Межуточное (интерстициальное) воспаление.
Характеризуется образованием клеточного
инфильтрата в строме - миокарда (рис. 70), печени, почек, легких. Инфильтрат может быть
представлен гистиоцитами, моноцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками,
лаброцитами, единичными нейтрофилами, эозинофилами. Прогрессирование межуточного
воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани -
развивается
склероз
(см. схему XII).
187
Рис. 70.
Межуточный
(интерстициальный) миокардит
Если в клеточном инфильтрате много плазматических клеток, то они могут превращаться в
гомогенные шаровидные образования, которые называют
гиалиповыми
шарами,
или
фуксинофильными тельцами
(тельца Русселя). Внешне органы при межуточном
воспалении изменяются мало.
Гранулематозное воспаление.
Характеризуется образованием гранулем (узелков),
возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток.
Морфогенез
гранулемы складывается из 4 стадий: 1) накопление в очаге повреждения ткани
юных моноцитарных фагоцитов; 2) созревание этих клеток в макрофаги и образование
макрофагальной гранулемы; 3) созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и
макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидной клеточной гранулемы; 4)
слияние эпителиоидных клеток (или макрофагов) и образование гигантских клеток (клеток
инородных тел или клеток Пирогова-Лангханса) и эпителиоидно-клеточной или
гигантоклеточной гранулемы. Гигантские клетки характеризуются значительным
полиморфизмом: от 2-3-ядерных до гигантских симпластов, содержащих 100 ядер и более. В
гигантских клетках инородных тел ядра располагаются в цитоплазме равномерно, в клетках
Пирогова-Лангханса - преимущественно по периферии. Диаметр гранулем, как правило, не
превышает 1-2 мм; чаще они обнаруживаются лишь под микроскопом. Исходом гранулемы
является склероз.
188
Таким образом, руководствуясь
Достарыңызбен бөлісу: |