Паллиативті көмек жүйесі мыналарды қамтуы керек

· Амбулаториялық және стационарлық көмек;

· Үйге көмек;

· Кеңес беру қызметі;

· Науқас қайтыс болғаннан кейін туыстарына қолдау көрсету.

Паллиативті көмек көрсетіледі:

Үйде;

· Емханада (күндізгі стационар - күндізгі хоспис);

Ауруханада (паллиативтік көмек төсектері, паллиативті көмек бөлімі);

· Паллиативті көмек көрсететін арнайы ауруханада (хоспис);

· Мобильді паллиативті көмек қызметі.

· Жалпы күтім;

· Наркологиялық емдеу жүргізу;

· Симптомдарды бақылау;

· Науқас пен отбасына психологиялық қолдау көрсету;

· Пациент пен отбасын өзіне-өзі және өзара көмек әдістеріне үйрету;

· Мамандарға қажетті кеңестер беру;

· Жеке медициналық пакеттерді дайындау және жеткізу;

· Әлеуметтік қызметкерлер мен еріктілердің әрекеттерін үйлестіру.

Пациенттердің негізгі қажеттіліктері мен проблемалары:

· Ауырсынуды жеңілдету және басқа ауыр симптомдарды жеңілдету;

· Науқасты психологиялық қолдау;

• жақын арадағы өлім жағдайында пациенттің белсенді өмір сүру қабілетін сақтау;

• отбасына тиесілі болу сезімі (пациент ауыртпалықты сезінбеуі керек);

· Махаббаттың көрінісі, науқасқа көңіл бөлу (онымен қарым-қатынас);

Аурудың белгілері мен ағымын түсіну, түсіндіру, өлу процесі туралы айту мүмкіндігі);

• пациентті басқа адамдардың қоғамына қабылдау (оның көңіл-күйіне, көпшіл болуына және сыртқы түріне қарамастан);

· Өзін-өзі бағалау (науқастың шешім қабылдауға қатысуы, қабылдау ғана емес, беру мүмкіндігі).

Іс-әрекеттің психологиялық және этикалық аспектілері

пациентке паллиативті көмек көрсету процесінде мейірбикелер.

«Олар сіздің өміріңізге күн қоспауы мүмкін, бірақ олар сіздің күндеріңізге өмір қосуы мүмкін».

Науқас.

Паллиативті көмек көрсету процесі қатерлі ісік диагнозы қойылған сәттен басталады. Паллиативті көмек мақсаттарының негізі пациентпен және оның отбасымен түсіністік пен сенімділікті орнату болып табылады. Осы мақсатқа жету үшін пациентпен алғашқы кездесу маңызды. Оны байланыс орнату қажет болғанша оңаша атмосферада өткізу керек, жанасу өте маңызды, бұл адамның қарым-қатынасқа дайын екендігі туралы айтады.
Медбике пациенттердің психологиясын, пациенттің алынған ақпаратқа реакциясын білуі керек және тиісті психологиялық қолдау көрсетуге дайын болуы керек. Қайғыға батқан адамның жоғалуының әртүрлі кезеңдерінде не сезінетінін түсіну дәрігерге әр түрлі жағдайда өзін-өзі ұстауға көмектеседі. Өзінің үмітсіз ауруға шалдыққанын, медицинаның дәрменсіз екенін біліп, қайтыс болған адам түрлі психологиялық реакцияларды бастан кешіреді. Доктор Элизабет Кюблер-Росс оларды қатарынан 5 реакцияға бөледі.

I кезең - «бас тарту» кезеңі - «жоқ, мен емес», «бұл қатерлі ісік емес», «Бұл мүмкін емес! Бұл қате »,« пациент болған жағдайды мойындай алмайды ».

II кезең - «бас тарту + наразылық» - «неге мен?», Ашулану, бүлік, агрессия, суицид мүмкін. Сыртқы әлемге (туыстары мен достары, қамқоршы қызметкерлер) қарсы агрессия жиі кездеседі. Бұл кезеңде басқалар науқас адаммен өте қиын уақытты бастан өткереді, бірақ оған түсіністікпен қарап, уақыт пен көңіл бөлу керек.

Паллиативті көмекке мұқтаж науқастардың спектрі тек онкологиялық аурулармен ғана шектелмейді. Созылмалы патологияның кез-келген түрі өзінің терминалдық сатысында «лайықты күтімді» қамтамасыз ету үшін мамандандырылған көмекке деген қажеттілікті тудырады. Бұл созылмалы жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі, ми қан айналымы жеткіліксіздігі, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе патологияның басқа формасы бар науқастар болуы мүмкін; мүгедектіктің асқынуымен және дамуымен; орталық және перифериялық жүйке жүйесінің ауруларымен, диабеттік соқырлықпен, терминалды сатыдағы ЖҚТБ-мен ауыратындармен және т. маман, психолог, діни қызметкер, әлеуметтік қызметкер.

-онкология;

ДДСҰ-ның статистикасына сәйкес, осы аурулармен ауыратын адамдардың 80% -ына дейін өлім алдында қатты ауырсыну пайда болады және ауырсынуды басатын күшті дәрі-дәрмектер - опиоидты анальгетиктер қажет.

Өлімнен қорқу, әдеттегі өмір жағдайының өзгеруі, тұрақты физикалық азап пен азап науқас үшін де, туыстары үшін де онсыз да қиын жағдайды нашарлатады. Жақындар азап пен азапты жеңілдете алмайды, күтімді қалай дұрыс ұйымдастыра алмайтынын білмейді, өздерін кінәлі және шатастырады. Хоспис мамандарының психологиялық көмегі адам өлімді табиғи табиғи процесс ретінде қабылдай алуы үшін, ал туыстары жақын арада болатын шығынның болмайтындығымен келіседі. Эмоционалды және рухани қолдауға кәсіби психологтар, еріктілер және діни бірлестіктердің өкілдері қатысады. кәсіби психологтар, волонтерлер, қолдауды хоспистегі паллиативті көмек ұйымының өкілдері алады, әлеуметтік салаға да әсер етеді. Паллиативті көмекке мұқтаж адамдар емдеу мен күтімнің жоғары шығындарына байланысты қаржылық қиындықтарға тап болады. Хоспистер толығымен федералды бюджеттен қаржыландырылады, бұл пациент пен оның отбасы мүшелері үшін елеулі қолдау болып табылады.

Сонымен қатар, хоспис персоналының міндеттеріне пациентке әлеуметтік қолдау шараларын жүргізуге көмек көрсету, құқықтар мен жеңілдіктер туралы заңдық кеңестер беру, мүгедектер мен техникалық оңалту құралдарын алу үшін медициналық-санитарлық сараптама ұйымдастыру жатады.