Пол Бер тәжірибесін сараптау
Тәжірибеге екі топ тышқан алынады. Біріншісі ауа толтырылған барокамераға отырғызылып, барометрлік қысым біртіндеп 210 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл кезде жануарда биіктік ауруының белгілері көрініп, тырысу дамиды. Екінші топ тышқандарын оттегіге толтырылған барокамераға отырғызылады. Бұл камерада барометрлік қысым 200 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл тышқандарда биіктік ауруының белгілері байқалмайды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Не себепті бірінші топ жануарларда биіктік ауруы дамып, екінші топта бұл белгілер байқалмады?
|
Дұрыс жауап берілген
30 балл
|
Жауап дұрыс берілгенмен, толық негізделмеген
20 балл
|
Жауап толық емес, толық негізделмеген
10
|
Жауап қате берілген
0 балл
|
2
|
Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. Патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған.
Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген
20 балл
|
Биіктік ауруының патогенезі қате құрастырылған.
Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген
15 балл
|
Биіктік ауруының патогенезінде қателіктер бар.
Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген
10 балл
|
Патогенезі құрастырылмаған
Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген
0 балл
|
3
|
Биіктік ауруы патогенезінің кері айналып соғу шеңберін көрсетіңіз, анықтама беріңіз
|
Патогенездің кері айналып соғу шеңбері көрсетілген, анықтамасы дұрыс берілген
20 балл
|
Патогенездің кері айналып соғу шеңберін құрастыра алмады
0 балл
|
|
|
4
|
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз
|
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезі түсіндірілген
20 балл
|
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезін түсіндіруде қателер бар
15 балл
|
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері патогенезсіз көрсетілген
10 балл
|
Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілмеген
0 балл
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 4 есеп
Екі егеуқұйрыққа келесі тәжірибе өткізілді: суының температурасы 10 °С аквариумға № 1 егеуқұйрықты отырғызды. 5 минөттен кейін жануарды алып, бақылау егеуқұйрықпен (№2 егеуқұйрық) және 10 минөт бұрын 2,5 мг/кг мөлшерде психостимулятор фенамин еңгізілген егеуқұйрықпен (№3 егеуқұйрық), барокамераға орналастырады. Сосын барокамерадағы барометрлік қысым 180 мм с.б.деңгейге дейін азайтылды. Өмір сүру ұзақтығы (барокамерадағы барометрлік қысымның 180 мм с.б. бойынша төмендеген уақыттан тыныстың толық тоқтауына дейін) №1 егеуқұйрықта 15 минөт, №2 — 7 минөт және №3 егеуқұйрықта — 4 минөтке созылды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Фенамин мен гипотермия жануардың гипоксияға төзімділігне қалай әсер етті?
|
Жауап дұрыс берілген
30 балл
|
Жауап жартылай берілген
20 балл
|
Жауапта қателер бар
10
|
Жауап қате берілген
0
|
2
|
Берілген тәжірибеде қандай реактивтілік туралы ойлауға болады?
|
Жауап дұрыс берілген
20 балл
|
Жауап жартылай берілген
15 балл
|
Жауапта қателер бар
10
|
Жауап қате берілген
0
|
3
|
Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз.
|
Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған.
20 балл
|
Биіктік ауруының патогенезі аздаған қатемен құрастырылған.
15 балл
|
Биіктік ауруының патогенезі айқын қатемен құрастырылған.
10 балл
|
Патогенезі құрастырылмаған
0 балл
|
4
|
Биіктік ауруы патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген
20 балл
|
Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген
0 балл
|
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 5 есеп
1 жастағы балада, 35 жастағы әйелде және 78 жастағы ер адамда крупозды пневмонияның өту барысы қалай болады? Әртүрлі жас пен жыныс ерекшелігі арасында температураның айқындылығы және қабыну серпілістерінің әртүрлі болуы неге байланысты?
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқастардағы жауаптың түрін анықтаңыз
|
Жауап дұрыс, негізделіп берілген
30 балл
|
Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктержіберген
20 балл
|
Жауап жартылай берілген, негіздеуде қателіктер бар
10
|
Жауап дұрыс емес
0 балл
|
2
|
Организм реактивтілігі мен төзімділігіне анықтама беріңіз
|
Анықтама дұрыс берілген
20 балл
|
Анықтамада аздаған қателіктер бар
15
|
Анықтама қате берілген
0 балл
|
|
3
|
Науқастағы реактивтілікке жауап түрін анықтаңыз, жауапты негіздеңіз
|
Жауап дұрыс, негізделіп берілген
20 балл
|
Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктержіберген
15 балл
|
Жауап жартылайберілген
10 балл
|
Жауап қате берілген
0
|
4
|
Реактивтіліктегі жастың маңызын анықтаңыз
|
Жауап дұрыс берілген
20 балл
|
Жауап жартылай берілген
15
|
Жауапта қателер бар
10 балл
|
Жауап берілмеген
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 6 есеп
Аурудың алдын алу мақсатында пациент емханаға келді. Шағымы жоқ, қарап тексергенде қандай да бір дерттік ауытқулар анықталған жоқ. Қорытынды шешім қабылдау үшін қаны мен зәрін тапсыруға клиникалық зертханаға жолдама берілді. Зертханада дәрігер лаборант эритроциттерінің айқын гемолизін анықтады, қан жағындысындағы бұзылмаған эритроциттердің пішіні сфералық түрде болды. Істің мән жайын анықтау барысында белгілі болғаны қан алу кезінде оны сұйылту үшін натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін қолданған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Жасуша мембранасы зақымдану тетіктері
|
Жасуша мембранасы зақымдануының 4 механизмі берілген
20 балл
|
Жасуша мембранасы зақымдануының 3 механизмі берілген
15 балл
|
Жасуша мембранасы зақымдануының 2 механизмі берілген
10 балл
|
Жауап жоқ
0
|
2
|
Науқаста эритроцит ыдырауының патогенезін көрсетіңіз
|
Эритроцит ыдырауының патогенезі толық түсіндірілген
20 балл
|
эритроцит ыдырауының патогенезін негіздегенде қателіктер бар
15 балл
|
Патогенезін негіздегенде қате бар
10 балл
|
Жауап қате берілген
0
|
3
|
Эритроциттер не себепті шартәрізді күйге айналды?
|
Жауап дұрыс берілген
20 балл
|
Жауап қате берілген
0
|
|
|
4
|
Жасуша зақымданғандағы бейімделу тетіктері (10-нан кем болмасын)
|
Жауап дұрыс берілген
20 балл
|
Жауап жартылай берілген
10 балл
|
Жауап қате берілген
0
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
7 Есеп
Науқас П., 18 жаста, ауруханаға крупозды пневмониямен келіп түсті. Дене қызыуы 40,50С. Терісі бозарған, құрғақ, қалтырау, «қаздың терісіндей», тамыр соғысы 98 рет мин, тілі өңезденген, тәбеті жоқ.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста дене қызымы көтерілу дәрежесіне қарай қызбаның қай түрі дамыды?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Науқаста дене қызуы көтерілуінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіріңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
3
|
Берілген көріністер қызбаның қай сатысына тән?
|
Жауап дұрыс толық берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
4
|
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
30
|
75% симптомның патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2.Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
алл
|
1.Студент өз ойын жинақтай алады, емтихан алушыға айқын жеткізе алмайды
2.Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
балл
|
1.Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2.Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды
3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
|
№ 8 есеп
Дене қызыуын төмендететін дәрілерді қолдануға бола ма, егер:
Науқас 70-жаста аденовирустық жұқпа әсерінен дене қызуы - 390С, тамыр соғысы әлсіз, 110 рет мин., жүрек шекаралары оңға және солға кеңейген.
науқас 18 жаста, жіті аппендицит белгілерімен, дене қызуы - 380С, тамыр соғысы 82 рет мин.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Жағдайда дене қызуын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма?
|
Жауап дұрыс толық негізделіп берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
2
|
Жағдайда дене қызуын түсіретін дәрілерді қолдануға бола ма?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап дұрыс, бірақ негізделмеген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
3
|
Жұқпалы қызбада дене қызуы көтерілуінің патогенезін көрсетіңіз
|
Жауап дұрыс толық негізделіп берілген
30
|
Жауап жартылай
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
Қызбаның организм үшін маңызын көрсетіңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
балл
|
|
№ 9 есеп
Ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған науқас жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер: гематокрит 0,48л/л (қалыпты 0,35-0,45 л/л), натрий – 160 ммоль/л (қалыпты 135-150 ммоль/л), калий 6 ммоль/л (қалыпты 3,5-5, 5 ммоль/л), нормогликемия.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды?
|
Жауап толық негізделіп берілген
20 балл
|
Жауап дұрыс берілген, бірақ студент негіздей алмады
15 балл
|
Жауап толық емес
10
|
Жауап қате
0
|
2
|
Науқаста су-электролит алмасуы бұзылыстарының патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз
|
Патогенездік сызбанұсқасы толық көрсетілген
20
|
Патогенезідік сызбанұсқасында аздаған қателіктер бар
15
|
патогенезі қате көрсетілген
10
|
Патогенезі құрастырылмаған
0
|
3
|
Анықталған клиникалық-зертханалық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық өзгерістердің патогенезі толық көрсетілген
30
|
75% өзгерістің патогенезі көрсетілген
20
|
50% өзгерістің патогенезі көрсетілген
10
|
өзгерістің патогенезін түсіндіре алмады
0
|
4
|
Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз
|
Жауап толық берілген
20
|
Жауап толық емес
15
|
Жауап негізделмеген
10
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 10 есеп
42 жасар науқасқа ауруханада «декомпенсация сатысындағы миокардиодистрофия» аңғарымы қойылды. Қарап тексергенде: амалсыз отырған қалыпта, ентігу, цианоз, аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез төмендеген. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды?
|
Жауап толық негізделіп берілген
20 балл
|
Жауап қате
0
|
|
|
2
|
Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады?
|
Жауап толық негізделіп берілген
20 балл
|
Жауап қате
0
|
|
|
3
|
жүректік ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған
30
|
Патогенезінде аздаған қателіктер бар
20
|
Патогенезінде айқын қателіктер бар
10
|
патогенезін құрастырмаған
0
|
4
|
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген
20
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген
15
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген
10
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 11 есеп
Науқас Д., 42 жаста, Африканың бір елінен ұзақ командировкадан келді.Бірнеше апта бойы қызымының ұстамалы қалтырауымен қысқа уақытқа көтеріліп қайта түсетінін айтады.Бірнеше уақыттан кейін дененің төменгі бөлімінде лимфа түйіндері, аяқтарында ісіну анықталды. Қарап тексергенде: аяқтарында айтарлықтай ісінулер, сыртқы жыныс ағзалары, терісі қызарған, сан аймағында, шап және ұмасын сипап сезгенде тері астында тығыз эластикалық тартылымдар анықталады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды?
|
Жауап толық негізделіп берілген
10 балл
|
Жауап қате
0
|
|
|
2
|
Науқаста ісінудің дамуына қатысатын патогенездік жайттарды атаңыз
|
Ісінудің патогенездік жайттары толық негізделіп берілген
30 балл
|
Ісінудің патогенездік жайттары толық емес, жартылай негізделіп берілген
15 балл
|
Жауап қате
0
|
|
3
|
Берілген ісіну түрінің патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз
|
патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған
30
|
Патогенезінде аздаған қателіктер бар
20
|
Патогенезідің сызбанұсқасы тізбегі қисынсыз берілген
15
|
патогенезін құрастырмаған
0
|
4
|
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген
20
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген
15
|
Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген
10
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 12 есеп
Науқас С., 18 жаста, дәрігерге қатты әлсіздікке, аузының құрғауына, шөлдеуіне, жиі зәр шығаруына, балтыр бұлшықеттеріндегі ауыру сезіміне, арықтағанына және сыздауық шығуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: дене қызымы - 37,2 °С, өкпедетынысы везикулярлы, тамыр соғысы -80 рет минутына, АҚ - 120/80 мм с.б., іші жұмсақ, ауырмайды, бетінде және арқасында сыздауықтар.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Аурудың болжам диагнозын қойыңыз.
|
болжам диагнозын дұрыс негізделген
20
|
болжам диагнозын дұрыс көрсетілген, негізделмеген
10
|
Жауап қате
0
|
|
2
|
Диагнозды негіздеу үшін қандай қосымша зерттеулер қажет?
|
Қосымша зерттеу дұрыс берілген (4-тен кем емес)
20 балл
|
Қосымша зерттеу толық емес
10 балл
|
Жауап жоқ
0
|
|
3
|
Клиникалық көріністерінің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (7)
30
|
5симптомның патогенезі көрсетілген
20
|
4 симптомның патогенезі көрсетілген
15
|
4 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген
0
|
4
|
Патогенездік емдеу тәсілдерін негіздеңіз
|
Емдеу ұстанымдары негізделген
20
|
Емдеу ұстанымдарын негіздеуде қателіктер бар
10
|
Емдеу ұстанымдары негізделмеген
0
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 13 есеп
Жедел жәрдем ауруханасына 27 жастағы науқас М., ессіз келіп түсті. Туысқандарының айтуынша, 6 жыл бойы қантты диабетпен ауырады. Ауруханаға түсетін күні ертеңгісін инсулин енгізгеннен кейін мазасыздану, ашуланшақтық, сосын есінен танды. Терісі ылғал, жабысқақ термен жабылған, беті бозарған. Бұлшықет тонусы жоғары, тоникалық және клоникалық құрысулар байқалады. Тамыр соғысы - 100 рет минутына. Қандағы глюкоза деңгейі - 2,1 ммоль/л. Көктамырға 1000 мл 5% глюкоза ерітіндісін енгізгеннен соң науқастың жағдайы жақсарды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста қандай жағдай дамыды?
|
Жауап дұрыс берілген
20
|
Жауап қате
0
|
|
|
2
|
Бұл жағдай патогенезінің негізгі тізбегі қандай?
|
Жауап дұрыс берілген
20
|
Жауап қате
0
|
|
|
3
|
Клиникалық көріністердің патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі көрсетілген (5)
30
|
4 симптомның патогенезі көрсетілген
20
|
3 симптомның патогенезі көрсетілген
15
|
3 симптомнан аз белгінің патогенезі көрсетілген
0
|
4
|
Науқаста ми ісінуі қаупі бар ма?
|
Жауап дұрыс берілген
20
|
Жауап қате
0
|
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 14есеп
Анилинді бояғыштар өндірісінің жұмысшысы дәрігерге анилинмен уланудың клиникалық көріністерімен әкелінді. Науқас басының ауыруына, құлағындағы шуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, көзіне шіркейдің ұшуы көрінуіне шағымданады. Тері мен шырышты қабаттарының жер түстес болуы назар аударады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз.
|
Барлық белгілері көрсетілген, патогенезі берілген
20
|
75%белгілері көрсетілген, патогенезі берілген
15
|
белгілері толық көрсетілмеген, патогенезі нде қателіктер бар
10
|
Жауап жоқ
0
|
2
|
Науқаста қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды?
|
Жауап толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
3
|
науқаста оттегілік көрсеткіштер қалай өзгереді?
|
Жауап толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз
|
Емдеу ұстанымдары негізделген
20
|
Емдеу ұстанымдарын негіздеуде аздаған қателіктер бар
15
|
Жауап қате
0
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 15 есеп
Науқастың артериалық қанындағы оксигемоглобин мөлшері - 98%, веналық қанда - 45%, эритроцит саны - 4,9х1012/л; аяқ-қолдарының ұштарында, мұрыны мен еріндерінде айқын цианоз. Жүректің минуттық көлемі (ЖМК) - 2,5 л. Артериялық қандағы көмір қышқыл газының кернеулігі - 40 мм с.б.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста гипоксияның қай түрі дамығандығын ойлауға болады?
|
Гипоксия түрі дұрыс берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз
|
оттегілік көрсеткіштердің барлығы сипатталған
20
|
оттегілік көрсеткіштердің толық сипатталмаған
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
3
|
Бұл гипоксияда басқа оттегілік көрсеткіштер (раО2, pvO2, оттегі бойынша артерио-веналық айырма, қанның оттегіге сыйымдылығы) қалай өзгеруі мүмкін? жауапты негіздеңіз
|
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің барлығы дұрыс негізделіп берілген 30
|
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің
3-уі дұрыс негізделіп берілген 20
|
Берілген гипоксиядағы оттегілік көрсеткіштердің
2-уі дұрыс негізделіп берілген 10
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз
|
патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 16 есеп
Жедел жәрдеммен ес-түссіз жеткізілген науқаста тері мен шырышты қабаттары алқызыл түсті, артериялық қандағы оксигемоглобин - 60%, веналық қанда - 45%, эритроцит - 4,5х1012/л, қанның оттегіге сыйымдылығы – 12 көл.%. Жүректің минуттық көлемі - 4 л.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста гипоксияның белгілерін атаңыз, патогенезін түсіндіріңіз
|
гипоксияның белгілері аталып, патогенезі түсіндірілген
20
|
гипоксияның 75% белгілері аталып, патогенезі түсіндірілген
15
|
Гипоксияның белгілері толық емес, патогенезі көрсетілмеген
10
|
Жауап жоқ
0
|
2
|
Науқастың қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды?
|
Жауап толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
3
|
Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз
|
Жауап толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателіктер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз
|
Патогенездік емдеу ұстанымдары негізделген
20
|
Патогенездік емдеу ұстанымдары негіздеуде қателіктер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
17 есеп
25 жастағы науқас әсіресе суыққа қол саусақтарындағы ауыру сезіміне және жансыздануына шағымданады. Ауруы ұстағанда саусақтары мен қол басының терілері бозарып, жергілікті қызымы түсетіндігін, тері сезімталдығының бұзылатындығын сезеді.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
3
|
Шеткері қанайналымының бұл бұзылысында гипоксияның қай түрі дамиды?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
4
|
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
30
|
75% симптомның патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 18 есеп
Сол жүрекше-қарыншалық тесіктің тарылуы бар науқасты қарап тексергенде цианоз, аяқ-қолдарының аздап ісінгені, саусақтары сипағанда суық екендігі анықталды. Тырнақ тамырларын биомикроскоптық қарап тексергенде вена тамырларының кеңейгендігі, қанағымының баяулағандығы анықталды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
3
|
Шеткері қанайналымының бұл бұзылысында гипоксияның қай түрі дамиды?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
4
|
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
30
|
75% симптомның патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 19 есеп
56 жастағы ер адам емханадағы қабылдауда тез уақытта шаршау және жүргенде балтыр бұлшықеті ауыруына, тоқтағанннан кейін – «ауық-ауық ақсау» симптомына, аяқтарының мұздайтындығына, ұйып қалуына, «жыбырлайтындығына» және тыныштықта шаншуына (парестезиялар) шағымданды. Жас кезінен және көп мөлшерде шылым шегеді, мамандығы ұзақ мұздау кезеңдерімен байланысты (күз-қыс мерзімдерінде даладағы жұмыс). Қарау барысында: табаны бозарған, терісі құрғақ, суық, тырнақтары сынғыш; екі аяқтың табанының сыртқы және балтырының артқы артерияларында тамыр соғысы анықталмайды. Алдын ала диагнозы: «Бітелістік эндоартериит».
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Шеткері қанайналымы қандай бұзылыстары туралы айтылған?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Берілген бұзылыстың негізгі тізбегін көрсетіңіз
|
патогенездің негізгі тізбегі көрсетілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
3
|
Берілген симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
30
|
75% симптомның патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
Науқастағы қанайналым бұзылыстарының мүмкін болатын жағымсыз әсерлері қандай?
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
0 балл
|
|
№ 20 есеп
Науқаста рентгенографияда сол жағынан плевра қуысында сұйықтық жиналғандығы анықталды. Зертханалық талданымда анықталды: сұйықтық мөлдір емес, рН – 5,0,нәруыз мөлшері – 7%, фибрин бар, микроскопияда – көп мөлшерде лейкоциттер, біріндеген эритроциттер
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Пункцияда алынған сұйықтықтың табиғатын сипаттаңыз
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
2
|
Науқаста плевра қуысында сұйықтық жиналу тетіктерін түсіндіріңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
3
|
Науқаста қандай дерттік үрдіс дамыды?
|
Жауап дұрыс толық берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
4
|
Лейкоциттер эмиграциясының патогенезін түсіндіріңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
балл
|
|
№ 21 есеп
Науқас тез шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа, қолындағы ауыру сезіміне шағымданады. Дене қызымы 38,30С. Қарап тексергенде сол қолы басбармағының тырнақты бөлігінің көлемі ұлғайған,қызарған, сипағанда ауыру сезімі. Қанда - лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған, жалпы нәруыз 80 г/л (қалыптыда 65-85 г/л), альбумин/глобулиндік коэффициент – 0,9 (қалыптыда 1,5-2,0), С-реактивті нәруыз (СРН) артқан.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Науқаста қандай дерттік үрдіс дамыды?
|
Жауап дұрыс толық берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
|
2
|
Жергілікті белгілерді атап, патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
20
|
75% симптомның патогенезі берілген
15
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
10
|
Жауап жоқ
0
|
3
|
Жалпы белгілерді атап, патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық симптомдардың патогенезі берілген.
30
|
75% симптомның патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
4
|
Зертханалық көрсеткіштердегі ауытқуларды тауып, патогенезін түсіндіріңіз
|
Барлық зертханалық көрсеткіш өзгерістерінің патогенезі берілген.
30
|
75% өзгерістің патогенезі берілген
20
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
балл
|
|
№ 22 есеп
Екі қоянға бірдей токсинді енгізіп, артқы бір аяғында күйік арқылы жергілікті қабыну туындатты. Бір қоянға токсинді қабыну аймағына, ал екіншісіне – қабынуы жоқ жерге енгізілді. Бір қоян токсинмен уланудан өліп қалды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
1
|
Қай қоян және неден өлгендігін көрсетіңіз. Жауапты негіздеңіз.
|
Жауап дұрыс толық берілген
30
|
Жауап жартылай берілген
20
|
Жауапта қателер бар
15
|
Жауап жоқ
0
|
2
|
Организм үшін қабынудың маңызын көрсетіңіз
|
Фагоцитоз сатылары, олардың патогенезі берілген.
20
|
Жауап жартылай берілген
15
|
Патогенезін түсіндіргенде қателер бар
10
|
Жауап жоқ
0
|
3
|
Қабынуға анықтама беріңіз, қабынудың қрамбөлшектерін атаңыз
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
10
|
Жауап жоқ
0
|
|
4
|
Қабыну ошағындағы қанайналым өзгерістерінің сатысын көрсетіп, патогенезін түсіндіріңіз
|
Жауап дұрыс толық берілген
20
|
Жауап жартылай берілген
15
|
Тамырлық серпілістер сатылары көрсетілген, патогенезінде қателер бар
10
|
Жауап жоқ
0
|
5
|
Коммуникациялық дағды
|
Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады
Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Ескертулерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл
|
Студент өз ойын жинақтай алмайды,
Қателерін мойындамайды, ескерту-лерді ренішпен қабылдайды
Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
балл
|
|
№
Достарыңызбен бөлісу: |
