Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012



Pdf көрінісі
бет353/413
Дата22.05.2024
өлшемі5,4 Mb.
#202780
түріУчебник
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   413
Байланысты:
pigolkin-sudebnaja medicina-2012

412
Судебная медицина
Статья 36 Основ законодательства Российской Федерации об охра-
не здоровья граждан
 
уточняет ряд положений, касающихся законного 
производства абортов. В ней записано, что искусственное прерывание 
беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 нед, 
а по социальным показаниям — до 22 нед. При наличии медицинских 
показаний и согласия женщины аборт производится независимо от сро-
ка беременности.
Вопросы для судебно-медицинской экспертизы в случаях аборта : 
Была ли беременность?
Было ли прерывание беременности?
Прерывание беременности носило самопроизвольный или искусст-
венный характер?
Каков был способ прерывания беременности?
Каковы последствия прерывания беременности?
Для 
установления бывшей беременности и ее прерывания
принимаются 
во внимание: 
общие признаки беременности;
инволюция матки;
гормональные сдвиги;
наличие частиц плодного яйца при цитологическом исследовании 
маточных выделений;
изменения характера секрета молочных желез (при микроскопиче-
ском и цитологическом исследованиях), липидного, белкового и дру-
гих видов обмена веществ (сохраняются после прерывания беремен-
ности в течение 40 дней);
данные медицинских документов;
ряд иных признаков: следы крови на белье, одежде, постели; следы 
от введения различных веществ и предметов во влагалище и матку;
нагноительные процессы в полости матки и в придатках.
Нередким осложнением при внебольничном прерывании беременно-
сти является бесплодие. Прерывание беременности также может сопро-
вождаться прободением матки, кровотечением, воздушной эмболией, 
сепсисом, нередко приводящими к смерти потерпевшей. В таких случаях 
признаки бывшего аборта устанавливаются при исследовании трупа.
На бывший аборт указывают:
повреждения стенки влагалища, шейки и стенки матки;
наличие в них инородных тел и жидкостей, которыми производилось 
вмешательство;
отслойка плаценты;
отсутствие плодного яйца или его части;
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n


413
Судебно-медицинская экспертиза половых состояний и при половых преступлениях
наличие в матке плацентарной площадки;
наличие ворсин хориона, плодных оболочек (последнее подразу-
мевает проведение обязательного гистологического исследования 
нескольких кусочков тканей матки из области плацентарной пло-
щадки) и истинного желтого тела в одном из яичников, по размерам 
которого можно судить о сроке беременности;
наличие воспалительных изменений эндометрия, степень которых 
помогает решить вопрос о давности аборта.
При оценке причин установленного аборта следует помнить о возмож-
ности самопроизвольного выкидыша. Он может быть обусловлен патоло-
гическими процессами в зародыше, а также инфекционными заболева-
ниями матери, ее интоксикациями, эндокринными, гинекологическими, 
венерическими заболеваниями, патологией почек, декомпенсированным 
пороком сердца.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   413




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет