Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет201/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

формы рака: 
«рак на месте» 
(carcinoma in 
situ); 
1шоскоклеточный (э1тидермальный) с ороговением и без ороговения; аденокарцинома 
(железистый); слизистый (коллоидный); солидный (трабекулярный); мелкоклеточный; 
фиброзный (скирр); медуллярный (аденогенный). 
«Рак на месте», 
или 
carcinoma in situ 
(интраэпителиальная, неинвазивная карцинома) - 
форма рака без инвазивного (инфильтрирующего) роста, но с выраженным атипизмом и 
пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами (рис. 103). Эту форму рака 
следует дифференцировать с тяжелой дисплазией. Рост опухоли происходит в пределах 
эпителиального пласта, без перехода в подлежащую ткань. Но неинвазивный рак - лишь этап 
роста опухоли, со временем он становится инфильтрирующим (инвазивным). 
Плоскоклеточный (эпидермальный) рак 
развивается в коже и в слизистых оболочках, 
покрытых плоским или переходным эпителием (полость рта, пищевод, шейка матки, 
влагалище и др.). В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, 
плоскоклеточный рак развивается только после предшествующей метаплазии эпителия. 
Опухоль состоит из тяжей атипичных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, 
разрушающих ее и образующих в ней гнездные скопления. Клетки опухоли могут сохранять 
способность к ороговению, тогда возникают образования, напоминающие 
жемчужины 
(раковые жемчужины). 
При меньшей степени дифференцировки клеток 
ороговение рака не происходит. В связи с этим плоскоклеточный рак может 
быть 
ороговевающим и неороговевающим 
(рис. 104, 105). 
Аденокарцинома (железистый рак) 
развивается из призматического эпителия слизистых 
оболочек и эпителия желез. Поэтому она встречается как в слизистых оболочках, так и в 
железистых органах. Эта аденогенная опухоль имеет структуру, сходную с аденомой, но в 
отличие от аденомы в аденокарциноме отмечается атипизм клеток эпителия: они разной 
формы, ядра гиперхромны. Клетки опухоли формируют железистые образования различной 
формы и величины, которые врастают в окружающую ткань, разрушают ее, при этом 
базальная мембрана их утрачивается. Различают 
варианты 
аденокарциномы: 
ацинарную 

с 
преобладанием в опухоли аци- 


262 
Рис. 103. 
Рак 
на месте
(carcinoma in situ)
нарных 
структур; 
тубулярную 

с преобладанием в ней трубчатых 


263 
образований; 
сосочковую, 
представленную атипичными сосочковыми разрастаниями. 
Аденокарцинома может иметь разную степень дифференцировки. 
Слизистый (коллоидный) рак 

аденогенная карцинома, клетки которой имеют признаки как 
морфологического, так и функционального атипизма (извращенное слизеобразование). 
Раковые клетки продуцируют огромное количество слизи и в ней погибают. 
Опухоль имеет вид слизистой или коллоидной массы, в которой обнаруживаются ати1тичные 
клетки (рис. 106). Слизистый (коллоидный) рак - одна из форм недифференцированного рака. 
Солидный рак 
(от лат. 
solidus 

единый, плотный) - форма недифференцированного рака с 
выраженным атипизмом. Клетки рака располагаются в виде трабекул 
(трабекулярный 
рак), 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   197   198   199   200   201   202   203   204   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет