Тақырыбы: Абдоминокардиальді синдром Орындаған: Төлжанқызы И
Холецистокардиальды синдромның (ХКС) дамуы өт жолдарының келесі ауруларында сипатталады
жүктеу/скачать 2,67 Mb.
|
LGATOMAKKZWS16042024012314
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенез
- Клиникалық көрінісі
- Диагностика
Холецистокардиальды синдромның (ХКС) дамуы өт жолдарының келесі ауруларында сипатталады:Холецистокардиальды синдромның (ХКС) дамуы өт жолдарының келесі ауруларында сипатталады:* созылмалы тассыз холецистит; * бастапқы созылмалы калькулозды холецистит; * созылмалы қайталанатын калькулозды холецистит (өт шаншу кезінде мүмкіндігінше көрінеді); * жедел калькулозды холецистит;* өт гипертензиясының дамуынсыз холедохолитиаз; * өт гипертензиясы және механикалық сарғаюдың дамуы бар холедохолитиаз; * жалпы өт жолының терминалды бөлімінің тарылуына әкелетін патологиялық процестер (стенозды папиллит, он екі елі ішектің үлкен папиллярлық ісіктері).ПатогенезХолецистокардиальды синдромы (ХКС) патогенезіне бірнеше механизмдер қатысады:Рефлекторлық әсер: сфинктердің спазмы және түтіктердің кеңеюі кезінде өт жолдарының жүйке плексусынан афферентті импульс жүйке талшықтары арқылы жүрек бұлшықетіне әсер етуі мүмкін. Жүрек бұлшықетінің метаболизмінің өзгеруі: билиарлы шаншудың ұзақ мерзімді болуы, холецистит және бауыр функциясының бұзылуы электролит, фермент және көмірсулар тепе-теңдігінің бұзылуына байланысты миокардта дистрофиялық өзгерістер тудыруы мүмкін. Инфекциялық-уытты әсер: өт жолдарындағы жедел қабыну (холецистит, холангит, сарғаю) жедел миокард дистрофиясын тудыруы мүмкін. Клиникалық көрінісіХолецистокард синдромы (ХКС) - холелитиаздың симптомы, науқастардың жартысында жүрек аймағында ауырсыну ретінде көрінеді. Ауырсыну өт шаншуына, стенокардияға немесе аритмияға байланысты әртүрлі сипатта және таралуында болуы мүмкін. Өт жолдарының патологиясы бар науқастардың көпшілігінде жүрек ритмі мен ЭКГ-да өзгерістер байқалады. Диагностика мен емдеу терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог және хирургтың бірлескен жұмысын қажет етеді.ДиагностикаБауыр, өт қабы, өт жолдары және ұйқы безі патологияларын диагностикалау қазір өт тастарын (98-99%) және өт жолдарында (65-80%) анықтау үшін жоғары сезімтал ультрадыбыстық әдістерді кеңінен қолданады. Холангиолитиаз және өт жолдарының стриктуралары үшін эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография қолданылады, оны емдік мақсатта да қолдануға болады. Күрделі жағдайларда, әсіресе обструктивті сарғаюмен, магнитті-резонанстық холангиография (№2ші сурет)және компьютерлік томография диагностиканың кең таралған әдістеріне айналуда.Сурет №1. Өттің тастарын УЗИ арқалы анықтау. А. Тастардың өтқабырғасында жатқанын көреміз Б. Тастардың өт қабы ішінде еркін қозғалмалылығын байқаймыз. жүктеу/скачать 2,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|