринозного воспаления очень велико, так как оно составляет морфологическую
основу многих болезней (дифтерия, дизентерия),
наблюдается при интоксикациях (уремия). При образовании пленок в гортани, трахее
возникает опасность асфиксии; при отторжении пленок в кишечнике возможно кровотечение
из образующихся язв. После перенесенного фибринозного воспаления могут оставаться
длительно не заживающие, рубцующиеся язвы.
Гнойное воспаление. Для него характерно преобладание в экссудате нейтрофилов.
Распадающиеся нейтрофилы, которых называют
гнойными тельцами, вместе с жидкой
частью экссудата образуют гной. В нем встречаются также лимфоциты, макрофаги, погибшие
клетки ткани, микробы. Гной представляет собой мутную густую жидкость, имеющую
желтозеленый цвет. Характерной особенностью гнойного воспаления
является
гистолиз, обусловленный воздействием на ткани протеолитических ферментов
нейтрофилов. Гнойное воспаление встречается в любом органе, любой ткани.
