бронхиолоэктазы. Они бывают обычно множественными, поверхность разреза легкого
при этом имеет мелкоячеистый вид, такое легкое называют
сотовым, так как оно напоминает
пчелиные соты.
Полость бронхоэктаза выстлана призматическим эпителием, но нередко многослойным
плоским, возникшим в результате метаплазии. В стенке бронхоэктаза наблюдается
хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна на значительном протяжении
разрушены и замещены соединительной тканью. В полости бронхоэктаза имеется гнойное
содержимое. Прилежащая к бронхоэктазам легочная ткань резко изменяется, в ней возникают
фокусы воспаления (абсцессы, участки организации экссудата), поля фиброза. В сосудах
развивается склероз, что при множественных бронхоэктазах и неизбежно возникающей при
хроническом бронхите обструктивнои эмфиземе ведет к
гипертензии в малом круге кровообращения и
гипертрофии правого желудочка сердца (легочное сердце). В связи с
этим у больных появляется гипоксия с последующим нарушением трофики тканей. Очень
характерно утолщение тканей ногтевых фаланг пальцев рук и ног: пальцы приобретают вид
барабанных палочек. При длительном существовании бронхоэктазов может
развиться
амилоидоз. Весь комплекс легочных и внелегочных изменений при наличии
бронхоэктазов называют
бронхоэктатической болезнью. Рис. 187. Цилиндрические бронхоэктазы (гистотопографический срез)
Эмфизема легких Эмфиземой легких (от греч.
emphysao -
вздуваю) называют заболевание, которое
характеризуется избыточным содержанием воздуха в легких и увеличением их размеров.
Различаются следующие виды эмфиземы: хроническая диффузная обструктивная;