в предстательной железе, придатке яичка.
При медленном
заживлении язв мочевого пузыря возможно развитие в нем
рака.
При
кишечном ишстосомозе
в толстой кишке развиваются те же воспалительные
изменения
(шистосомозный колит),
завершающиеся склерозом стенки кишки. Встречаются
случаи
шистосомозного аппендицита.
Возможно
гематогенное распространение
процесса: паразиты заносятся в печень, легкие,
головной мозг и на месте их внедрения возникают воспалительные инфильтраты, образуется
грануляционная ткань (гранулемы), развивается склероз.
БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПРЕНАТАЛЬНАЯ
ПАТОЛОГИЯ
Понятие о периодизации и закономерностях прогенеза и киматогенеза
703
В понятие «пренатальная (антенатальная) патология» включаются все патологические
процессы и состояния человеческого зародыша, начиная с оплодотворения и кончая
рождением ребенка. Пренатальный период человека исчисляется длительностью
беременности - 280 днями, или 40 нед, по истечении которых наступают роды.
Учение о внутриутробной патологии (уродствах и пороках развития) возникло очень давно. В
арабской медицине XI, XII и XIII веков имелись уже подробные описания различных
врожденных пороков. Амбруаз Паре (1510-1590) написал о них книгу. Однако научное
изучение этого вопроса началось в начале XX века (Швальбе). При этом большинство
исследователей считали, что основную роль в развитии врожденных пороков у человека
играет наследственность. Большое значение для понимания влияния факторов внешней
среды на формирование пороков развития имело открытие австралийского офтальмолога
Грегга, который в 1951 г. опубликовал данные о значении вируса краснухи (рубеолы) в
возникновении множественных врожденных пороков развития у человека. Он показал, что при
заболевании матери краснухой в первую треть беременности у 12% детей развиваются
врожденные пороки и в 7,2% отмечается мертворожденность, во вторую треть беременности -
3,9 и 4,6% соответственно, в последнюю треть беременности пороков развития у плода не
возникает, а мертворожденность имеет место в 1,7% случаев. С этого момента
сформировалось учение о возможности проявления пороков развития у человека,
обусловленных воздействием экзогенных факторов, и подтвердились данные об основном
значении времени воздействия этих факторов на развивающийся зародыш.
В настоящее время пренатальная патология человека выросла в проблему, имеющую не
меньшее значение в медицине, чем проблема сердечнососудистых заболеваний, опухолей и
психических болезней.
Все развитие, начиная от созревания половой клетки (гаметы) до рождения зрелого плода,
делят на два периода - период прогенеза и период киматогенеза (от греч.
kyema
-
зародыш)
(рис. 291). Периоду
прогенеза
соответствует созревание гамет (яйцеклетки и сперматозоида)
до оплодотворения. В этот период возможно возникновение патологии гамет -
гаметопатии.
В зависимости от того, в каких структурах наследственного аппарата гаметы
произошла мутация, различают генные, хромосомные и геномные мутации. Наследственные
болезни, в том числе и пороки раз-
704
Достарыңызбен бөлісу: |