Морфологическая специфика. При изучении дистрофий на разных уровнях -
ультраструктурном, клеточном, тканевом, органном - морфологическая специфика
проявляется неоднозначно.
Ультраструктурная морфология дистрофий обычно не имеет
какой-либо специфики. Она отражает не только повреждение органелл, но и их репарацию
(внутриклеточная регенерация). Вместе с тем возможность выявления в органеллах ряда
продуктов обмена (липиды, гликоген, ферритин) позволяет говорить об ультраструктурных
изменениях, характерных для того или иного вида дистрофий.
Характерная морфология дистрофий выявляется, как правило, на
тканевом и клеточном уровнях, причем для доказательства связи дистрофии с нарушениями того или иного вида
обмена требуется применение гистохимических методов. Без установления качества продукта
нарушенного обмена нельзя верифицировать тканевую дистрофию, т.е. отнести ее к
белковым, жировым, углеводным или другим дистрофиям.
Изменения органа при дистрофии
(размер, цвет, консистенция, структура на разрезе) в одних случаях представлены
исключительно ярко, в других - отсутствуют, и лишь микроскопическое исследование
позволяет выявить их специфичность. В ряде случаев можно говорить о
системном характере изменений при дистрофии (системный гемосидероз, системный мезенхимальный
амилоидоз, системный липоидоз).
В классификации дистрофий придерживаются нескольких принципов. Выделяют дистрофии.
I. В зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных
элементах паренхимы или строме и сосудах: 1) паренхиматозные; 2) стромально-сосудистые;
3) смешанные.
II.
По преобладанию нарушений того или иного вида обмена: 1) белковые; 2) жировые; 3)
углеводные; 4) минеральные.
58
III.
В зависимости от влияния генетических факторов: 1) приобретенные; 2) наследственные.
IV.
По распространенности процесса: 1) общие; 2) местные.