Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения
Проблемы управления здравоохранением
жүктеу/скачать 350,98 Kb.
|
лекционный комлекс
| 2. Проблемы управления здравоохранением
Здравоохранение – сложная общественная динамическая функциональная система. Здравоохранение, будучи подсистемой общества, непосредственно осуществляет всю совокупность медицинских и часть социально-экономических мероприятий. Она направлена на охрану и улучшение здоровья всего населения страны. Управление здравоохранением – процесс обеспечения эффективного функционирования системы для достижения цели охраны здоровья населения. Это процесс планирования, организации и контроля для достижения названной цели. Управление включает ряд функций: процесс стратегического планирования, мотивацию, организацию взаимодействия, полномочия, контроль. Организация же – это структура для достижения поставленной выше цели. Управление здравоохранением обеспечивает динамическое пропорциональное развитие; сохранение определенной структуры; поддержание эффективного режима деятельности; реализацию различных программ (национальных, президентских, государственных, отраслевых, региональных и др.), направленных на достижение целей и задач по охране здоровья населения в данных конкретных определенных условиях и при имеющихся ресурсах. Для управления здравоохранением характерен ряд особенностей: чрезвычайная ответственность принимаемых решений; трудность предвидения результатов и сложность, а подчас невозможность, исправления допущенных ошибок. К принципам управления обычно относят плановость, стимулирование труда, системный подход, объективность и конкретность. Потребность в современных высокообразованных руководящих кадрах организаторов здравоохранения и привитии социально-гигиенического мышления лечащим врачам ощущается повсеместно. Особенно высока эта потребность в низовых звеньях. Это, в свою очередь, диктует необходимость данной подготовки уже на студенческой скамье, т.к. до 30 – 40 % выпускников в течении первых 3-х лет занимают руководящие должности. Сказанное является стратегической задачей. Перевод экономики на интенсивный путь развития, повышение ее эффективности во многом зависит от уровня руководства народным хозяйством, сектором экономики, системы планирования и управления. Совершенствование здравоохранения направлено на устранение деформаций в механизме функционирования этой системы. Управление медицинским обслуживанием, основанное на экстенсивном подходе и "валовых" показателях работы затрудняет использование интенсивных медицинских технологий, не стимулирует достижение высоких конечных результатов. В условиях излишней централизации управления деформировались сами критерии оценки и методы стимулирования труда медработников: уравнительный подход к оплате труда сочетался с чисто административными средствами и мерами. Излишне формализованными оказались отношения врач-пациент, что привело к ухудшению моральнопсихологического механизма этих отношений. Требуется не только преобразование организационных структур управления отраслью, но и изменение сознания самих работников, выработка новой системы мотивации их трудовой деятельности. Важным средством контроля могут быть, например, съезды, ассоциации врачей, профессиональные союзы и т.д. Они усилят самоуправленческие начала в трудовых коллективах. Соединение хозяйственного механизма с интересами работников и мотивацией их трудовой деятельности – важная составляющая новой модели экономической организации здравоохранения. Ее успешное развитие как части народно-хозяйственного комплекса тесно связано с качественными преобразованиями в планировании здравоохранения. В соответствии с общими задачами реформы управления предстоит сосредоточить внимание на вопросах научного обоснования стратегии развития отрасли, выявлении и реализации приоритетов в ее структуре, обеспечить необходимые условия для эффективного хозяйствования организаций здравоохранения. В то же время становится очевидной необходимость децентрализации управления здравоохранением, передачи части функций и полномочий центра низовым звеньям отрасли. Необходимо также более равномерное распределение управленческих и контрольных полномочий, большая самостоятельность региональных органов управления и организаций здравоохранения. Принципиальные изменения вносятся и в методы нормирования, и в основные показатели оценки работы медицинских организаций. Развитие платных медицинских услуг должно дополнять общественные гарантии в здравоохранении. Суть проблемы в том, чтобы найти оптимальные пропорции в распределении социально-значимых благ через общественные фонды потребления и через заработную плату. В этом плане разумное расширение круга жизненных благ за счет определенной платности медицинского обслуживания усиливает стимулирующие потенции оплаты труда.
жүктеу/скачать 350,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|