Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет696/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   692   693   694   695   696   697   698   699   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Рис. 333. 
Медуллобластома у 
девочки 


810 
3 лет 2 мес 
сти, забрюшинном пространстве. Может возникать мультицентрично - в обоих надпочечниках, 
в надпочечнике и ганглиях грудной полости и др. Имеет вид узла в тонкой капсуле, который 
разрушает надпочечник, на разрезе розовато-белого цвета, с многочисленными некрозами и 
кровоизлияниями. Гистологически опухоль состоит из круглых лимфоцитоподобных клеток с 
гиперхромным ядром и едва различимой цитоплазмой - симпатогониев, откуда старое 
название этого недифференцированного вида опухоли - 
симпатогониома. 
Клетки 
образуют
розетки 
(рис. 334), в центре которых при импрегнации серебром выявляются 
нервные отростки. В опухоли встречаются обширные поля некроза с кариорексисом и 
кровоизлияния. В более дифференцированных опухолях - 
симпатобластомах 
клетки 
крупнее, цитоплазма их шире, ядра светлее, встречаются гигантские клетки, 
нейрофибриллярная сеть выражена отчетливее. Еще более дифференцированный тип 
опухоли -
ганглионейробластома, 
характеризуется наличием атипичных ганглиозных клеток. 
Описаны случаи перехода недифференцированных 
нейробластом в зрелые 
доброкачественные ганглионевромы 
и
ганлионейрофибромы 
(рис. 335), как спонтанно, так и 
под влиянием лечения. 
Нейробластома растет быстро и широко метастазирует. Различают два типа метастазов: 1) в 
регионарные лимфатические узлы и печень; 2) в кости скелета - ребра, позвоночник, кости 
таза и черепа. Иногда наблюдаются метастазы в кожу. Клиническое течение у детей может 
сопровождаться повышением артериального давления, потливостью вследствие секреции 
клетками опухоли катехоламинов, которые у больного можно 
обнаружить в 
крови и в моче. Нейробластома чаще встречается у детей до 1 года, но может наблюдаться 
до 11-летнего возраста. Описаны случаи нейробластомы у плодов и новорожденных, у 
взрослых она описывается как казуистика. 


811 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   692   693   694   695   696   697   698   699   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет