Студентов
жүктеу/скачать 0,59 Mb.
|
СБОРНИК ЗАДАЧ 2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопрос Разовьется ли воспалительная реакция, если альтерирующий агент нанести на предварительно обезболенную слизистую Задача 2
- Вопрос Для какой стадии сосудистой реакции при воспалении характерны выявленные изменения микроциркуляции Задача 3
- Вопрос Чем обусловлено развитие воспалительного отека в данном случае Задача 5*
| ВОСПАЛЕНИЕ
Задача 1 При нанесении на слизистую глаза кролика капли горчичного масла через 1 ч возникает отчетливо выраженная воспалительная реакция; покраснение конъюктивны, расширение и гиперемия капилляров слизистой, отечность. Вопрос Разовьется ли воспалительная реакция, если альтерирующий агент нанести на предварительно обезболенную слизистую? Задача 2 В опыте Конгейма на брыжейке тонкого кишечника лягушки отмечено выраженное расширение артериол, капилляров, венул, увеличение числа функционирующих капилляров, ускорение кровотока. Вопрос Для какой стадии сосудистой реакции при воспалении характерны выявленные изменения микроциркуляции? Задача 3 В зоне воспаления происходит повреждение эндотелия сосудов и активации фактора Хагемана. Вопрос Какие из ниже перечисленных медиаторов воспаления появляются в крови как следствие активации этого фактора: простагландины, каллидин, гистамин, серотонин, комплемент, плазмин, брадикинин? Задача 4 При воспроизведении воспалительного процесса путем ожога в условиях выключения действия гистамина и серотонина с помощью соответствующих ингибиторов было обнаружено развитие отека в зоне альтерации и в подобной модификации эксперимента. Вопрос Чем обусловлено развитие воспалительного отека в данном случае? Задача 5* В медпункт предприятия обратились двое рабочих, получивших ожоги голеней при аварии автоклава. Они предъявили сходные жалобы на головную боль, жгучую боль и припухлость в местах ожогов. При осмотре: у пострадавшего А. голени гиперемированы, кожа их отёчна; у пострадавшего Б. (помимо гиперемии и отёка кожи) обнаружены пузырьки, заполненные прозрачной светло-жёлтой жидкостью. Оба пострадавших получили больничные листы и рекомендации по лечению, но не выполняли их. Через 3 дня состояние пострадавшего А. нормализовалось. Состояние пострадавшего Б. значительно ухудшилось: развился распространённый отёк и усилилась боль в обожжённых местах; в зоне ожога появились многочисленные пузырьки с гнойным содержимым (при его бактериологическом исследовании обнаружен золотистый стафилококк); температура тела 38,9 С. Вопросы 1. Какой или какие патологические процессы развились у пациентов? Ответ обоснуйте. Какие дополнительные исследования возможно выполнить, чтобы уточнить характер воспалительного процесса у пострадавших? 2. Каковы причины различного течения патологического процесса (процессов), вызванного одним и тем же фактором? 3. Каковы механизмы развития симптомов у пострадавшего Б.? 4. Почему неинфекционный патогенный фактор (высокая температура) вызвал у пострадавшего Б. появление пузырьков с гнойным содержимым? Выскажите предположения и дайте им обоснование. Ответы 1. Ожог (А. — I степени, В. — II степени), воспаление. В первые минуты после ожога у А. выражены местные признаки воспаления (боль и покраснение). У Б., помимо указанных проявлений, развились отёк и нарушение барьерной функции кожи. Для уточнения наличия и характера воспаления можно исследовать кровь: провести её общий анализ, биохимические исследования (гаптоглобин, церулоплазмин), иммунологические исследования (С-реактивный белок, компоненты комплемента). 2. У Б. развилось гнойно-экссудативное воспаление вследствие более высокой интенсивности действия повреждающего фактора, приведшего, вероятно, к альтерации клеток кожи и подкожной жировой клетчатки, расстройствам периферического кровообращения и значительному снижению защитной функции кожи. 3 У Б. усилился отёк вследствие продолжающегося распада клеток, выделения избытка медиаторов воспаления, усугубления расстройств крово- и лимфообращения, присоединения вторичной инфекции; лихорадка — в результате разрушения значительного количества лейкоцитов. 4. Основная причина: ослабление защитной функции кожи в местах повреждения на фоне отсутствия противовоспалительной и антибактериальной терапии. Возможно, имелась сопутствующая патология, например, недостаточность иммунных механизмов, нарушение трофики тканей в зоне воспаления, патология органов и тканей, деятельность которых влияет на течение воспаления (печень, почки, эндокринные железы и др.). жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|