Тақырыбы: Факультативтік және облигациялық қатерлі ісік алдындағы аурулар
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
онкология СӨЖ
| Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
Характеризуется появлением на красной кайме нижней губы одной, реже нескольких эрозий. Обычно эрозия располагается на боковых участках губы, реже в центре или у угла рта. Имеет овальную или неправильную форму с гладкой, как бы полированной поверхностью, насыщенно красного цвета. Эрозия располагается поверхностно, иногда покрыта плотно сидящей кровянистой или серозной коркой, удаляющейся с трудом, при этом возникает небольшая кровоточивость. Эрозии, не покрытые корками, не имеют склонности к кровоточивости. Эрозии безболезненны или слабоболезненны. Иногда они возникают на фоне нестойкого воспаления. Эрозии отличаются вялым и упорным течением, плохо поддаются лекарственной терапии. Они могут существовать длительное время, иногда спонтанно эпителизироваться, но спустя некоторое время возникают вновь на тех же или других местах. Длительность течения заболевания и его малигнизации индивидуальна – от 4-6 мес до 5-7 лет от начала заболевания. Клинические признаки, указывающие на возможное начало трансформации в рак – появление уплотнения в основании и вокруг эрозии, сосочковые разрастания на её поверхности, кровоточивость после лёгкой травматизации, ороговение вокруг эрозии. Гистологически: дефект эпителия. Эпителий по краям эрозии в состоянии акантоза, широкие эпителиальные выросты глубоко внедряются в подлежащую строму. Клетки шиповатого слоя находятся в состоянии дискомплексации и атипии. В строме имеется диффузный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, гистиоцитов. Дифференцировать: от эрозивной формы лейкоплакии, эрозивной формы красного плоского лишая, эрозивной формы красной волчанки, пузырчатки, актинического хейлита, многоформной экссудативной эритемы, герпетических эрозий, рака губы. Лечение: устранение местных травмирующих факторов, санация полости рта, рациональное протезирование. Исключается курение, употребление раздражающей пищи, не допускается инсоляция. Необходимо обследование для выявления и лечения сопутствующих общесоматических заболеваний. Если при гистологическом исследовании не выявлено признаков озлокачествления – проводится общее и местное консервативное лечение не более 1-2 мес. Внутрь назначают витамин А (3,44% раствор ретинола ацетата в масле ) по 10 капель 3 раза в день, поливитамины. Местно – аппликации масляным раствором витамина А, при наличии фоновых воспалительных явлений, мази с кортикостероидными мазями и антибиотиками, солкосерил и др. При отсутствии эффекта – хирургическое лечение – удаление очага в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|