- пациенттің толық құжаттық мәліметтері - дәрігер диагнозы - қазіргі уақыттағы шағымдары - ауру тарихы: әлеуметтік жағдайы, өмір баяны, аллергологиялық анамнезі, гинекологиялық және эпидемиологиялық анамнезі. - ауруын сипаттау, оның қалай, қай жерге әсер ететінін анықтау Объективтік тексеру немесе ауруханаға келген пациенттің жағдайын бағалау: - Физиологиялық мәліметтер: бойы, салмағы, ісіктер. - Бет жүзінің өзгерісі: ауырсынған, домаланған, қайғылы, өзгеріссіз, салмақты, немқұрайсыз. - Сана сезімі: есі дұрыс, есін білмейді, анық сана сезімі, ступор, сопор, кома. - Төсектегі жағдайы: белсенді, енжарлы, ыңғайлы. - Терісінің және көрінетін шырышты қабаттарының жағдайы: түсі, дымқылдығы, әр түрлі бөртпелер, қатаюлар, ісіктер, қансыраулар, терінің қызаруы, бозаруы, сарғаюы, құрғақтығы, терінің түсуі - Сүйек-бұлшық ет жүйесі: омыртқаның, буындардың қисаюы, бұлшық ет жұмысының бұзылуы - Дене қызуы: норма бойынша, субфебрильді, фебрильді.
Достарыңызбен бөлісу: |
