Терапия Артериальная гипертензия



бет19/20
Дата06.04.2022
өлшемі1,21 Mb.
#138118
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20
Байланысты:
окон каз вар воп№1 (5)

Эндокринология
! Қант диабетіне тән:
* кетоацидозға бейімділік
* инсулиннің абсолютті дефициті
*+ С-пептидтің жоғары деңгейі
* вирусқа қарсы иммунитеттің дефекті
* β-клеткалар деструкциясы
! Глюкозамен пероралды күштемеден 2 сағаттан кейін қандағы глюкозаның максималды деңгейі (сау адамдарда) құрайды:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
* 10.1 ммоль/л
*+ 7.7 ммоль/л
! ҚД сырқатындағы бірінші жылы инсулиннің қажетті енгізілетін мөлшері:
*+ тәулігіне 1 кг дене салмағына 0,4-0.5 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.6 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.7 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 0.8 ЕД
* тәулігіне 1 кг дене салмағына 1 ЕД
! Қысқа уақыттық инсулиндер (6-8 сағат) қатарына жатады:
* монотард
* протофан НМ
*+ актрапид
* ультралонг
* инсулонг
! Сомоджи синдромының емі:
*+ ұзақ әсерлі инсулиннің мөлшерін азайту және тәулік бойына бөлу.
* қысқа уақыттық инсулиннің таңертеңгілік мөлшерін көбейту және
пролонгирленген инсулиннің таңертеңгілік мөлшерін көбейту.
* тәуліктік инсулиннің мөлшерін көбейту
* инсулинге манинилді қосу
* инсулинге метформинді қосу
! Науқас А., 65 жаста , 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, манинил қабылдайды, темекіні көп тартады, диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде терісі бозғылт , ұстағанда суық, балтыры «дақты», тобық артериясында пульсі бірден төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?
қант диабеті 1тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* + қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік нейропатия.
* қант диабеті 1тип, облитерациялық эндоартериит.
* қант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! ҚД- 2 түрі аяғының гангренасы бар науқасқа ем тағайындаңыз:
* метформин;
* манинил;
*+ инсулин;
* диабетон;
* тек хирургиялық ем
! Бигуанидтерге қандай арнайы жанама әсер тән:
*+ сүтқышқылды ацидоз
* диспепсиялық көріністер
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! Қант диабетінің 1 типіне тән:
*+ кетоацидозға бейімділік
* инсулиннің абсолютті дефициті
* С-пептидтің жоғары деңгейі
* 2 типке қарағанда айқын тұқымқуалаушылыққа бейімділік
* инсулинге рецепторлар сезімталдығының бұзылуы
! Глюкозамен пероралды күштемеден 2 сағаттан кейін толеранттылығы бұзылған науқастарда қандағы глюкозаның мөлшері:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
*+ 11.1 ммоль/л
* 7. 8 ммоль/л
! Ұзақ әсерлі инсулинді енгізуде орташа қажетті мөлшері:
* тәуліктік мөлшердің 20 %
* тәуліктік мөлшердің 60%
* тәуліктік мөлшердің 30%
* тәуліктік мөлшердің 10%
*+ тәуліктік мөлшердің 40%
! Инсулинді тағайындағанда ісінулердің себебі:
* инсулинге жанама әсері
* инсулиннің сақтау мерзімінің өтуі
* диабеттік нефропатия
*+ глюкозурия төмендеу деңгейіне байланысты жасушадан тыс сұйықтық көлемінің
* қалпына келуі
* жүрек жетіспеушілігі
! Липодистрофияларды емдеу:
*+ инсулин мен новокаин ерітінідісін зақымданған ауданға енгізу
* преднизолонды тағайындау
* инсулинді алып тастау
* спецификалық десенсибилизацияны тағайындау
* антигистаминді препараттарды тағайындау
! Науқас Д., 34 жаста, 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, таңертеңгілік ас алдында 24 ЕД актрапид пен 38 ЕД протофанды қабылдайды. Гликемия: 8сағ – 16,2 ммоль/л, 13 сағ – 6,8 ммоль/л, 16 сағ – 6,4 ммоль/л, 24 сағ. – 3,2 ммоль/л. Сіздің диагнозыңыз ?
* псевдоинсулинорезистенттілік
* инсулинорезистенттілік
* гипогликемия
* лабильді қант диабеті
*+ Сомоджи синдромы
! Науқас А., 65 жаста , 8 жылдан бері қантты диабетпен аурады, манинил қабылдайды, темекіні көп тартады, диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде терісі бозғылт , ұстағанда суық, балтыры «дақты», тобық артериясында пульсі бірден төмендеген. Сіздің диагнозыңыз?
* қант диабеті 1тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
*+ қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік ангиопатия.
* қант диабеті 2 тип, аяқтарындағы диабеттік нейропатия.
* қант диабеті 1тип, облитерациялық эндоартериит.
* қант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! ҚД-2 түрі компенсирленген жағдайдағы тұрақты стенокардиясы бар науқасқа ем тағайындаңыз:
* адебит
* интенсивті инсулинді терапия
* инсулин
*+ сульфанилмочевина
* тек кардиопрепараттар
! Бигуаниттерге қандай арнайы жанама әсер тән:
*+ сүтқышқылды ацидоз
* диспепсиялық көріністе
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! Науқас К., 30жаста, ессінен танған жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қалтасында- диабетик паспорты. Терісі ылғалды, бұлшық ет тонусы жоғарылаған. Қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Тілі ылғалды, ақшыл-қызыл. Дем шығарғанда ацетон иісі жоқ. Тынысы бірқалыпты, 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., бауыры қабырға доғасынан 2см-ге шығып тұр. Науқаста қандай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлық
* кетоацидоздық
*+ гипогликемиялық
* бауырлық
! Гипогликемиялық комадан шығару үшін тағайындалады:
*+ глюкозаның 40% ертіндісін көктамырға құю
* глюкозаның 5% ертіндісін көктамырға енгізу
* 2-3 қант кесегін жеу
* глюкозаның 40% ертіндісін тері астына енгізу
* тері астына инсулин енгізу
! Науқас Д., 25 жаста, ессінен танған жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Қалтасында- диабетик паспорты. Терісі құрғақ, бұлшық ет тонусы төмендеген. Қарашықтары кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Тілі құрғақ, ақжабындымен жабылған. Дем шығарғанда белгісіз иіс сезіледі. Тынысы шулы, терең 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., АҚҚ 90/50 мм с.б.б., бауыры қабырға доғасынан 4см-ге шығып тұр, тығыз. Науқаста қандай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлық
*+ кетоацидоздық
* гипогликемиялық
* бауырлық

! 47 жасар ер адам , қатты жөтелге,тәбетінің төмендеуіне , арықтауына шағымданады. Ауырғанына жарты жыл уақыт болды.Жалпы қарап тексергенде: терісі бозғылт, тырнақтың ізі байқалады.Оң жақ бұғанаүсті лимфа бездерінің диаметрі 1 см,тығыз. ТЖ мин 30 рет. Оң жақ өкпенің үшінші қабырға аралықтан төмен өкпе дыбысының тұйықталуы дыбыс,тынысы әлсіреген. Жалпы қан анализінде: эритроцит 3,2х1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоцит 8,6х109/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.


Осы әдістердің қайсысы мәліметті?
* Ультрадыбыстық тексеру
* Рентгенографиялық әдіс
*+ Компьютерлік томография
* Өкпелік бронхоскопия

* Радиоизотопты сканирлеу
! Ер адам 56 жаста. Шағымы құрғақ қақырық,түнгі тершендік. 2 апта бұрын глистік инвазия анықталды.Жалпы қарап тексергенде:тері жабындысы бозғылт . ТЖ 28 рет мин. IV қабырға аралықта тұйықталған дыбыс сол жағында , тынысы әлсіз , ұсақ көпіршікті сырыл. Рентгенограммада төменгі бөлігінің S6 сегментінің оң жақ өкпелік инфильтрация.Қан анализінде : лейкоцит 12х109/л, эозинофиль 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ.Қақырық анализінде эозинофильдер.
Қай топ препараттары тиімді?
*+ Макролидтер


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет