Тема № инструменты и аппараты для проколов, инъекций, трансфузий
жүктеу/скачать 1,33 Mb. Pdf көрінісі
|
Inektsionnye-sredstva
| К преимуществам шприц-ручки
относят возможность бы- строго изменения ошибочно набранной дозы без потери инсули- на, он подходит для большинства больных сахарным диабетом благодаря широкому спектру вводимых доз — от 1 до 60 еди- ниц с шагом набора дозы в 1 ЕД. Крупная, легко читаемая шкала дозировки делает использование этого прибора простым и удобным даже для пациентов с ослабленным зрением, гром- кий щелчок по окончании инъекции подтверждает полное вве- дение необходимой дозы инсулина, этот легкий и компактный инъектор очень удобно носить с собой, он позволяет просто сде- лать инъекцию инсулина в любых условиях. 198 Также особое внимание следует уделять правильному вы- бору иглы для инсулинового шприца или шприц-ручки. Иглы на ШИ имеют меньший диаметр и длину, чем обычные. Если внешний диаметр обычной медицинской иглы может составлять от 0,33 до 2 мм, а длина колеблется от 16 до 150 мм, то в ШИ эти параметры составляют 0,23–0,30 мм и от 4 до 10 мм соответ- ственно. Современные технологии не позволяют сделать иглы бо- лее тонкими, иначе они могут просто сломаться в момент выпол- нения инъекции. Инсулиновые иглы имеют особую трехгранную лазерную заточку, которая придает им особую остроту. Для ми- нимизации травм острие игл покрывают силиконовой смазкой, которая стирается после повторного использования (рис. 91). Острый кончик Вторичные (боковые) срезы Первичный срез Рис. 91. Строение иглы для инсулинового шприца и шприц-ручки В настоящее время используют как короткие инсулино- вые иглы длиной 4–6 или 8 мм, так и длинные — 10–12,7 мм (рис. 92). Рис. 92. Примеры игл инсулиновых различной длины для шприц-ручки: а — 6 мм; б — 8 мм; в — 4 мм Иглы длиной 4, 5 и 6, 8 мм подходят для всех взрослых пациентов, включая людей с избыточным весом. Для детей а б в 199 и подростков желательно использовать иглы длиной 4 или 5 мм, при использовании которых формировать кожную склад- ку не обязательно. Однако при использовании игл длиной 6 и 8 мм желательно перед уколом формировать кожную склад- ку, инъекцию данными иглами нужно выполнять под углом 90 градусов к поверхности кожи. Если используют иглу длиной 10 мм и более также следует формировать кожную складку и/или делать инъекцию под углом 45 градусов, потому что есть высокий риск внутримышечного попадания инсулина в орга- низм человека (рис. 93). Рис. 93. Примеры подкожного введения инсулина иглами разной длины К сожалению, пациенты с данным заболеванием, которые имеют минимальный доход, часто используют ШИ несколько раз. Сделав инъекцию, иглу просто накрывают защитным кол- пачком. Никакой стерилизации при этом проводить не нужно. Одну и ту же инсулиновую иглу можно использовать до пяти раз, поскольку из-за чрезвычайно тонкого кончика она загиба- ется и теряет свою остроту (рис. 94). К пятой инъекции конец иглы напоминает миниатюрный крючок, который с трудом прокалывает кожу и может даже травмировать ткани в момент извлечения иглы. Именно это обстоятельство и является главным противопоказанием к мно- горазовому использованию инсулиновых игл. Многочисленные микроскопические травмы кожи и подкожной клетчатки при- водят к образованию подкожных липодистрофических уплот- нений, которые могут привести к серьезным осложнениям, по- этому рекомендуется использовать одну и ту же иглу не более двух раз. 4 мм 6 мм 12 мм 10 мм 5 мм 8 мм 12,7 мм |