Струков А. И., Серов В. В. Библиография

411 
картину гломерулонефрита (см. 
Болезни почек). 
При 
волчаночном нефрите 
почки увеличены, 
пестрые, с участками кровоизлияний (рис. 179). При микроскопическом исследовании 
волчаночный нефрит характеризуется наличием патологических изменений в 
ядрах 
(гематоксилиновые тельца), 
утолщением капиллярных мембран клубочков, 
принимающих вид 
проволочных петель, 
появлением 
гиалиновых тромбов 
и
очагов 
фибриноидного некроза 
с фиксацией в них иммунных комплексов (рис. 180). В исходе 
волчаночного нефрита может возникать сморщивание почек с последующим 
развитием 
уремии.
Суставы 
вовлекаются в патологический процесс, однако изменения не достигают большой 
степени и редко сопровождаются деформацией (в таких случаях заболевание приобретает 
большое сходство с ревматоидным артритом). Гистологически в синовиальной оболочке 
выявляется клеточный инфильтрат, состоящий из макрофагов и плазматических клеток, 
встречаются склерозированные ворсинки, развиваются васкулиты. В околосуставной ткани 
наблюдаются участки мукоидного и фибриноидного набухания и поля склероза. 
На коже боковых поверхностей лица симметрично появляютсякрасные, слегка шелушащиеся 
участки, соединенные узкой красного цвета полосой на переносице 
(фигура бабочки). 
При 
обострении и прогрессировании болезни появляются высыпания и на других участках тела. С 
течением времени пятна приобретают коричневатый оттенок. При гистологическом 
исследовании в собственно коже в острых случаях видны отек и капилляриты, в артериолах 
наблюдаются фибриноидные изменения, вплоть до некроза. При затихании процесса в стенке 
сосудов и вокруг них появляются лимфоциты и макрофаги. Развиваются склероз, 
гиперкератоз, атрофия потовых и сальных желез, что ведет к облысению. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: