Терапия бойынша дипломнан кейінгі дайындау кафедрасы
жүктеу/скачать 3,43 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Аллергология
- Шұғыл жәрдем
Гематология Лейкозды жасушаларына БАРЫНША таңдаулы әсер ететін цитостатикалық дәрі: * Цитозар * Лейкеран * Метотрексат * Циклофосфан * Альфа-аспарагиназа
Диагнозды нақтылау үшін көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША ақпаратты? * Цитохимиялық әсермен трепанобиопсия * Цитогенетикалық зерттеумен трепанобиопсия * Цитохимиялық әсермен стернальді пункция * Ph-хромосоманы зерттеумен стернальді пункция * Перифериялық қанның жасушалардың иммунотипирлеуі
Қандай емдеу тәсілі БАРЫНША тиімді? * Спленэктомия * Сәулелі терапия * Полихимиотерапия * Интерферон терапиясы * Сүйек кемігінің трансплантациясы
Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Миелоидты типті лейкемоидты әсер * Жедел миелобласты лейкоз * Созылмалы лимфолейкоз * Сублейкемиялық миелоз * Созылмалы миелолейкоз
* Азотемиямен * Темір тапшылығымен * Витамин В12 тапшылығымен * Фолий қышқылының тапшылығымен * Эритропоэтин синтезінің төмендеуі Ішімдікті қолданатын 55 жастағы ер адамда гиперхромды анемия, эритроциттер макроцитозы, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия анықталды. Стернальді пунктатты ализаринді қызыл бояумен бояғанда мегалобласттар боялмайды. Көрсетілген анемиялардың қайсысы БАРЫНША мүмкін дамыды? * Гемолитикалық * В12- тапшылықты * Гипопластикалық * Темір тапшылықты * Фолий тапшылықты
Көрсетілген анемиялардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Апластикалық * В12-тапшылықты * Гемолитикалық * Темір тапшылықты * Фолиева тапшылықты
Көрсетілген диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? * Сидероахрестикалық анемия * Фолиева тапшылықты анемия * Темір тапшылықты анемия * В12-тапшылықты анемия * Талассемия
* Фибриноген деңгейінің төмендеуі * Қан ағудың ұзаруы * Протромбинді уақыттың қысқаруы * Қан ұюдың ұзаруы * Қан ұюындысының ретракциясының бұзылысы Ерте бала кезінде аурудың клиникалық белгілерінің, тромбоцитопенияның тұқым қуалаушылық түрінің лабораторлық белгілерінің, антитромбоцитарлы антиденелердің, глюкокортикостероидты терапия нәтижелігінің болмауы БАРЫНША мүмкін сәйкес келеді: * Аутоиммунды тромбоцитопениялық пурпура * Аутоиммунды гемолитикалық анемия * Тромбоцитопатия * Тромбофилия * Полицитемия 43 жастағы әйелде ТІШҚҰ синдромының өтпелі дәрежесі диагностикаланды. Гепарин және жаңа мұздатылған плазманы алып жатыр. Қандай емдеу тәсілі БАРЫНША тиімді? * Эритромассаны енгізу * Гепарин енгізуду алып тастау * Тромбоцитарлы массаны енгізу * Аминокапрон қышқылын қосу * Криоплазманы құюды жалғастыру
* Науқастың жасы * Гемоглобиннің деңгейі * Эритроциттердің саны * Тромбоциттердің саны * Плазмендық факторлардың 8, 9, 10, 12-ші деңгейдегі қан сұйылуы Клиникалық үлгіге геморагиттік басты болуы мүмкін жатқызуға болады. * Нефриттік * Абдоминальдық * Геморрагиттік * Гиперпластикалық * Геполиенальдық 25 жастағы науқас тобықбуынның аурсынуына байланысты клиникаға жеткізілді cубфебрильді температура, геморрагиялық бөртпелер саны мен терісіне шыққан. Осындай жағдай біраз жылдар бойы болып келе жатыр. Бұл жағдайда ең бастысы жағдайлар болуы мүмкін: * Гемофилия * Жедел лейкоз * Верльгофтың ауруы * Миеломның ауруы * Геморрагиттік васкулит
* Гипокоагуляция * Гиперкоагуляция * Гиповолемия және анемия * Гемостаз сатыларының тереңгі бұзылыстары * Нысана-мүшелерінің дисфункциялық және дистрофикалық өзгерістер ДВС синдромның трансфузия терапиясының негізінде, донорлық қанның қай компоненті басты болуы мумкін: * Жанадан алынған қан * Эритроциттік масса * Тромбоциттік масса * Жана мұздатылған плазма * Натифті немесе антигемофильді плазма Денедегі ұсақ көгеру мен петехиалдық бөртпелер түріндегі клиникалық көріністер төмендегі көрсетілген аурулардың қайсына барынша тән: * А гемофилиясы * В гемофилиясы * Луи-Бар синдромы * Верльгоф ауруы * Гланцман тромбостениялары Верльгоф ауруына қай қансырау түрі барынша тән: * Гематомды * Аралас * Ангиоматозды * Васкулитті пурпурлау * Петехиалды дақты Гемофилияның диагностикасында қай критерия басымды болуы мүмкін: * Қансыраудың гематомдық типі * Тромбоциттар агрегацияның төмендеуі * Тромбоциттардың тез азаюы * Қан үю уақытының қысқаруы * Қан үю уақытының ұзаруы Шенлейн – Генох ауруына қанкетудің қандай типі тән: * Гематомды * Ангиоматозды * Петехиальды- дақты * Капиллярлы – гематомды * Васкулитті - пурпуралы Геморагиялық васкулиттің ауырлығын бағалайтын көрсеткішті атаңыз: * Протромбинді уақыт * Протромбинді индексі * Қанның үю уақыты * Виллебранд факторының деңгейі * Плазманың рекальцификация уақыты Қандай ауруға келесі белгілер тән: тоқтағаннан кейін рецидифтелмейтің, тіс экстракциясынан кейінгі қан кету, субфебрильді температура, әлсіз анемия, айқын тромбоцитопения, сүйек кемігінде мегакариоциттердің жоғарылауы. * А гемофилиясы * Верльгоф ауруы * Виллебранд ауруы * Рандю-Ослер ауруы * Шенлейн – Генох ауруы Темір тапшылықты анемияға тән перифириялық қандағы өзгерістер: * Нормохромия, макроцитоз * Гиперхромия, макроцитоз * Гипохромия, микроцитоз * Гиперхромия, нормоцитоз * Гипохромия, нормоцитоз Десферал қай аурудың емінде басымды пайдаланады: * Апластикалық анемия * В12 – дефициттік анемия * Темір жетіспеушілікті анемия * Микросфероцитоз тұқымқуалаушылық * Аутоиммундық гемолитикалық анемия Жалпы қан анлизінде түрлі дәрежелі панцетопения барынша қай кездесуі мүмкін: * Талассемияда * Апластикалық анемияда * В12 – дефициттік анемияда * Темір жетіспеушілікті анемияда * Минковский-Шоффар анемиясында Нефрология Зәрдің қалыпты салыстырмалы тығыздығына жатуы БАРЫНША мүмкін: * 1000-1008 * 1002-1010 * 1015-1025 * 1020-1030 * 1016-1036 Бүйрек амилоидозына БАРЫНША тән: * Лейкоцитурия * Протеинурия * Бактериурия * Глюкозурия * Гематурия Нефротикалықсиндромныңасқынуынажатуы, БАРЫНША мүмкін: * Нефроптоз * Амилоидоз * Нефролитиаз * Бүйректіңтуберкулезі * Нефротикалық криз 26-жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі, ал 1 ай өткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы -1021, белок-4,0 г/л, эритроцттер -15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін? * Бүйрек амилоидозының * Зәр-тас ауруының * Созылмалы пиелонефрит өршуінің * Созылмалы гломерулонефрит өршуінің * Стрептококтан кейінгі жедел гломерулонефриттің
* Бүйрек амилоидозында * Бүйрек туберкулезінде * Жедел пелонефритте * Созылмалы пиелонефритте * Интерстициальды нефритте Нефротикалық синдромда глюкокортикоидтарды тағайындау Барынша көрсетілген? * Бүйрек ісіктерінде * Бүйрек туберкулезінде * Бүйрек амилоидозында * Жүйелі қызыл жегіде * Диабеттік гломерулосклерозда Жіңішке ішекте сіңірілудің бұзылуы, гепатоспленомегалия, бүйрек өлшемдерінің ұлғаюы төмендегілердің қайсысына барынша тән? * Бүйрек амилоидозына * Бүйрек поликистозына * Бүйрек-тас ауруына * Жедел гломерулонефритке * Созылмалы пиелонефритке Бүйрек амилоидозының төмендегі асқынуларының қайсысы барынша жиі кездеседі? * Энцефалопатия * Бүйрек поликистозы * Анемиялық синдром * Бүйрек-тас ауруы * Бүйрек жетіспеушілігі Урограмма мәліметтері бойынша асимметриялы зақымдану, бүйрек тостағаншасы мен түбекшесінің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің кеңеюі мынаған Барынша тән: * Пиелонефритке * Бүйрек амилоидозына * Бүйрек туберкулезіне * Гломерулонефритке * Бүйрек-тас ауруына Созылмалы пиелонефриттің өршуін дәлелдейтін қандай зерттеуді жүргізген Барынша жөн? * Реберг сынамасын * Зимницкий сынамасын * Жалпы зәр анализін * Нечипоренко сынамасын * Тәуліктік протеинурияны анықтауды Қандағы қандай заттың жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігінің БАРЫНША мәліметті белгісі болып табылады? * Натрийдің * Кальцийдің * Мочевинаның * Креатининнің * Қалдық азоттың Бүйректің функциональды жағдайы мен созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің сатысын дәлірек көрсетуі Барынша мүмкін: * Протеинурия * Зәрдегі крестинин * Шумақтық фильтрация * Түтікшелік реабсорбция * Зәрдің салыстырмалы тығыздығы Созылмалы бүйрек жетіспеушілігімен ауыратын науқастарда қандағы қандай заттың деңгейі жоғарылаған жағдайда гемодиализ жүргізу Барынша тиімді? * Калий 5 ммоль/л төмен * Натрий 150 ммоль/л жоғары * Мочевина 10 ммоль/л жоғары * Креатинин 1,2 ммоль/л жоғары * Қалдық азот 30 ммоль/л жоғары Гемодиализді тағайындауға барынша мүмкін көрсеткіштер: * Уремия
* Ацидоз * Гипернатриемия * Гиперкальциемия * Плазманың гиперосмолярлығы Жедел гломерулонефриттің шақырылуы БАРЫНША мүмкін: * Протеймен * Риккетсиямен * Стафилококпен * Iшек таяқшасымен * -гемолитикалық стрептококкпен Базальді мембрана капиллярларының зақымдануы салдарынан туындайтын бүйрек шумақтарының иммунокешенді ауруларына БАРЫНША тән: * Мембранозды гломерулонефрит * Мезангинальді гломерулонефрит * Фибропластикалық гломерулонефрит * Мезангиокапиллярлы гломерулонефрит * Фокальді-сегментарлы гломерулосклероз Амилоидоз кезінде зәр тұнбасынд абасымболуы, БАРЫНША мүмкін: * Гематурия * Глюкозурия * Оксалатурия * Протеинурия * Лейкоцитурия Интерстициальді ұлпа, түбекше-тостағанша жүйесі және бүйрек өзекшелеріндегі инфекциялық-қабыну үрдісі қандай ауруда анықталуы БАРЫНША мүмкін? * Бүйрек инфарктіде * Бүйрек амилоидозында * Бүйрек поликистозында * Созылмалы пиелонефритте * Созылмалы гломерулонефритте Дистанциондық литотрипсия тостағанша және несеп ағардағы конкременттердің ыдырауын қандай өлшемде қамтамасыз етеді? * 15 - 25 мм * 26 - 30 мм * 31 - 35 мм * 36 - 40 мм * 41 - 45 мм Шумақтық фильтрацияның жылдамдығын анықтау БАРЫНША мүмкін: * Амбурже әдісімен * Коротков әдісімен * Нечипоренко әдісімен * Реберг-Тареевәдісімен *Аддис-Каковский әдісімен Юкстагломерулярлық аппарат клеткаларының мынаны өндіруі БАРЫНША мүмкін: * Ренинді * Инсулинді * Гистаминді * Альдостеронды * Ангиотензин Науқас стрептококк жұқпа аурса неше күнде жедел гломерулонефрит шығатын мүмкіндігі бар: * 1-2 күн * 7-8 күн * 30 күн
* 60 күн * 10-12 күн Гемодиализ жасау үшiн мочевинаны борынша керектi денгейiң көрсетiнiз * 9 моль/л * 11ммоль/л * 15 ммоль/л * 21 ммоль/л * 25 ммоль/л Жедел бүйрек жетiспеушiлiгiжиеболатың себебi * Ишемия
* Ісiну * Вазодилятация * Жүрек лақтырысынын төмендеуi * Жасушысыртылық сүйектын көлемнiң азаюы Штенгеймер – Мальбин жасушалары кай ауруға тән? * Пиелонефритке * Гломерулонефритке * Бүйрек амилоидозында * Жедел бүйрек жетiспеушiлiгi * Созылмалыбүйрек жетiспеушiлiгi Қандай цилиндрлер қалыпты жағдайда кездеседі? * Гиалиндік * Дәндік * Балауыз тәрізді * Эритроцитарлық * Лейкоцитарлық БСЖ кезіндегі анемияны емдеуде БАРЫНША тимді: * Фолий қышқылы * Рекомбинантты эритропоэтин * Темір препараттары * Витамин В12 * Десферал Гиперстенурия мына ауруға тән: * Қант диабеті * Қантты емес диабет * Созылмалы пиелонефрит * Бүйректің туберкулезі * Созылмалы гломерулонефрит Гломерулонефрит кезіндегі нефротикалық синдромдың патогенетикалық терапия ретінде БАРЫНША тимді: * Седативті препараттар * Антибиотиктер * Адаптогендер * Глюкокортикоидтар * Уросептиктер Зәрдің жалпы анализінде меншікті салмағы - 1020, белок – іздері, лейкоциттер – 5-7; өзгермеген эритроциттер 100 к/а.; оксалаттар++++, шырыш +++. Қай ауруға бұл тән? * Жедел пиелонефритке * Созылмалы пиелонефритке * Жедел гломерулонефритке * Несеп-тас ауруына * Бүйрек ісігіне Аллергология 32 жасар әйел, түшкіруге, мұрын бітелуіне, мұрынынан су ағуына, маңдай бөлігінде бас ауруына шағымданады. 15 маусымнан бері ауырады. 4 жылдан бері жылдың осы мезгілінде ауыратынын байқаған. Р- түсірілімінде гаймор қуыстарында қараю байқалады. Осы науқаста қандай патология байқалуы мүмкін? * Жедел іріңді гайморит * Жедел риносинусит * Созылмалы аллергиялық ринит * Поллиноз, риносинусит * Жедел серозды гайморит 25 жасар әйел, мұрын бітелуіне, түшкіру ұстамаларына, мұрыннан су ағуына және мұрын қанаттарында қышуға, көз қызаруына, көзден жас ағуына шағымданады. Бұл симптомдар шілде-тамыз айларында пайда болады. Бұрын емделмеген. Науқасқа қандай дәрілік зат тағайындаған дұрыс? * Ксиметазолин * Димедрол * Беклометазон дипропионат * Преднизолон * Лоратадин 17 жасар науқас, стоматолог қабылдауына барғанда жергілікті анестезия жасаған. Науқаста 5 минут өткен соң айқын ентігу, ауыз қуысы кілегей қабаттарының және тілдің ісінуі, бозару, тершеңдік байқалған. Пульс әлсіз, жіптәрізді. Шұғыл жәрдем көрсетудің ең алғашқы сатысында қандай дәрілік затты беру тиімді? * Супрастин * Димедрол * Триамциналон * Адреналин * Допамин Пенициллинді топ дәрілеріне аллергиясы бар науқаста анафилактикалық шокты қайтарылған. Бұл науқасты әрі қарай алып жүру үшін қандай тактика дұрыс? * Ешқандай дәрілік зат тағайындамай, 24 сағат бақылауда қалдыру * Супрастин тағайындап, үйіне жіберу * 5 мг преднизалон тағайындап, үйіне жіберу * Тавегил б\е тағайындап, 48-72 сағат бақылауда қалдыру * Адсорбикс тағайындау және 7 күннен кем емес бақылауда ұстау Науқастың ішінде және аяғында, қолының жазылушы беткейінде қышитын күлдіреуік бөртпелер байқалады. Науқаста қандай патология болуы мүмкін? * Атопиялық дерматит * Аллергиялық дерматит * Есекжем * Полиморфты экссудативті эритема * Жанаспалы дерматит Бронх демікпесінің базисті терапиясының тиімділігін мына аталғандардың қайсысы көрсете алады? * Бронхообструкциясы эпизодтары күндіз тәулігіне 1-2 реттен көп емес * Бронхообструкциясы эпизодтары түнде 3 тәулікте 1 реттен көп емес * Сальбутамолға тәуелділік 6 реттен көп емес тәулігіне * Тыныс шығару жылдамдығының пикінің ортатәуліктік мәні – 80% төмен * Бронхтың тәуліктік лабилділігі – 20% төмен Антигистаминді дәрілік заттардың 2-шә туындыларына мына аталған дәрілік заттардың қайсысы жатады? * Супрастин * Димедрол * Тавегил * Эбастин * Пипольфен 26 жастағы әйел, тұншығу ұстамаларына, тұмауға, мұрыннан су ағуына шағымданады. Мұндай жағдай көктем-жаз айларында қайталанып тұрады. Терілік сынамаларда қараагаш пен мятликке гиперсенсибилизация бар екені анықталды. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келуі мүмкін? * Бронх демікпесі, аралас түрі * Бронх демікпесінің аспиринді түрі * Бронх демікпесі, атопиялық түрі, ринит * Бронх демікпесі, инфекционды-аллергиялық * Поллиноз, бронх демікпесі, риноконьюнктивит
Терапияның алғашқы сатысында қай дәрілік затты тағайындаған тиімді? * Эуфиллин көк тамыр ішіне * Кетотифен per os * Преднизолон per os * Амброксол ингаляция түрінде * Будесонид ингаляция түрінде
* Эуфиллин таблетка түрінде * Кетотифен per os * Преднизолон per os * Недокромил натрия ингаляция түрінде * Будесонид ингаляция түрінде Пероралды кортикостероидтармен ингаляциялық кортикостероидтарды салыстырғанда қандай артықшылықтары бар? * Мес клеткаларына қатынасы тиімді * Гистамин синтезінің айқын төмендеуі * Қабыну ошағында айқын лимфоциттер апоптозы * Жүйелі жанама әсерлерінің болмауы * Қолданудың жеңілдігі Бронх демікпесімен сырқаттанатын науқастарда ұзақ уақыт кортикостероидтарды қолданғанда стероидты резистентілік дамиды. Бұл процесстің негізінде қандай механизм жатыр? * Т-хелпер екінші типінің белсенділігінің төмендеуі * Бронх кілегей қабаттарында атрофиялық процесстердің болуы * Рецепторлардың кортикостероидтарға сезімталдыгының және санының төмендеуі * Бүйрек үсті безі қыртысының екіншілік жетіспеушілігінің дамуы * Бета- адренрецепторларға аутоантиденелердің пайда болуы 22 жасар науқас, бронх демікпесімен сырқаттанады, қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарағанда: қозулы, дене қызуы 36,7°С, ЖСЖ - 120 рет мин., ТАЖ - 24 рет мин. Аускультацияда: тыныс алуы бірден әлсіреген, аздаған құрғақ сырылдар. Анамнезінде: тәулік бойында беротектің 10 ингаляциясын қабылдаған, жақсару жоқ. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2,4% эуфиллин ерітіндісін көк тамыр ішіне жіберген. Эуфиллинге қосымша қандай дәрі жіберілуі қажет? * Сальбутамол * Тиосульфат натрия * Супрастин * Метилпреднизолон * Будесонид Бронх демікпесімен сыркаттанатын науқас күнделікті тұншығу ұстамаларына, түнгі ұстамалар 2-3 рет аптасына болуына шағымданады. ПСВ - 64%, тәуліктік вариабельділік – 38%. Науқасты жүргізуге аталғангандардың қайсысы қолдануға тиімді болып есептеледі? * Преднизолон * Флутиказон * Сальметерол * Теофиллин * Интал плюс Шұғыл жәрдем Клиникалық өлім жағдайында науқаста аталған терминалды ырғақ бұзылыстарының қайсысы байқалуы мүмкін? * Жүрекше жыбыры (фибрилляция) * Политоптықарыншалық экстрасистолалар * Идиовентрикулярлыырғақ * Пароксизмалды тахикардия * Жиі және қосарланған қарыншалық экстрасистолалар
*150 кДж
* 200 кДж * 250 кДж * 300 кДж * 350 кДж 16 жастағы науқас, футбол ойыны кезінде кеудесіне доппен соққы алды және есін жоғалтып талып қалды. Пульсі және тынысы анықталмайды.Жедел жәрдем бригадасы реанимациялық шараларды жүргізді: 200 кДж дәрежесінде синусты ырғақ қайта қалпына келді.Стационардың қабылдау бөлімінде ЭКГ түсірілді. Аталған науқаста жүрегінің токтауының ең мүмкін себебі неде? * Commotio cordis (жүрек соққысы) соққы нәтижесінде * Вольф-Паркинсон-Уайттсиндромы * Гиперкалиемия * QT интервалының ұзару синдромы * Гипертрофиялық кардиомиопатия Диффузды токсикалық жемсаумен ауырған науқасқа Николаев бойынша субтоталды стурмэктомия жасағаннан соң 3-5 сағаттан кейін 40º С дейін гипертермия дамыды, АҚ 180/50 мм.с.б.б., тахикардия 120-140 рет минутына, психикалық қозу. Мына аталған сұйықтықтардың қайсысын енгізу ең тиімді тағайындау болып табылады? * Рингер
* Люголь * Метиленді көгілдір * Сутегі асқын тотығы * Кальция хлориды 65 жастағы науқаста физикалық жүктемеден соң бірден оң бүйірінде ауырсыну және ентігу пайда болды. Анамнезінде – өкпе туберкулезімен 20 жыл бұрын ауырған. Карағанда:қалпы мәжбүрлі, тыныс алу актісіне қосалқы бұлшықеттері қатысады, тері жабындысы бозғылттау цианозды түспен. Кеуде қуысының оң жақ болігі тыныс алу актісінен қалып қояды, перкуссия кезінде – оң жағында тимпанит, аускультацияда – оң жақ бөлігінде тыныс шулары естілмейді, сол бөлігінде – қатқыл тыныс. АҚ – 165/95 мм.с.б.б. ЖСЖ – 140 ретминутына. Науқасқа қандай көмек шұғыл түрде көрсетілуі қажет? * Артқы-қолтықасты сызығы бойынша оң жағынан 7-8 қабырғааралықтан плевра қуысына пункция жасау * Ортаңғы - бұғана сызығы бойынша оң жағынан 2 кабырғааралықтан плевра қуысына пункция жасау * Оттегі- ауа қоспасын беру * 60 мг преднизалонды көктамыр ішіне енгізу * 10 мл 25% магний сульфат ерітіндісін енгізу
* Адреналин 0,1% -1 мл ерітінді 1,0 мл физ. ерітіндімен бірге көк тамыр ішіне * Адреналин 0,1% - 1 мл 1,0 мл физ. ерітіндімен бірге жүрек ішіне * Атропин 0,1% - 1 мл 1,0 мл физ. ерітіндіде көк тамыр ішіне * 200 кДж энергия дәрежесінде дефибрилляциялау * 300 кДж энергия дәрежесінде дефибрилляциялау 16 жасар қыз,колледж студенті.Жиналыс кезінде қапырықты бөлмеде 1-1,5 минутқа есін жоғалтты. Талып қалудан кейін есінде адасу болған жоқ. Талып қалардың алдында жүрек айнуын байкаған. Жүрек ауруын, қандай-да бір дәрі қабылдауды, жүктілікті терістейді. ЖСЖ 86 рет минутына, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Медпункт медбикесі оны жақын маңдағы ауруханаға жеткізді. Одан әрі қандай тактика қолданған дұрыс? * Қыздың дені сау, үйіне жіберу * 24 сағат бақылауда қалдыру * Электрокардиограмма түсіру * Неропатологтың кеңесі қажет * Электроэнцефалограмма түсіру 35 жастағы наукас.Табиғи емес қалыпта ессіз күйінде оны күйеуі стол жанынан тауып алған (қолы «қайырылып қалған сияқты»). Өзіне келген соң – бірнеше минут дезориентирлі болды. Тілін тістеп алған екен. Жедел жәрдемді шақыртқан. Жүрек ауруын, оталарды, жарақаттарды терістейді. Талып калуға нендей себеп болғанын білмейді.Одан әрі қандай тактика қолданған дұрыс? * Әйелдің дені сау, үйіне жіберу керек * 24 сағат бақылауда қалдыру * Электрокардиограмма түсіру * Электроэнцефалограмма түсіру * Эхокардиограмма жасау 39 жаста әйел. Шағымы: ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну, өршімелі.Ауырсыну таңертеңгісін пайда болған, төсектен тұруға әрекет жасағанда есінен танып калған.Пальпация кезінде оң төменгі кварантта ауырсыну. ЖСЖ 95 рет/мин, АҚ 90/60 мм с.б.б. Температура – 36,4°С. ЭКГ – патология жоқ. Гематокрит – 36%. Тұруға әрекет жасау кезинде - есінен танып қалды. Одан әрі қандай тактиканы қолданған тиімді? * Іш қуысына КТ жасау * 24 сағат бақылауда қалдыру * Кіші жамбас мүшелеріне УДЗ жүргізу * Электроэнцефалограмма жасау * Эхокардиограмма түсіру Пневмонияның ауыр сатысындағы науқаста ентігу және тахикардия күшейді, ал АҚ 80/40 мм.с.б.б. төмен түсті. Инфекциялық-токсикалық шок диагностикаланды.Инфузиялы терапия жасалды. Шоктың интенсивті терапиясында қай дәрілік затты қосу тиімді болып табылады? * Атропин * Адреналин * Допамин * Корглюкон * Гепарин 52-жастағы науқас ессіз күйінде қабылдау бөліміне жеткізілді. «Жедел жәрдем» машинасының ішінде науқаста қайталамалы құсу ұстамалары болған. Бұл науқасқа қандай қалып берілгені дұрыс? * Арқасынан * Бүйірінен * Ішінен
* Басы көтерілген қалып * Басы төмен түсірілген қалып Страница из жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|