2. Бүйрек өзекшелері эпителиінің қызметіне тікелей әсер ететін диуретиктер. - 1. Құрамында сульфаниламидті топтар бар заттар. а) Тиазидтер. ДИХЛОТИАЗИД, ЦИКЛОМЕТИАЗИД. (гипотиазид, гидрохлортиазид, дизалунил) Дихлотиазид асқазан-ішек жолдарынан жақсы сорылады, әсері 30-60 мин кейін басталады. Дисталды бүйрек өзекшелердің бастапқы болігінде натрий, хлор иондарының реабсорбциясын тежейді. Калий ионының секрециясын артырады. Циклометиазид қасиеттері ұқсас бірақ одан шамамен 50 есе белсендірек.
б) Әр түрлі (тиазид емес) құрылысты қосылыстар. - ФУРОСЕМИД, КЛОПАМИД, ОКСОДОЛИН. Асқазан-ішек жолынан жақсы сіңіріледі, клопамидтің әсер ету ұзақ тылығы 1 тәулікке жетеді. Оксодолиннің әсері 3-4 сағаттан кейін басталады, 3 тәулікке дейін сақталады. Олар натрий мен хлор иондарын дисталды және жартылай проксималды озекшелерде реабсорбциясының тежелуіне байланысты. Фуросемид (лазикс) ішке енгізгенде диурездің жоғарылау 20-30 мин кейін байқалып, 3-4 сағ сақталады. Ол негізінен нефронның өрлеген болігінде хлор және натрий иондарының белсенді реабсорбциясынтежейді.
2. Дихлорфеноксисірке қышқылының туындылары. - ЭТАКРИН ҚЫШҚЫЛЫ. (Урегит) Әсер етуі фуросемидке уқсас. Ішке енгізгенде препарат 60-90 мин кейін әсер ете бастайды. Ол проксималды өзекшелерде натрий ионының реабсорбциясын тежейді. Нефронның өрлеген болігінің жуан сегментінде натрий жане хлор ионының белсенді реабсорбциясының тежелуі журеді.
Птеридин туындысы. - ТРИАМТЕРЕН (Птерофон) Ішекте тез сорылады, әсері шамамен 2 сағ кейін дамиды. Әсер ету узақтылығы 6-8 сағ. Негізгі әсер ету орны препарат натрий каналдарын тежейтін жинағыш тутіктер мен дисталды өзекшелер.
2. Калий мен магнийді сақтайтын диуретиктер. - 2. Калий мен магнийді сақтайтын диуретиктер.
- Спиронолактон (альдактон, верошпирон) альдостерон иондарының шығаруын азайтып, керісінше калий ионының секрециясын көбейтеді. Бұл дәрі альдостерон әсер ететін рецепторларды тежеп, зәрмен бірге, хлор және судың бөлінуіне жағдай жасап, калий секрециясын төмендетеді. Әсері 1-2 күнен кейін басталады, ұзақтығы 2-5 күнге созылады.
- Қолдану көрсеткіштері. Ісіну синдромы – бауыр циррозы,нефротиялық синдромда, жүктілік және ішкі кезиндегі ісінулерде, гипокалиемия,бірінші реттік гиперальдостеронизмы және артериалды гипертензия.
- Кері көрсеткіштері.Жоғары сезімталдық, қант диабеті, диабеттік нефропатия, метаболикалық ацидоз, етек кір циклының бұзылуында, сүт безінің үлкеюінде, Аддисон ауруы, бүйрек немесе бауыр жетіспеушілігі, гипонатриемия, гиперкальциемия, рефлектерлі гиперкалиемия, жүктілік I үшайда, емшекпен емізуде.
- Жанама әсерлері. Бастың ауруы және айналуы, жүректің айнуы, іштің қатуы, диарея, гинекомастия, етек кір циклының бұзылуы, бедеулік, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремиялық алкалоз, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, жоғары сезімталдық және тері реакциялары
Достарыңызбен бөлісу: |
