Тем нормальной физиологии
жүктеу/скачать 14,46 Mb.
|
КОНСПЕКТ лекций
| Спинальный шок - возникает в случае полного пересечения СМ. Деятельность нейронов СМ на определенное время приостанавливается и все центры ниже перерезки перестают организовывать присущие им рефлексы. Чем сложнее организация ЦНС животного, тем длительней период, в течение которого происходит восстановление функций СМ. У лягушки десятки секунд, у собак отдельные рефлексы восстанавливаются через несколько часов (мышечного сокращения), другие - через несколько дней (рефлексы регуляции артериального давления), или недель (рефлексы мочеиспускания). У человека первые спинальные рефлексы восстанавливаются через несколько недель, а то и месяцев.
Т.е. чем сложнее организация ЦНС у животного, тем сильнее контроль вышележащих отделов мозга над нижележащими. То, что причиной шока является нарушение супраспинальных влияний доказывается повторной перерезкой СМ ниже места первой перерезки. В этом случае спинальный шок не возникает, рефлекторная деятельность СМ сохраняется. По истечении длительного периода времени после шока спинальные рефлексы резко усиливаются, что объясняется устранением тормозного влияния ретикулярной формации ствола мозга на рефлексы СМ. При нарушении супраспинальных влияний у человека может появиться группа спинальных рефлексов, которые имеются в норме лишь первые дни и месяцы постнатального развития. Растормаживание этих примитивных рефлексов является клиническим признаком нарушений работы мозга. Разгибательные и сгибательные патологические рефлексы: Разгибательные: Разгибательный рефлекс Бабинского – при раздражении подошвы стопы штриховым движением от пятки до носка происходит разгибание большого пальца в сторону тыла (в норме у детей до 2-х лет). Рефлекс Оппенгейма – при надавливании на поверхность голени в области в области большеберцовой кости – от колена до голеностопного сустава – происходит тыльное разгибание большого пальца. Рефлекс Гордона – тыльное разгибание большого пальца происходит при сдавливании икроножной мышцы. Рефлекс Шефера – то же самое при сдавливании ахиллового сухожилия. Сгибательные: Рефлекс Россолимо – сгибание пальцев стопы и в том числе большого при быстром касательном ударе по подушечкам пальцев стопы. Рефлекс Бехтерева-Менделя – подошвенное сгибание большого пальца при ударе молоточком по тылу стопы. Рефлекс Жуковского – при ударе по подошвенной поверхности под пальцами стопы. Рефлекс Бехтерева – при ударе по пятке. Для верхней конечности: Сгибательный рефлекс Россолимо – сгибание пальцев кисти в ответ на быстрое касание пальцев; Рефлекс Жуковского – сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по ладонной поверхности кисти; Рефлекс Бехтерева – при ударе по тылу кисти. Хватательный рефлекс (Янушкевича) – при касании пальцев руки или стопы проявляется в захватывании предмета (у детей в возрасте до 2-4 месяцев). Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой (хватательный рефлекс Робинсона). Патологические рефлексы – это по сути истинные рефлексы, которые в процессе онтогенеза заторможены как рудиментарные. жүктеу/скачать 14,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|