корешках  и  спинномозговых ганглиях

774 
Корь (morbilli, 
от сокращенного лат. 
morbus 
- 
болезнь) - острое высококонтагиозное 
инфекционное заболевание детей, характеризующееся катаральным воспалением слизистых 
оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных 
покровов. Дети моложе 3 лет и взрослые болеют корью редко. 
В связи с массовыми противокоревыми прививками детского населения в настоящее время 
участились заболевания корью взрослых. 
Этиология и патогенез. 
Возбудитель кори - РНК-содержащий вирус, относится к 
миксовирусам, размером 150 нм, культивируется в культуре тканей человека и обезьяны, где 
развиваются типичные гигантские клетки, обнаруживающиеся у больного в секрете зева, 
верхних дыхательных путей, в крови и моче. Передача осуществляется воздушно-капельным 
путем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути и в конъюнктиву глаз. Существует 
мнение, что основными входными воротами является конъюнктивальный мешок, так как 
закапывание сыворотки реконвалесцента в первые 15 ч после контакта с больным 
предотвращает заболевание корью. В эпителии слизистых оболочек вирус вызывает 
дистрофические изменения и проникает в кровь, что сопровождается кратковременной 
вирусемией, следствием которой является расселение вируса в лимфоидную ткань, 
вызывающее в ней иммунную перестройку. Вирусемия становится более выраженной и 
длительной, появляется сыпь. С окончанием высыпаний на коже вирус исчезает из организма. 
В последние годы появились сообщения, указывающие на возможность длительного 
существования вируса кори в организме человека. Длительность заболевания - 2-3 нед. 
Коревой вирус обладает способностью снижать барьерную функцию эпителия, фагоцитарную 
активность, а также вызывать падение титра противоинфекционных антител (например, 
дифтерийного антитоксина). Это 
состояние анергии 
резко повышает склонность больных к 
вторичному инфицированию или обострению существующего хронического процесса, 
например туберкулеза. Вследствие этого, а также ввиду высокой контагиозности и 
способности вызывать эпидемические вспышки корь раньше была очень опасна, особенно 
для детей 1-2 лет, недоношенных, с нарушением питания, страдающих рахитом или 
ослабленных предшествующими заболеваниями. Перенесенная корь оставляет стойкий 
иммунитет. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: