Рис. 109.  Дольковый  рак молочной железы  269  Рис. 110

269 
Рис. 110. 
Протоковый 
рак молочной железы 
Матка
Эпителиальными опухолями матки являются деструирующий (злокачественный) пузырный 
занос и хорионэпителиома (хорионкарцинома). 
Деструирующий (злокачественный) пузырный занос 
характеризуется врастанием ворсин 
хориона в вены матки и малого таза. В матке и в других органах (влагалище, легкие) 
появляются вторичные очаги роста опухоли. Ворсины хориона имеют небольшие размеры, в 
пролиферирующем трофобласте преобладают синцитиальные клетки. Деструирующий 
пузырный занос в половине случаев трансформируется в хорионэпителиому. 
Хорионэпителиома (хорионкарцинома) 
- 
злокачественная опухоль трофобласта, 
развивающаяся из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов и особенно 

270 
часто при деструирующем пузырном заносе. Опухоль имеет вид пестрого губчатого узла в 
миометрии. Ранее эту опухоль называли децидуомой, так как предполагали, что она 
развивается из децидуальной ткани беременной матки. В 1886 г. московский патологоанатом 
М.Н. Никифоров и почти одновременно швейцарский патологоанатом Маршан установили, 
что опухоль развивается из эпителия ворсин хориона, т.е. плода, а не матери. Опухоль была 
названа хорионэпителиомой. Она состоит из элементов цито- и синцитиотрофобласта (рис. 
111): светлых эпителиальных клеток Лангханса, среди которых много гигантских делящихся и 
полиморфных темных клеток синцития. Строма в опухоли отсутствует, сосуды имеют вид 
полостей, выстланных клетками опухоли, в связи с этим часты кровоизлияния. Клетки опухоли 
легко проникают в кровь и дают гематогенные метастазы, прежде всего в легкие. 
Хорионэпителиома гормонально-активна: ее развитие сопровождается выделением гормона 
гонадотропина, который обнаруживается в моче. В очень редких случаях хорионэпителиома 
может иметь тератогенное происхождение, чем объясняют ее развитие у женщин в яичнике и 
у мужчин в яичке, средостении, стенке мочевого пузыря. Такие хорионэпителиомы называют 
эктопическими. 
Кожа
Опухоли кожи очень многочисленны и возникают как из эпидермиса, так и из придатков кожи: 
потовых и сальных желез, желез волосяных фолликулов. Эти опухоли разделяются на 
доброкачественные, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные. 
Важнейшими из них являются сирингоаденома, гидраденома, трихоэпителиома и 
базальноклеточный рак (базалиома). 
Сирингоаденома 
- 
доброкачественная опухоль из эпителия протоков потовых желез. 
Различают 
сосочковую 
и
тубулярную формы. 
Для первой характерно образование сосочков, 
покрытых двухслойным эпителием, для второй - беспорядочно расположенных тубул, 
выстланных также даухслойным эпителием. 
Гидраденома 
- 
доброкачественная опухоль из 
секреторного эпителия потовых желез с сосочковыми выростами 
эпителия.
Трихоэпителиома 
- 
доброкачественная опухоль из волосяных фолликулов или их 
эмбриональных элементов. Характерны порочно развитые волосяные фолликулы и 
плоскоэпителиальные кисты, заполненные роговым веществом. 

271 
Базально-клеточный рак (базалиома) 
- 
опухоль с местным деструирующим ростом, 
рецидивирует, но не дает метастазов; локализуется чаще на шее или лице; имеет вид бляшки 
или глубокой язвы 
(ulcus rodens). 
Опухоль нередко бывает множественной. Построена из 
мелких округлых, овальных или веретенообразных клеток с узким ободком базофильной 
цитоплазмы (темные клетки), напоминающих базальные клетки эпидермиса, но лишенных 
межклеточных мостиков. Клетки располагаются тяжами или гнездами, в которых могут 
появляться образования, подобные придаткам кожи. Базалиома - одна из наиболее часто 
встречающихся опухолей кожи. 
Среди злокачественных опухолей, развивающихся из придатков кожи, различают 
рак 
потовых желез, рак сальных желез 
и 
рак волосяных фолликулов. 
Эти опухоли встречаются 
редко. 
Опухоли эндокринных желез
Разновидности этих опухолей представлены в табл. 8. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: