Основные вопросы, которые решаются в ходе экспертизы определения

70
Судебная медицина
выяснение необходимости протезирования, санаторно-курортного 
лечения, постороннего ухода, дополнительного питания (при экс-
пертизе пострадавших детей), доступности определенной трудовой 
деятельности.
Освидетельствование потерпевших производится после окончания 
всех видов лечения, когда становится известным исход травмы или за-
болевания.
Суд, назначивший судебно-медицинскую экспертизу, должен пре-
доставить экспертной комиссии в подлинниках все медицинские доку-
менты, отражающие последовательно этапы лечения — стационарного, 
амбулаторного, санаторно-курортного, а также результаты освидетельс-
твования МСЭК, если оно проводилось.
Эксперты обязаны также ознакомиться с протоколом осмотра места 
происшествия (если осмотр производился), с заключением технического 
инспектора, актом о несчастном случае на производстве и другими подоб-
ными документами, имеющими значение для производства экспертизы.
Степень утраты трудоспособности определяется в процентах по отно-
шению к полной трудоспособности, принимаемой за 100%. При поврежде-
нии в результате травмы нескольких органов процент утраты трудоспособ-
ности определяется с учетом функциональных нарушений, возникающих 
в каждом органе, однако суммарно он не должен превышать 100%.
Определение стойкой утраты профессиональной трудоспособности про-
водится в соответствии с Положением о порядке установления врачебно-
трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной 
трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, професси-
ональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с испол-
нением ими трудовых обязанностей, которое утверждено постановлением 
Правительства РФ (23.04.1994 г., № 392) и введено в действие приказом 
Министерства социальной защиты населения РФ (02.06.1994 г., № 82).
Пределы компенсаторных возможностей человеческого организма 
велики и до конца не изучены. Одни и те же расстройства здоровья в за-
висимости от фактора времени, индивидуальных особенностей челове-
ка — возраста, профессии, волевых качеств, тренировки, условий быта 
и т. п. — могут привести к различной степени постоянной утраты общей 
и профессиональной трудоспособности. Все эти особенности должны 
учитываться при экспертизе. При определении стойкой утраты профес-
сиональной трудоспособности исходят из выраженности нарушений фун-
кций поврежденного организма и системы.
Полная (100%) утрата профессиональной трудоспособности устанав-
ливается в случае резко выраженных у потерпевшего (пострадавшего) 
n

71
Объекты и виды судебно-медицинской экспертизы
нарушений функций организма при наличии абсолютных медицинс-
ких противопоказаний для выполнения любых видов профессиональ-
ной деятельности, даже в специально созданных условиях. В указанном 
положении приведены признаки, по которым комиссия может установить 
утрату профессиональной трудоспособности в размере 90 и 80%, от 70 
до 90%, 60, 50 и 40%, от 40 до 60%, 30, 20 и 10%.
Учитывая длительность процесса восстановления после травмы 
или болезни утраченных функций организма, а также трудоспособности, 
экспертиза устанавливает сроки повторного освидетельствования. Обыч-
но оно производится через 6 мес, 1 или 2 года в зависимости от характера 
последствий трудового увечья и возможности полного или частичного 
восстановления трудоспособности под влиянием лечения или социально-
трудовой реабилитации.
При экспертизе стойкой утраты трудоспособности члены комиссии 
должны иметь в виду возможность предоставления подложных докумен-
тов о травме, лечении, а также установочного, тенденциозного изложения 
обстоятельств, при которых были получены повреждения. Встречаются 
случаи симуляции и аггравации.

жүктеу/скачать 5,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: