необычную локализацию: ангина язычной, тубарной или носоглоточной миндалин,
ангина боковых валиков и т.д.
При
хронической ангине (хроническом тонзиллите), которая развивается в результате
многократных рецидивов (рецидивирующая ангина), происходят гиперплазия и склероз
лимфоидной ткани миндалин, склероз
капсулы, расширение лакун, изъязвление эпителия. Иногда отмечается резкая гиперплазия
всего лимфоидного аппарата зева и глотки.
Изменения в глотке и миндалинах как при острой, так и при хронической ангине
сопровождаются гиперплазией ткани лимфатических узлов шеи.
Осложнения ангины могут иметь как местный, так и общий характер. Осложнения местного
характера связаны с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани и
развитием
паратонзиллярного, или
заглоточного, абсцесса, флегмонозного воспаления клетчатки зева, тромбофлебита. Среди осложнений ангины общего характера следует
назвать
сепсис. Ангина причастна также к развитию
ревматизма, гломерулонефрита и
других инфекционно-аллергических заболеваний.
Болезни слюнных желез Наиболее часто в слюнных железах находят воспалительные процессы. Воспаление слюнных
желез носит название
сиалоаденита, а околоушных желез -
паротита. Сиалоадениты и
паротиты могут иметь серозный и гнойный характер. Обычно они возникают вторично при
заносе инфекции гематогенным, лимфогенным или интрадуктальным путем.
Особый вид сиалоаденита с разрушением желез клеточным лимфомакрофагальным
инфильтратом характерен для
сухого синдрома (болезни или синдрома Шегрена). Сухой синдром - синдром недостаточности экзокринных желез, сочетающийся с
полиартритом. Среди этиологических факторов наиболее вероятна роль вирусной инфекции
и генетической предрасположенности. Основой патогенеза является аутоиммунизация,
причем сухой синдром сочетается со многими аутоиммунными (ревматоидный артрит, струма
Хасимото) и вирусными (вирусный хронический активный гепатит) заболеваниями. Некоторые
авторы причисляют сухой синдром Шегрена к ревматическим болезням.
Самостоятельными заболеваниями слюнных желез являются
эпидемический паротит, вызываемый миксовирусом,
цитомегалия, возбудителем которой является вирус
цитомегалии, а также
опухоли (см. также
Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта).