Рис. 157. Ишемическая дистрофия миокарда.
Исчезновение гранул гликогена, набухание и гомогенизация митохондрия (М), фрагментация
их крист. Отек саркоплазмы. Мф - миофибриллы. х21 000
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда -
это ишемический некроз сердечной мышцы, поэтому клинически,
помимо изменений электрокардиограммы, для него характерна ферментемия. Как правило,
это
ишемический (белый) инфаркт с геморрагическим венчиком (рис. 158, см. на цветн.
вкл.).
Классификация и патологическая анатомия. Инфаркт миокарда принято классифицировать
по ряду признаков: 1) по времени его возникнове-
ния; 2) по локализации в различных отделах сердца и сердечной мышцы; 3) по
распространенности; 4) по течению.
Инфаркт миокарда - понятие
временное. Он занимает примерно 8 нед с момента приступа
ишемии миокарда -
первичный (острый) инфаркт миокарда. Если инфаркт миокарда развивается спустя 8 нед после первичного (острого), то его
называют
повторным инфарктом. Инфаркт, развившийся в течение 8 нед существования
первичного (острого), называют
рецидивирующим инфарктом миокарда. Инфаркт миокарда
локализуется чаще всего в области верхушки, передней и боковой
стенок левого желудочка и передних отделов межжелудочковой перегородки, т.е. в
бассейне
передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии, которая
функционально более отягощена и сильнее других ветвей поражается атеросклерозом. Реже
инфаркт возникает в области задней стенки левого желудочка и задних отделов
374
межжелудочковой
перегородки, т.е. в бассейне огибающей ветви левой венечной
