остро
и
хронически.
Развивается он, как правило, при
сенсибилизации организма бактериальными антигенами при гнойном периодонтите
(стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, коли-бактерия). Вначале развивается
гнойное воспаление костномозговых пространств альвеолярного отростка, а затем - тела
челюсти. Находящиеся в этом очаге костные балочки подвергаются лакунарной или гладкой
резорбции и истончаются. В дальнейшем в связи с тромбозом сосудов микроциркуляторного
русла возникают участки некроза костной ткани, происходит отторжение этих участков,
образуется
костный секвестр.
Он окружен гнойным экссудатом и располагается в так
называемой
секвестральной полости.
При хроническом течении в сохранившейся костной
ткани с внутренней стороны, секвестральнои полости разрастается грануляционная ткань,
появляется
пиогенная мембрана,
которая выделяет лейкоциты в секвестральную полость. В
наружных слоях грануляционной ткани развивается волокнистая соединительная ткань,
образующая
капсулу,
отграничивающую секвестральную полость от костной ткани. При этом
может наступить гнойное расплавление, секвестральной капсулы, кости и надкостницы, что
приводит к образованию свища, который открывается в полость рта или реже - в кожные
покровы. После выхода секвестра и удаления гноя может наступить
регенерация костных
балочек,
которая ведет к заполнению образовавшегося дефекта.
Одонтогенная инфекция
-
понятие, объединяющее заболевания гнойно-воспалительного
характера, развитие которых связано с гнойным пульпитом или гнойным воспалением
периапикальных тканей зуба. Кроме остита, периостита, остеомиелита, к одонтогенной
инфекции относят одонтогенные гнойные регионарные лимфадениты, абсцессы, флегмоны с
858
различной локализацией в челюстно-лицевой области, в мягких тканях дна полости рта, языка
и шеи.
Достарыңызбен бөлісу: |