М И Е Л И Т
Миелит - воспаление спинного мозга захватывающее большую часть его поперечника, с поражением как серого, так и белого вещества.
Классификация
По локализации:
1. Поперечный миелит.
а). шейный
б). грудной (нижнегрудной)
в). поясничный
Рассеянный миелит.
По этиологии:
1.Вирусный ( энтеровирусы, herpes simplex, herpes zoster, краснухи, ВИЧ, бешенства).
2. Бактериальный (вторичный).
Как осложнение при:
а) менингококковом менингите
б) сифилисе
в) боррелиозе
г) тифе
д) остеомиелите позвоночника
е) проникающих травмах позвоночника
3. Подострый некротический миелит Фуа-Алажуанина ( на фоне тромбофлебита или врожденной аномалии спинальных вен)
ПАТОГЕНЕЗ:
Пути поступления:
1. Гематогенный
2. Ликворный
3. По периневральным щелям
Патоморфология: Местное воспаление, васкулит - отек - некроз - гибель нейронов и распад миелина.
КЛИНИКА:
1. Общеинфекционный синдром
2. Радикулопатический болевой синдром
3. Менингеальный синдром
4. Проводниковые нарушения чувствительности
5. Парезы и параличи ниже уровня поражения
6. Нарушение функций тазовых органов
7. Трофические нарушения
8.Ликворный синдром:
а) повышение давления
б) плеоцитоз ( в зависимости от возбудителя)
в) повышение содержания белка
ЛЕЧЕНИЕ:
Острый период:
кортикостероиды
противовирусные препараты
антибактериальная терапия
дегидратационная терапия
десинсибилизирующая терапия
антиагрегантная терапия
уход за кожей
контроль тазовых функций
Реабилитационный период:
1. Анаболические препараты
2. Симптоматическое лечение
массаж, ФТЛ, ЛФК.
Достарыңызбен бөлісу: |