Струков А. И., Серов В. В. Библиография


высоким  и  минимальным



Pdf көрінісі
бет195/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

высоким 
и 
минимальным 
риском 
малигнизации. Независимость прогрессии различных признаков опухоли позволяет 
объяснить 
непредсказуемость 
поведения опухоли, например наличие метастазов при 
гистологически доброкачественной опухоли с инвазивным ростом. Из этого следует, что в 
ряде случаев при определенных опухолях может появиться относительная 
самостоятельность таких признаков опухоли, как клеточный атипизм, инвазивный рост и 
способность к метастазированию. Но это не является правилом для большинства 
злокачественных опухолей. Положение Фулдса о независимой прогрессии различных 
признаков опухоли далеко не всегда оправдывается. Например, как правило, наблюдается 
зависимость между уровнем дифференцировки злокачественной опухоли и ее клиническим 
поведением. На этом основывается прогнозирование течения опухоли, исходя из 
определенных морфологических признаков. 
Иммунная реакция организма на опухоль
На антигены опухолевых клеток (опухолевые антигены) возникают обе формы иммунного 
ответа: 
гуморального
с появлением антител и 
клеточного 
с накоплением Т-лимфоцитов-
киллеров, сенсибилизированных против опухолевых клеток. Противоопухолевые антитела не 
только защищают организм от опухоли, но и могут содействовать ее прогрессированию, 
обладая эффектом усиления 
(enhancement 

феномен). Лимфоциты и макрофаги при контакте 
с опухолевыми клетками могут оказывать на них цитолитическое или цитотоксическое 
влияние. Кроме того, макрофаги и нейтрофилы способны вызывать цитостатический эффект, 
в результате которого в опухолевых клетках снижается синтез ДНК и митотическая 
активность. Таким образом, противоопухолевая иммунная защита 
подобна 
трансплантационному иммунитету.


255 
Морфологически проявления иммунной реакции на антигены опухоли выражается в 
накоплении в строме опухоли и особенно по периферии ее иммунокомпетентных клеток: Т- и 
В-лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов. Клинико-морфологические наблюдения 
показыва- 
ют, что в тех случаях, когда строма опухоли богата иммунокомпетентными клетками, 
наблюдается сравнительно медленное развитие опухоли. Опухоли же с отсутствием в строме 
иммунокомпетентных клеток растут быстро и рано дают метастазы. 
На ранних стадиях развития опухоли, еще до возникновения метастазов в регионарных к 
опухоли лимфатических узлах, отмечаются признаки 
антигенной стимуляции. 
Они 
проявляются в гиперплазии лимфатических фолликулов с увеличением размеров их центров 
размножения, гиперплазии ретикулярных и гистиоцитарных элементов по ходу синусов (так 
называемый 
синусный гистиоцитоз), 
которые рассматриваются как выражение 
противоопухолевой защиты и как благоприятный прогностический признак при отсутствии 
метастазов опухоли. 
Имеются данные об участии вилочковой железы в противоопухолевой защите: она 
осуществляет иммунологический надзор, обеспечивающий элиминацию опухолевых клеток. 
Статистически доказана зависимость частоты развития опухолей у человека от состояния 
этой железы - учащение опухолей при удалении вилочковой железы, а также по мере 
усиления ее возрастной инволюции. 
Иммунный ответ при опухолях 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет