Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет177/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Фаза 
становления
компенсации (Струков А.И., 1961), которую называют также аварийной 
(Меерсон Ф.З., 1973), характеризуется включением всех структурных резервов и изменением 
обмена органа (системы) в ответ на патогенное воздействие. В 
фазе 
закрепления 
компенсаторные возможности раскрываются наиболее полно: появляется 
перестройка структуры и обмена органа (системы), обеспечивающая их функцию в условиях 
повышенной нагрузки. Эта фаза может длиться весьма долго (например, компенсированный 
порок сердца, компенсированный цирроз печени). Однако в зависимости от многих условий 
(возраст больного, продолжительность и тяжесть болезни, характер лечения и т.д.) 
развивается недостаточность компенсаторных возможностей, которая характеризует 
фазу 
истощения 
или 
декомпенсации 
(например, декомпенсированный порок сердца, 
декомпенсированный цирроз печени). Следует помнить, что оптимальное раскрытие 
компенсаторной реакции и нормализация нарушенных функций не всегда означают 
выздоровление, а нередко представляют собой лишь период скрытого течения болезни, что 
может неожиданно выявиться при неблагоприятных для больного условиях. Развитие фаз 
становления, закрепления и истощения (декомпенсация) компенсаторного процесса 
обусловливается сложной системой рефлекторных актов нервной системы, а также 
гуморальных влияний. В связи с этим при декомпенсации очень важно искать ее причину не 
только в больном органе, но и за его пределами среди тех механизмов, которые регулируют 
его деятельность. 
Морфологически компенсация проявляется преимущественно 
гипертрофией. 
При этом 
органы увеличиваются в размере, но сохраняют свою конфигурацию. Полость органа или 


233 
расширяется 
(эксцентрическая гипертрофия), 
или уменьшается 
(концентрическая 
гипертрофия). 
В клетках гипертрофированного органа наблюдаются структурно-
функциональные изменения, свидетельствующие о повышении интенсивности обмена. 
Усиленная функция гипертрофированного органа происходит за счет увеличения числа его 
специфических внутриклеточных образований, причем в одних случаях этот процесс 
развертывается на базе предсуществующих клеток и приводит к увеличению их объема 
(гипертрофия), в других - сопровождается образованием новых клеток (клеточная 
гиперплазия). 
Различают два вида компенсаторной гипертрофии: рабочую (компенсаторную) и викарную 
(заместительную). 
Рабочая (компенсаторная) гипертрофия 
развивается при усиленной работе органа, при 
этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его 
специализированную функцию. Рабочая гипертрофия может наблюдаться при усиленной 
нагрузке и в физиологических условиях (например, гипертрофия сердца и гипертрофия 
скелетной мускулатуры у спортсменов и лиц физического труда). При болезнях усиленная 
работа органа необходима в случаях наличия в нем дефектов, которые компенсируются 
усиленной работой сохранивших свою структуру и функцию частей органа. 
Рабочая гипертрофия возникает в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих 
путях и других органах. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет