Студентов
жүктеу/скачать 0,59 Mb.
|
СБОРНИК ЗАДАЧ 2012
| Решение
Повышенная экскреция ванилилминдалъной кислоты (метаболит катехоламинов) с мочой обусловлена высоким содержанием адреналина в крови. На гиперадреналинемию указывают артериальная гипертензия 140/90 мм рт. ст., тахикардия 85 уд. в мин, увеличение МОС до 6,5 л за счет роста силы и частоты сердечных сокращений. Это признаки гиперфункции сердечно-сосудистой системы вследствие активирующего влияния симпатоадреналовой системы. Спазм периферических сосудов обусловливает развитие физиологического перераспределительного лейкоцитоза без изменений в лейкоформуле. Гипергликемия (8,2 ммоль/л) и гиперлипидемия (НЭЖК 1350 мкмоль/л) — проявления эффекта адреналина (активация гликогенолиза и липолиза). О физиологическом уровне кортикостероидов в крови свидетельствуют нормальная суточная экскреция 17-оксикортикостероидов (метаболиты кортикостероидов) с мочой и отсутствие иммунодепрессии, закономерные для стресса на фоне избытка глюкокортикоидов. Заключение Стресс, I стадия, фаза противотока. Наблюдается комплекс защитно-приспособительных реакций организма на стрессор вследствие активации симпато-адреналовой системы. Задача 4* У больного масса тела 70 кг: НbО2 артериальной крови 89%, венозной — 52%; частота пульса 120 в мин, АД 95/50 мм рт. ст., ЦВД 35 мм водн. ст., объем циркулирующей плазмы — 1500 мл; гематокрит — 0,5; креатинин плазмы крови — 90 мкмоль/л, креатинин мочи — 7600 мкмоль/л; диурез — 0,6 мл/ч/кг; количество тромбоцитов — 200х109/л; в крови общий белок — 87 г/л, альбумины — 35 г/л, глобулины — 52 г/л, сахар — 3,1 ммоль/л, остаточный азот — 35 ммоль/л; фибриноген — 5,2 г/л, толерантность плазмы к гепарину — 4 мин, антитромбин III — 30%, протеин С — 25%; рН 7,34, рС02 = 28 мм рт. ст., SB = 17 мэкв/л, ВВ = 36 мэкв/л, BE = -9 мэкв/л. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|