Энергетическая ценность рациона больного сахарным диабетом должна соответствовать
физиологической потребности в энергии здорового человека соответствующего пола, возраста ипрофессии.
Большое значение имеет режим питания и правильное распределение энергетической ценностирациона в течение суток. При 6-разовом питании рекомендуется следующая схема: первый завтрак – 25 % суточной энергоемкости рациона; второй завтрак –10–15 %; обед –25 %; полдник –5-10 %; ужин–25 %; второй ужин –5-10 %. Если больной в силу обстоятельств вынужден употреблять основное количество пищи за завтраком или поздним обедом (по возвращении с работы), то энергетическую ценность рациона можно распределить так: завтрак –30 %; второй завтрак –10–15 %; полдник – 10–15 %; ужин (поздний обед) –30 %; второй ужин –10–15 %. Дробное питание позволяет избежать больших одномоментных нагрузок на инсулярный аппарат поджелудочной железы.
Диету как самостоятельный метод лечения используют при латентном диабете, диабете легкой степени тяжести, в том числе в сочетании с ожирением, а также при определении толерантности к углеводам у больных с впервые выявленным сахарным диабетом.
Лечить одной диетой нельзя больных при истощении, кетоацидозе, осложнениях сахарного диабета, беременности, при занятиях тяжелым физическим трудом.
Примерный набор продуктов на день (г, брутто) на диету № 9 Пробные диеты создавали много лет назад. В последние годы неоднократно были пересмотрены нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии в сторону их уменьшения.
В настоящее время при лечении в ЛПУ согласно приказу № 330 М3 РФ от 5.08.03 г. пациенты с СД должны получать основной вариант стандартной диеты. Краткая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов,
обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты).
Рафинированные углеводы (сахар) исключают. Ограничивают азотистые экстрактивные вещества, поваренную соль (ниже 6 г/сут), продукты, богатые эфирными маслами; исключают острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготавливают в отварном виде или на пару, запеченные.