(бластный криз). Отмечаются быстрый рост
числа лейкоцитов в крови (до нескольких миллионов в 1 мкл), увеличение селезенки, печени,
лимфатических узлов, лейкозная инфильтрация кожи, нервных стволов, мозговых оболочек,
появляется тромбоцитопения, развивается геморрагический синдром.
При
вскрытии умерших от хронического миелоидного лейкоза в терминальной стадии
особенно выраженные изменения находят в костном мозге, крови, селезенке, печени,
лимфатических узлах.
Костный мозг плоских костей, эпифизов и диафизов трубчатых
костей сочный, серокрасный или серо-желтый гноевидный!
(пиоидный костный мозг). При
гистологическом исследовании костного мозга обнаруживаются промиелоциты и миелоциты,
а также бластные клетки. Встречаются клетки с изменениями ядер (уродливые ядра) и
цитоплазмы, явлениями пикноза или кариолиза. В костной ткани иногда отмечаются признаки
реактивного остеосклероза.
Кровь серо-красная, органы малокровны.
Селезенка резко увеличена (рис. 133), иногда занимает почти всю брюшную полость; масса
ее достигает 6-8 кг. На разрезе она темнокрасного цвета, иногда обнаруживаются
ишемические инфаркты. Ткань селезенки вытесняет лейкозный инфильтрат в основном из
клеток миелоидного ряда, среди которых видны бласты; фолликулы атрофичны. Нередко
находят склероз и гемосидероз пульпы. В сосудах встречаются лейкозные тромбы.
Печень значительно увеличена (ее масса достигает 5-6 кг). Поверхность ее гладкая, ткань на
разрезе серо-коричневая. Лейкозная инфильтрация обычно наблюдается по ходу синусоидов,
значительно реже она видна в портальных трактах и капсуле. Гепатоциты в состоянии
жировой дистрофии; иногда отмечается гемосидероз печени.
Лимфатические узлы увеличены значительно, мягкие, серо-красного цвета. В той или иной
степени выражена лейкозная инфильтрация их ткани; она наблюдается также в